浅探柴胡桂枝干姜汤合升降散治疗慢性夜咳

慢性夜咳是临床常见呼吸系统疾病,中医学认为慢性夜咳属于“咳嗽”范畴。笔者从中医时间医学、阴阳理论、六经辨证、脏腑辨证等角度认识慢性夜咳,认为慢性夜咳起于阴阳失调,发于少阳,止于太阴,病位在半表半里,病性属于寒热错杂,虚实夹杂,病机为少阳郁热,相火上炎,三焦不畅,气血失调,气机上逆。本病当从少阳论治,宜采用和解少阳、调畅气机、扶正祛邪之法。笔者以柴胡桂枝干姜汤疏肝温脾、交通寒热、扶正祛邪,升降散调畅气血、通达内外、恢复气机,经方联用治疗慢性夜咳,每获良效。     

韩碧英教授针灸"止痛四法"经验撷菁

韩碧英教授认为疼痛当属痹症范畴,并指出调整卫气是针刺止痛机理,而井穴、原穴及络穴为干预卫气常用的穴位。韩教授根据《内经》中"是动病及所生病"所述内容,进行经络辨证,内因致痹多责之后天之本脾胃,外因致痹多责之肝脾肾三脏功能失调。外邪中于肌表,当以经络辨证为主;若邪气循经入里内舍于脏腑,当以脏腑辨证为主,兼调经络。韩教授在此基础上,归纳总结出针灸"止痛四法"。"补原通络法"和"相交相贯法"可调整卫气治疗经络痹,"五输连用法"多用于治疗脏腑功能失调的脏腑痹,而"深刺输郄法"可治经络脏腑的一切痛症,经临床验证,疗效斐然。     

中西医结合治疗2型糖尿病下肢血管病变42例

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效。方法81例患者随机分为治疗组42例、对照组39例,2组患者均予糖尿病饮食,适量运动,口服降血糖药或应用胰岛素控制血糖,根据血糖变化调整用药方案,使血糖保持良好水平,伴有高血脂症者加辛伐他汀20 mg每晚1次,阿司匹林100 mg每晚1次,同时予氯化钠液100 mL静点,前列地尔10μg入壶,每日1次。治疗组在此基础上每天服用活血通脉中药,方用桃红四物汤加味,每日1剂,分2次口服,15 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组临床症状明显改善,总有效率95%,对照组总有效率74%,治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病血管病变能明显改善患者症状,但因病例数较少,确切的疗效有待进一步研究。     

四生降脂方治疗非酒精性脂肪肝64例临床观察

近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,脂肪肝已经成为临床常见的病变,相当部分患者发展为脂肪性肝纤维化与肝硬化[1].     

糖肾汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察糖肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将88例患者随机分为治疗组45例,对照组43例,均给予优质低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压、血脂等治疗 治疗组在此基础上口服糖肾汤,每日1剂,早晚分服。两组均以30天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率与治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05） 与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。两组空腹血糖、血脂、血肌酐均有不同程度下降,但治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率92.68%,对照组75.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖肾汤能够减少早期糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,但因病例数较少,确切的疗效有待进一步研究。     

中西医结合护理在脑卒中并发肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨中西医结合护理在脑卒中并发肺部感染患者中的应用效果。方法 选取2018年8月至2021年1月的北京市门头沟区中医医院的76例脑卒中合并肺部感染的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例。观察组采用中西医结合护理,对照组采用常规护理,比较两组的生活质量评分、巴氏指数及预后情况。结果 护理前两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组的生活质量评分高于本组护理前,且护理后观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组的巴氏指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组的巴氏指数高于本组护理前,且护理后观察组的巴氏指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合护理干预脑卒中合并肺部感染患者的总有效率更高,可显著改善脑卒中并发肺部感染患者的预后,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

凉血祛湿止痒汤对小鼠急性湿疹模型皮损疗效研究

目的:观察凉血祛湿止痒汤对小鼠急性湿疹模型的治疗效果。方法:小鼠急性湿疹模型造模成功后进行中药凉血祛湿止痒汤(治疗组)干预,并与氯苯那敏片(对照组)进行对照,观察红斑、水肿、表皮剥脱、苔藓化等症状,应用严重度指数评分法评价疗效。结果:以严重度指数评分法比较小鼠急性湿疹模型红斑、水肿、表皮剥脱以及苔藓化等各项数据,治疗组干预后小鼠急性湿疹模型皮损明显改善,与本组干预前相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组干预后与对照组干预后相比差异有统计学意义(P0.01),治疗组症状评分均优于对照组;对照组总有效率为54.83%,治疗组总有效率为80.64%,经统计学处理,P0.01,差异有统计学意义,凉血祛湿止痒汤总体疗效优于对照组。结论:中药凉血祛湿止痒汤对小鼠急性湿疹模型皮损具有控制红斑,消除水肿,促进破损表皮修复,抑制苔藓化的作用。     

杨道文教授治疗支气管哮喘的临床经验

介绍杨道文教授治疗哮喘的临床经验。哮喘病位在肺,病因为外感六淫邪气或自身脏腑气机失调影响及肺,而风邪犯肺是诱导哮喘急性发作的最常见原因,且常为外风引动内风,内风多责之于肝。治法上重视调理脏腑气机,尤其是肺、脾胃、肝,擅长疏风宣肺、培土生金、肺胃同降、肝肺同调等治法,收效良好。现介绍杨道文教授治疗哮喘的临床经验,并举验案1则。     

糖肾方治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期的临床疗效及其作用机制探讨

目的:探讨糖肾方治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期的临床疗效及其作用机制。方法:选择164例糖尿病肾病显性蛋白尿期患者作为研究对象,根据入院先后顺序,随机分为对照组和观察组,各82例;对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予糖肾方治疗;随访6个月,检测并记录实验室检查指标,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后24 h尿蛋白定量(24h UPQ)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)和估算肾小球滤过率(eGFR)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组末次随访时血清炎症因子明显优于对照组,终点事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组在总体不良反应发生率上差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:糖肾方治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期,能有效减少蛋白尿,遏制肾功能进展,其作用机制可能与抑制炎症反应有关,值得进一步研究应用。     

旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床疗效观察

目的：探讨旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的临床疗效。方法：选择2016年3月～2018年4月北京市门头沟区中医医院和北京市中西医结合医院共同收治的初诊RE患者120例。采用奇偶排序法将研究对象分为对照组和观察组，各60例。对照组患者予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上联合旋复代赭汤加减治疗，对比两组疗效、中医症状评分、炎症因子、氧化应激指标、胃肠激素及不良反应。结果：与对照组相比，观察组的临床总有效率更高(P<0.05)。两组治疗8周后反酸、易怒、胸骨后灼痛、心烦、大便秘结、口干口苦评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗8周后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05...