对异氟醚在冠心病患者中应用的评价

早期研究表明,异氟醚可引起冠状动脉窃血现象,因而不主张用于冠心病患者。但近年来的研究证实,只要冠脉的灌注压正常,异氟醚并不引起冠状动脉窃血及心肌缺血,且认为异氟醚可降低心肌缺血再灌注损伤、降低心肌梗死面积保护心脏。因此,只要冠脉灌注压正常,异氟醚在冠心病患者的麻醉中有明显的优势。     

特发性肺间质纤维化与肺肌成纤维细胞

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种病因不明、发病机制不清、缺乏治疗手段的致命性弥漫性肺间质疾病，其病理特征是肺泡上皮损伤、成纤维细胞灶(fihrohlast foci)的形成以及细胞外基质的过度沉积，最终导致了肺组织结构的异常重塑。近年来的研究发现成纤维细胞灶主要由表达α-平滑肌肌动蛋白(α—smooth muscle actin，α-SMA)的肌成纤维细胞构成，是造成细胞外基质异常沉积的主要细胞。大量成纤维细胞灶的出现可提示纤维化处于进行性活动期，可作为IPF进入不可逆纤维化过程的一个组织病理上的指标。     

脊髓损伤的外科治疗进展和展望

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是骨伤科常见严重疾患。据统计全世界SCI每年发生率是15～40例／百万，仅美国每年就有超过10000例新发病例，这还未包括在送往医院前就已死亡的病例(占总病例的16％-30％)。最常见损伤源于交通事故(40％～50％)、坠落伤(20％)、暴力损伤(10％～25％)、工作相关性损伤(10％～25％)和运动损伤(10％～25％)。患大多数是健康青壮年，带来沉重社会负担，研究SCI已成为全球共同关注的重大课题。     

突发言语障碍及左侧肢体不能活动

病历要 患，男性，67岁，因肢体瘫痪、构咅障碍1h,于2007年1月13日收入我院。入院当日午睡时出现左侧肢体瘫痪，语言表达困难，[第一段]     

QS紫翠宝石激光治疗色素性皮肤病310例

1998～2001年,我们对310例色素性皮肤病(包括太田痣、文身、文眉、文眼线、咖啡斑等)患者用紫翠宝石激光进行治疗并定期随访,效果较好,报告如下.     

新型激光在皮肤科的应用

本文讨论了新型激光治疗鲜红斑痣等血管性皮肤病、太田痣等色素性皮肤病及多毛症的特点、原理及临床应用的经验。新型激光在皮肤科的治疗具有良好的应用前景。     

宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

肾上腺皮质癌的诊断和治疗

肾上腺皮质癌（ACC）恶性程度非常高，预后很差，发病率大约为（1-2）／100万。虽然近年来在辅助检查和分子水平上对ACC的研究有所进展，许多临床医生在临床中也应用了各种治疗方法，但由于ACC比较罕见，尚缺乏足够的资料对此疾病的自然病史和各种治疗方法的疗效进行评估。现就目前针对ACC进行的一些临床研究进行综述如下。     

胰腺癌物理治疗的进展及评价

胰腺癌是困扰当今世界医学界的难题 ,其早期诊断困难 ,而且治疗效果也令人失望。目前胰腺癌的治疗方法仍以手术为主 ,配合化疗及放射疗法 ,但仅有 1 0 %的病人可以行手术治疗[1 ] ,而术后的 5年生存率通常不及 1 0 % [2 ] 。因此 ,寻找手术治疗以外的多种辅助治疗方法成为提高胰腺癌治疗效果的希望。本文通过对胰腺癌的物理疗法进行系统性回顾 ,评价这些疗法的临床价值。1　高能聚焦超声热疗 (HIFU)1 .1　HIFU的概述及原理　　超声波聚焦产热治疗肿瘤属于高温医学的分支。聚焦的超声场一般是通过高能压电材料如钛酸铅铬等产生 ,并通过单…     

垂体细胞增生的诊断和治疗

目的探讨垂体细胞增生的诊断与治疗。方法男性2例,女性42例,平均年龄28.7岁,平均病程2.4年。临床表现和内分泌检查符合闭经泌乳综合征13例,库欣综合征11例,巨人症1例,无内分泌功能紊乱19例。蝶鞍MRI正常3例,垂体上缘膨隆30例,蝶鞍内信号不均匀26例,垂体柄偏斜17例。44例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体探查术。结果44例术后病理均为垂体前叶细胞增生,随访3个月至5年。闭经泌乳患者术后改善12例,复发1例。库欣综合征患者术后改善8例,稳定1例,复发2例。巨人症患者术后无改善。无内分泌功能紊乱症状患者术后改善14例。结论垂体细胞增生在术前很难明确诊断,手术疗效较垂体腺瘤差,易复发。