公立医院资产管理考核指标建立的方法与意义

目的：探讨公立医院资产管理考核指标建立的方法及其意义。方法：医院自2020年4月起建立公立医院资产管理考核指标,2019年4月—2020年3月为实施前,实施前采用常规方法完成公立医院资产管理,2020年4月—2021年3月为实施后,研究期间共涉及管理人员25名,比较实施前后的管理效果。结果：实施后医院固定资产年增长值与增长百分比、购买固定资产金额来源、医疗设备资产年增长值和增长百分比、资产绩效增长值与增长百分比、医疗设备资产绩效回报率、其他等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后管理人员的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论：建立并设计考核指标,制定公立医院资产管理考核标准,能提升管理质量,获得较高的管理满意度,有助于提高医院资产管理精细化。     

大承气汤药粉治疗胫腓骨骨折肢体肿胀的疗效观察

[目的]观察大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗胫腓骨骨折患者肢体肿胀的疗效.[方法]将70例胫腓骨骨折患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.2组患者入院后均常规采用抬高患肢、保持患肢制动、跟骨骨钉牵引以及骨折急性期冰敷患肢等治疗,在此基础上,对照组患者给予红外线照射治疗,试验组给予大承气汤药粉外敷联合红外线照射治疗...     

CAR-T治疗相关细胞因子释放综合症的研究进展

<正>嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞疗法是一种新兴的癌症治疗技术,在B细胞恶性肿瘤中显示出良好疗效。通过基因转移技术将CAR转入自体T细胞,并进行体外扩增后输注入患者体内,直接结合其同源抗原,形成CAR-T细胞活化、增殖、免疫激活、炎性细胞因子释放及肿瘤细胞清除。CAR-T疗法在恶性血液病中取得了良好的疗效,治疗后最显著、最严重的毒副作用是细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)^[1]。     

早期评估及预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

<正>乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)最早在1982年由FREI^[1]提出。BONADONNA等^[2]在1990年进行了乳腺癌NACT临床试验,肯定了其在乳腺癌治疗中的疗效和地位,自此NACT开始广泛用于乳腺癌临床实践并趋于规范。NACT被认为是局部晚期乳腺癌患者的标准治疗方案,并越来越多地应用于早期乳腺癌患者的治疗,主要目的是降低肿瘤大小、分期和分级,使原本需要进行乳房全切的患者获得保乳治疗机会,改善乳房外观和术后生活质量。此外,NACT还能对化疗药物进行初步药敏实验,指导术后化疗。     

左西孟旦治疗心力衰竭的研究进展

<正>心力衰竭是心血管疾病发展的最后阶段,也是导致心血管疾病患者死亡的首因。在我国≥35岁的人群中,心力衰竭的患病率约为1.3%,总患病人数约为1,370万,使得疾病负担沉重。左西孟旦自2,000年首次批准其用于慢性心力衰竭急性发作的正性肌力药以维持血流动力学的稳定以来^[1],其临床应用适应证逐渐扩大,包括心源性休克、应激性心肌病、肺动脉高压等,但在部分领域该药物应用的合理性和规范性仍有争议。本文将对左西孟旦的药理作用、药代动力学、应用现状、应用前景作一综述,为临床合理用药提供依据。     

杨少山治疗慢性胃炎伴肠化异形增生经验探析

介绍了杨少山运用中医药疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠化生、异形增生的经验。主要阐述从肝论治法宗四逆,分4型各示经验方。同时强调中药如衡,药宜轻灵,清养脾胃,自身调理,综合治疗,并附验案一则。     

中国被毛孢对MOG_(35-55)诱导小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的治疗作用

目的:观察中国被毛孢对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein MOG_(35-55))诱导小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的治疗作用。方法:用MOG_(35-55)免疫C57BL/6小鼠诱导产生EAE模型,观察4.0 g/kg中国被毛孢对EAE小鼠体质量、神经功能、Bcl-2/Bax蛋白表达和脊髓病理组织的变化。结果:小鼠经MOG_(35-55)诱导后,模型小鼠均出现临床症状,死亡率为62.5%;给予4.0 g/kg中国被毛孢后,在给药第14～16天时体质量明显重于模型对照组,平均神经症状评分明显降低(P0.05,P0.01),死亡率为12.5%,脊髓中Bax和Bcl-2蛋白表达分别明显降低和明显升高(P0.05),髓鞘脱失范围及程度显著减少。结论:中国被毛孢对MOG_(35-55)诱导小鼠EAE发病有一定的治疗作用。     

亚健康失眠阴虚火旺型的logistic回归及判别分析

目的：采用logistic回归及判别分析来归纳亚健康性失眠阴虚火旺型症状要点。方法：将通过中医证候调查问卷收集413例亚健康失眠患者,对证属阴虚火旺型197例亚健康失眠患者的临床症状,分别进行多元logistic回归及判别分析,结果：logistic回归提取的症状为：心烦懊恼、目赤、口苦、口干咽燥、耳鸣、盗汗、面色少华、神疲体倦、腰膝酸软和小便黄。并建立中医证型预测模型,且预测模型的一致率为81.84%,即理论判别与实际资料的总吻合率为81.84%。入选判别函数的症状则为：五心烦热、耳鸣、小便黄、目赤、盗汗、口干咽燥、大便结、神疲体倦、心烦懊恼、面色少华、口苦及心悸。回代法计算的判别一致率为81.1%。结论：阴虚火旺型的症状主要包括：目赤、口苦、心烦懊恼、耳鸣、口干咽燥、盗汗。利用logistic回归和判别分析归纳本证具有较高的吻和性,可提高亚健康失眠阴虚火旺型中医诊断的客观性和准确性。     

股骨头缺血性坏死常用分期体系的回顾与评价

股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因,使股骨头缺血、坏死、塌陷的渐进性的病理过程,好发于中青年人。该病治疗起来较为棘手,而采用何种治疗方法最有效,目前临床上仍然存在很大争议。依据一个完善可靠、准确度高、可重复性好的分期体系确定股骨头坏死阶段以及坏死范围、坏死部位和髋臼受累的情况,同时对不同坏死阶段的预后做出预测,对制定一套合适的临床治疗方案具有十分重要的意义。目前对于股骨头缺血性坏死的分期,尚未有统一、公认和完善的标准。本文对Ficat分期体系、宾夕法尼亚大学分期体系、国际骨循环研究学会分期体系和日本骨坏死研究分期体系这几个常用的股骨头缺血性坏死分期体系进行了回顾与评价。     

“春夏养阳，秋冬养阴”的争议解读与逻辑整理

目的：针对《内经》条文“春夏养阳,秋冬养阴”的各家争议阐述进行解读和逻辑整理。方法：收集并整理各医家对该条文的阐述,先整理重要概念释义,后以阴阳的自然属性和阴阳相互关系为框架,通过逻辑整理、分析比较,归纳总结各家思路,分析分歧原因,并进行创新性补充解读。结果：共收集马莳等7位医家的阐述。马莳等及张志聪等立足于阴阳自身属性,分歧在于春夏阳气是“生发”还是“升发”;王冰、张介宾等立足于阴阳相互作用,区别在于春夏应当制阳还是护阳,以及养阴阳的最终目的的不同。结论：无论何种解读,都需遵循《内经》准则,应当效法天地,调和人身,并可据此理解中医治未病和现代时间医学的相关研究。