探讨B超在子宫肌瘤诊断中的作用及价值

目的 探讨B超载子宫肌瘤诊断中的作用及临床应用价值.方法 回顾性分析自2009年10月至2010年6月间,来我院就诊的102例子宫肌瘤患者进行B超检查的临床资料,总结分析B超在子宫肌瘤患者诊断中的作用及临床应用价值.结果 102例患者经过手术及病理检查证实,和B超检查相符有96例,确诊率为94%.结论 能早期、准确的对子宫肌瘤进行判定,在目前的方法中,B超检查是最为有效的手段,为临床的诊断和治疗提供了重要的参考依据,值得临床推广.     

电针不同经穴对束缚应激模型大鼠行为学影响的实验观察

目的目前紧张的工作状态和激烈的社会竞争压力等应激源日益泛化,由此导致的身心疾病已严重影响人的生存质量。临床观察电针对应激性精神心理疾病具有明显疗效。文中旨在通过观察电针不同穴位对束缚应激模型大鼠行为改变的影响,进一步探讨免疫失调状态下心理行为的改变及电针的调节作用。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针百会组、电针关元组、电针足三里组,每组10只。除正常组外,余各组均采用自制布袋束缚大鼠30 min,每天1次,共20 d制备束缚应激大鼠模型,于造模第2天,各治疗组捆绑固定后给予电针20 min,隔天1次,共10次。于造模前、造模后、治疗5次及10次,分别采用高架十字迷宫(elevated plus-maze,EPM)检测各组大鼠进入开放臂次数(open arm entry,OE)比例及停留开放臂时间(open arm time,OT)比例的变化。结果与造模前比较,造模后电针百会组大鼠OT比例降低明显、电针关元组大鼠OE比例升高明显,电针足三里组大鼠造模后、治疗5次后OT比例均明显降低,治疗10次后大鼠OE比例则明显升高,P<0.01;与造模刚结束比较,治疗5次后电针百会组大鼠OT比例明显升高(P<0.05),电针关元组大鼠OE比例明显降低、电针足三里组治疗10次后模型大鼠OE和OT比例均升高明显(P<0.01);与治疗5次比较,治疗10次后电针关元组大鼠OE比例升高明显(P<0.05),电针足三里组大鼠OE和OT比例均明显升高(P<0.01)。电针各组间比较,大鼠在治疗5次、10次后OE和OT比例呈不同程度的升高或降低趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针介入具有一定抗抑郁和抗焦虑作用,可改善慢性束缚应激所引起的抑郁、情绪焦虑;百会、关元、足三里穴均具有抗焦虑作用,且不同穴位效应不同,百会在应激早期的抗焦虑作用明显,而关元、足三里穴的作用较为稳定、持久。     

补肾活血方治疗早期糖尿病肾病39例

目的:观察补肾活血方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方,1剂/d.疗程均为12周.观察两组尿微量白蛋白(UAER),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等.结果:治疗组总有效率89.74％,优于对照组66.66％(P＜0.05);治疗后治疗组UAER,ACR水平均低于对照组(P＜0.01);治疗组对血脂的改善优于对照组(P＜0.05,P ＜0.01).结论:补肾活血方联合卡托普利治疗早期DN有较好的临床疗效.     

化痰活血汤治疗后循环梗死性眩晕30例临床观察

目的观察化痰活血汤治疗后循环梗死性眩晕的临床疗效。方法将60例后循环梗死性眩晕患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。在基础治疗的同时,治疗组口服化痰活血汤治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪治疗,疗程均为2周。结果治疗组治愈率43.33%,总有效率93.33%;对照组治愈率20.00%,总有效率86.67%,两组比较治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及TCD检测收缩期脑血流速度均有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后治疗组TG、LDL-C及收缩期脑血流速度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化痰活血汤治疗后循环梗死性眩晕治愈率高于西药盐酸氟桂利嗪。     

自拟消淋汤治疗2型糖尿病女性无症状菌尿46例临床分析

目的观察自拟消淋汤治疗女性2型糖尿病无症状菌尿的临床疗效。方法将符合诊断标准的80例患者随机分为治疗组（46例）和对照组（34例）,治疗组中药口服并外洗,对照组口服抗生素,记录治疗前后患者的临床表现、尿常规、中段尿培养等指标,对比分析,并进行随访。结果治疗组总有效率为89.13%,对照组为70.59%,治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,用药后治疗组尿耐药菌、真菌的检出率低于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药可有效治疗女性2型糖尿病无症状菌尿,并可减少复发。     

痰热内扰型女性原发性失眠症患者针刺方案的优选

目的从失眠及相关抑郁、焦虑症状综合评价针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案。方法以27例痰热内扰型女性原发性失眠症患者为研究对象,采用正交设计,以体针、耳针、腹针分别结合不针刺、常规选穴、常规选穴+辨证选穴对患者进行2个疗程共20次治疗,分别在治疗前、治疗第1疗程后、第2疗程后及治疗后1个月测评患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以观察睡眠情况,测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以观察抑郁和焦虑情况。结果随着治疗的进行,体针、耳针对PSQI评分的改善效果呈上升趋势,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低PSQI评分仍然有远期疗效;体针对于HAMD评分的降低效果呈上升趋势,耳针先上升后下降,而腹针呈略下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMD评分仍然有远期疗效;体针对于HAMA评分的改善呈先上升后略有下降的趋势,耳针略有上升,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMA评分仍然有远期疗效。体针常规选穴、耳穴常规选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对PSQI评分降低趋势影响最大;体针常规选穴、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对HAMD评分降低趋势影响最大;体针不针刺、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴治疗对HAMA评分降低趋势影响较大。结论针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案为腹针(常规选穴+辨证选穴)配合体针(常规选穴)和/或耳针(常规选穴+辨证选穴)。     

高益民治疗痤疮经验

介绍高益民主任医师治疗痤疮的经验,并结合笔者临床实践,将痤疮分为湿热蕴结、肝郁血热、阴虚血热、气血不足4型,分别以清热利湿、疏肝凉血、养阴凉血、益气养血为主要治法,以土槐饮、加味逍遥散、瓜石汤、黄芪当归补血汤等为基础方临床随证加减,获得显著疗效。并附验案1则,以证疗效。     

多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例

随着腔内碎石技术的发展,绝大部分经药物保守治疗无效或体外震波碎石（ ESWL）失败的肾盏结石患者可通过内腔镜技术治愈［1］,其中经皮肾镜碎石取石术（ PCNL ）是较常用的方法。但是PCNL并发症较多,尤其是术中或术后会发生大出血。2010年10月～2013年10月,我们采用多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例,取得了较好疗效。现报告如下。     

膝关节冲洗术加中药治疗60例骨性关节炎临床观察

伴随着社会老龄化的趋势,同时过度应用、肥胖、创伤等诸多因素,关节退变已成为中老年人群的高发疾患,由于经济及传统观念的诸多限制,许多患者放弃了其他的膝关节手术,寻求保守治疗.我们于2004年至今采用中西医结合办法,即膝关节冲洗术加中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎60例,取得满意疗效.现将结果报告如下.     

委中放血治疗痤疮临床效果观察

目的验证中医古籍中“委中放血治疗痤疖”的临床疗效,为优化针灸临床治疗方案提供依据。方法将60例痤疮患者分为两组,委中放血组30例,肺俞放血组30例。治疗后观察比较两组疗效和症状积分情况。结果委中放血组总有效率为96．67％,肺俞放血组总有效率为93．33％;委中放血组症状积分为（11．2±3．8）分,肺俞放血组为（12．8±4．1）分,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论委中放血与肺俞放血治疗痤疮临床效果没有明显差异,均可用于针灸治疗痤疮等皮肤病。