看见“蒙面”英雄

一切都猝不及防。谁也没有料到,在SARS之后的17年,我们又亲身经历了一场更激烈的抗击冠状病毒的遭遇战;我也没有料到,作为一名肿瘤内科医生,我有机会参与到急性传染病公共卫生事件的防控和一线医疗救治工作中去。急性传染病大流行是大事件。纵观人类的历史图卷,这样的大事件深刻并全面影响着文明的进程,甚至改写历史。     

甲状腺手术中甲状旁腺显影的临床应用进展

摘 要：术中识别甲状旁腺是甲状腺癌手术中重要的外科技术。裸眼识别依靠外科医师的经验。正显影识别主要包括5-氨基乙酰丙酸、吲哚菁绿、亚甲蓝,通过全身静脉注射,副反应严重,临床未广泛应用。目前临床主要应用纳米碳、米托蒽醌两类负显影识别,但纳米碳不可降解,米托蒽醌有细胞毒性,有待优化性能。新近甲状旁腺自体荧光显影技术兴起,研究结论尚不一致,无靶向性,存在一定假阳性。未来基于荧光技术,研发特异性的甲状旁腺正显影是发展的重要趋势。     

边界可切除胰腺癌新辅助治疗的机遇与挑战

摘 要：胰腺癌在腹部常见恶性肿瘤中预后最差,根治性手术切除是唯一可能治愈的方法。然而,越来越多的研究结果证实新辅助治疗能改善边界可切除胰腺癌（BRPC）的预后。目前,BRPC的主要治疗方式是新辅助治疗后手术切除肿瘤。全文就BRPC新辅助治疗的发展历程、理论基础、化疗方案、疗效评估及手术时机等方面进行综述。     

盐酸小檗碱抑制TLR4的表达对恶性黑素瘤细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的 探讨盐酸小檗碱对A375黑素瘤细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法 将黑素瘤A375细胞株根据盐酸小檗碱浓度分为4组：对照组（0μmoL／L）、低剂量组（40μmoL／L）、中剂量组（80μmoL／L）、高剂量组（120μmoL／L）。然后使用CCK8法检测各组细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,通过Transwell法检测各组细胞的迁移能力,同时使用RT-PCR和Western blot检测A375细胞TLR4 mRNA及蛋白表达水平。采用SPSS22.0软件进行统计分析,多组间数据比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验。结果 盐酸小檗碱（0、40、80、120μmoL／L）分别处理A375细胞后,随盐酸小檗碱浓度的增加,A375细胞存活率（分别为100.00±4.76、70.37±3.06、48.33±0.64、26.60±2.67）逐渐降低（F=298.78,P<0.01）;细胞凋亡率逐渐升高（F=101.76,P<0.01）;细胞迁移力（分别为331.67±7.64、248.67±8.08、155.33±5.03、109.33±9.02）逐渐降低（F=510.81,P<0.01）;同时 TLR4 mRNA及蛋白表达量逐渐降低(p<0.05)。结论 盐酸小檗碱可以促进黑素瘤A375细胞凋亡、抑制A375细胞的增殖和迁移能力,且这种作用与盐酸小檗碱存在剂量-依赖关系。同时其抗肿瘤机制可能与抑制TLR4信号通路有关。     

从ADC药物发展看乳腺癌精准靶向治疗未来

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugates,ADC)药物的研发,已成为肿瘤治疗领域的热点.此类新型靶向药物的理论基础区别于传统上单纯的靶向联合化疗,是以单克隆抗体作为化疗的载体,将化疗药物精准释放到肿瘤细胞内部,既能够实现1+1＞2的抗肿瘤效应,又能体现高效低毒的治疗优势.全文结合对ADC药物发展...     

射波刀六维颅骨追踪方式治疗脑转移瘤的体位误差分析

目的 采用射波刀六维颅骨（6D-skull）追踪方式治疗脑转移瘤,对治疗过程中体位误差进行分析,为临床放射治疗靶区的勾画提供参考。方法选取2021年9月至12月在本院接受第六代射波刀治疗的50例立体定向放射治疗（SRT）脑转移瘤患者,中位年龄60岁。治疗过程中间隔90 s采集一组正交图像,与数字重建图像（DRR）进行自动配准并记录误差值。分析治疗前期、治疗中期及治疗后期三个时间段的体位误差,根据公式MPTV=2.5Σ+0.7δ计算肿瘤靶区（GTV）到计划靶区（PTV）的外扩边界范围。结果50例患者在治疗过程中采集到6个方向共3,144组数据,三个线性方向体位误差（■±s）分别为：X(0.32±0.29)mm,Y(0.31±0.25)mm,Z(0.23±0.19)mm;三个旋转方向体位误差（■±s）分别为：Roll(0.26±0.23）°,Pitch(0.33±0.26）°,Yaw(0.65±0.55）°。三个线性方向X、Y、Z的外放边界分别为1.00 mm、0.95 mm、0.71 mm。除Yaw方向外,其余5个方向在治疗前和治疗期间的误差值差异均有统计学意义（P<0.05）,并...     

经自然腔道取标本手术在右半结肠癌根治术中的应用优势与技术要点

随着微创外科理念的发展,经自然腔道取标本手术(NOSES)逐步在右半结肠癌根治术中被广泛应用.经阴道或直肠取标本的方式避免了腹部切口,使患者术后疼痛减轻,减少术后住院康复时间,并取得良好的美容效果.但右半结肠解剖结构复杂,对全腔镜下重建消化道的技术要求较高,经阴道或直肠取标本的方式也遭受了很多争议,对普遍开展造成了困难...