应用双侧颊肌粘膜瓣修复红唇缺损

下唇外伤及肿瘤切除常常造成红唇缺损,而红唇缺损在外形与功能上都非常重要,较小的红唇缺损可通过局部红唇直接拉拢缝合或局部红唇瓣转移来修复[1],但红唇缺损超过3/4以上全长或2/3厚度时,常规方法不能奏效[2-3],所以我们运用颊肌粘膜瓣转移的方法修复红唇缺损,效果良好。     

腹腔镜下结直肠癌手术的难点与解决方案

1991年美国的Jocobs等报道了第1例腹腔镜右半结肠切除术。从此，结直肠癌手术在技术上发生里程碑式的变革，腹腔镜技术逐渐得以应用。由于受到许多制约因素的影响，腹腔镜下结直肠癌手术较其他领域发展缓慢。近年来，随着腹腔镜技术的日臻成熟，医生经验的不断积累，以及各种新器械的应用，腹腔镜结直肠手术进入一个新的发展阶段，逐渐得到推广和普及，[第一段]     

男性青少年性腺功能减退症患者短期雄激素替代治疗对血脂和hsCRP水平的影响

目的 探讨性腺功能低减的青少年男性，短期雄激素替代治疗对血脂和超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法 本研究为前瞻性自身对照研究，共纳入33例性腺功能减退青少年男性。行短期（9个月）雄激素替代治疗，比较治疗前后血睾酮水平、第二性征发育程度、身高、握力、血红蛋白、血脂和hsCRP的差异。结果 （1）替代治疗后，睾酮水平明显升高，第二性征明显发育，身高、握力、血红蛋白显著增加（P值均〈0.05）；（2）短期雄激素替代治疗后，总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-c），高密度脂蛋白（HDL-c）和甘油三酯（TG）部有所下降，但无统计学差异（P〉0．5）。超敏CRP显著下降（P=0.025）。结论 （1）性腺功能低减的青少年男性，短期雄激素替代治疗，可以促进第二性征发育，增加身高、握力和血红蛋白；（2）短期雄激素替代治疗，对血脂无显著性影响。但是，可以使hsCRP明显下降。     

原发女性生殖道恶性黑色素瘤21例临床分析

目的探讨原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析本院1986年1月至2006年3月收治的原发性女性生殖道恶性黑色素瘤患者21例。其中外阴8例、阴道10例、阴道及宫颈1例、外阴及阴道1例、盆腔1例。结果患者中位年龄50(21~71)岁。临床表现主要为阴道流血、流液及发现外阴或阴道肿物。本资料阴道恶性黑色素瘤发病率高于外阴恶性黑色素瘤。按照国际妇产科联盟(FIGO)分期,期别和预后呈负相关。治疗以手术为主,手术方式由根治性切除逐渐衍变为扩大局部切除。随访:21例患者中随访率为67%(14/21),随访时间6~96个月,死亡7例,随访期间的死亡率为50%。结论女性生殖道恶性黑色素瘤发病率低,预后差。肿瘤厚度和淋巴结转移是其主要的危险因素。应采用手术基础上的综合治疗,治疗方案个体化。     

第55例四肢无力-高乳酸血症-脑梗死

病历摘要 患者女,26岁,已婚,右利手.因"双下肢无力9年半,左侧肢体无力4月"于2002年7月15日入院.     

儿童肾病综合征高脂血症的危害及其预防

儿童肾病综合征 (NS)的特征之一即为高脂血症 ,主要表现为血清胆固醇 (CH)、低密度脂蛋白 (LDL)等脂质成分异常升高。由于其可促进肾脏疾病时肾小球损伤、影响疾病预后 ,并易诱发心血管系统并发症发生 ,已渐引起大家重视。　　一、NS时高脂血症特点及其发生机制NS时高脂血症主要表现为血清CH、三酯甘油 (TG)、LDL、极低密度脂蛋白 (VLDL)和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]升高 ,高密度脂蛋白 (HDL)水平可升高、正常或降低 ,但表现为HDL2亚型降低而HDL3 升高。载脂蛋白 (apo)变化包括apoB明显升高 ,apoC和apoE轻度升高 ,HDL主要结构蛋白…     

肾上腺区神经节细胞瘤(附18例报告)

目的较全面的了解神经节细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析18例病理确诊的神经节细胞瘤患者临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗效果。结果15例是无临床症状的影像学偶然发现病例,内分泌检查均在正常范围;另外3例以阵发性高血压为主要临床表现,其中1例尿儿茶酚胺升高,肾上腺髄质显像(MIBG)阳性。18例B型超声检查均为低回声;13例CT平扫见散在点状高密度影,12例CT增强扫描肿瘤周边强化明显。手术前诊断为嗜铬细胞瘤12例,神经节细胞瘤4例,肾上腺无功能腺瘤2例。18例行肿瘤切除,随访6个月~7年,高血压症状消失,2例肿瘤复发。结论肾上腺区神经节细胞瘤与肾上腺髄质肿瘤难以鉴别,综合各项影像学检查对诊断有较高的参考价值。手术治疗是唯一的有效方法。     

非甾体抗炎药

[编者按:非甾体抗炎药(NSAIDs)是抗风湿的一线药,用途相当广泛,其用量之大相似于抗感染的抗生素.目前,对这一类药的疗效和不良反应看法不完全一致,尤其对环氧化酶(COX)的争论较多(COX是NASIDs作用机制中重要的一环).本文作者复习了自古至今有关此领域的文献,特别是结合目前对此热点话题的争论焦点,旨在"抛砖引玉",引发同道们的争论.]     

第四届C1酯酶抑制物缺乏症工作组会议简介

第四届C1酯酶抑制物(CIINH)缺乏症工作组会议(4^th C1 inhibitor deficiency workshop)于2005年4月28日至2005年5月1日在匈牙利首都布达佩斯举行，共有来自23个国家的近200名代表参会。CIINH缺乏症可分为遗传性和获得性。遗传性CIINH缺乏症又称遗传性血管性水肿(hereditary angioedema，HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病。病因为编码CIINH的基因缺陷，导致血浆CIINH缺乏，发病率约为1／10000～50000。其临床表现为反复发作的皮肤及黏膜水肿，主要累及肢体、颜面、上呼吸道及胃肠道。如不能及时诊治，30％的患者因喉水肿窒息死亡。     

危重病患者全身性炎症反应综合征的临床分析

危重病患者全身性炎症反应综合征的临床分析邱海波杜斌陈德昌刘大为马遂机体过度炎症反应的临床表现称为全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）［１］。为了解危重病患者ＳＩＲＳ等疾病的发生率和病死率，我们在一年间对我院综合性加强医疗病房（ＩＣＵ）收治的患者进行了观察...