女性压力性尿失禁与雌激素受体β同分异构体的相关性分析

目的研究女性尿道支撑组织成纤维细胞中雌激素受体β(ERβ)同分异构体的表达,从而获得雌激素受体β同分异构体在女性压力性尿失禁中的作用及机制。方法取阴道前壁组织作为研究标本,并取正常对照组标本及患者实验组标本各5例。体外构建女性尿道支撑组织成纤维细胞模型。用免疫组织化学、RT-PCR、ELISA以及Western blot等方法检测尿道支撑组织中ERβ及ERβ同分异构体的表达水平。结果免疫组化检测的结果发现,与对照组相比,实验组的ERβ表达存在一定程度的下调。Western blot的结果显示,实验组中的ERβ蛋白含量明显低于正常组组织中的ERβ蛋白含量。用RT-PCR方法检测ERβ各个亚型表达之后发现,与对照组相比,实验组的ERβ1、ERβ2、ERβ3、ERβ5 mRNA均下调表达。结论雌激素受体β同分异构体的表达下调与女性压力性尿失禁的发病相关联。     

颈痛宁合剂穴位电透入治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观测颈痛宁合剂穴位电透入治疗神经根型颈椎病患者的疗效及安全性。方法选择杭州市中医院门诊神经根型颈椎病患者120例,随机分为治疗组和对照组,对照组行正骨推拿治疗,治疗组在对照组的基础上配合颈痛宁合剂穴位电透入。连续使用14 d后观察2组患者总有效率、优良率、典型神经根型颈椎病症状及体征明显缓解时间,评价疗效。结果治疗组在优良率上较对照组有明显优势(P<0.05),且手指麻痛缓解时间更快(P<0.05),余指标组间差异无统计学意义。结论颈痛宁合剂穴位电透入配合颈椎正骨推拿治疗神经根型颈椎病,可以减轻麻木疼痛症状,提高生活质量,有一定优势。     

2013年度1200张中药处方调查分析

<正>中药在疾病的治疗中应用历史悠久,在诸多疾病的治疗中发挥出积极显著的作用,在长期实践治疗中日益发展,形成了中医理论体系[1]。大型的综合医院均有中医学的存在,中医临床包含内科、外科、妇科、针灸科、骨科、儿科等科室,且科室体系日益完善。中医治疗不仅能够从根本上消除病根,同时在中西医结合治疗的模式下能够减少西医药物的使用量而避免副作用的发生,具有较高的临床应用价值[2]。为进一步了解本院中医治疗的情况,探讨中药处方的特点和规律,笔者选择     

危险的虫子

近日胡先生出门办事，穿过所住楼下一条林荫小径时，耳畔突然响起“嗡嗡”声，他挥起右手朝后脑勺拍了拍，不想这一拍非但没有驱散刺耳的声音，头上还感觉到了一阵刺痛。一开始小胡没多想，只当被虫子叮了一口。往前走了不到50米，他觉得一阵头晕，视线开始变得模糊，步伐也越来越沉。又走了100米，他已经看不清5米外的东西了，同时感到四肢乏力，意识不清，绊了一跤摔倒在地后勉强站起来，没走多远整个人失去知觉滚到地上，鼻子、嘴巴上都是鲜血。好心人见状拨打了120。“到医院的时候小胡的血压测不出，体温只有35C°，医生给他盖了3条棉被他都打寒颤。”小胡重度休克，医生给他用上了呼吸机。还好在医院的抢救下，他渐渐恢复了意识，血压也上来了。经医院检查，小胡的昏迷是由毒素过敏引起的，但由于当时小胡并没有看清这只虫子，而被叮咬现场也没有其他目击者，所以亲友们很难判断是什么虫子咬了小胡。     

早期先兆流产保胎治疗456例对妊娠结局的影响研究

<正>先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠者[1]。早期先兆流产指妊娠周数小于12周出现的先兆流产。在祖国医学中归于"胎漏""胎动不安"范畴,其病症及病名由来已久,早在汉代张仲景《金匮要略》中便有关于"妊娠下血"的记载。目前,研究发现先兆流产约占所有妊娠的25%,其中     

脐针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对脑肠肽的影响

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的发生与脑-肠轴失调相关.脐针具有缓解痉挛,治疗腹泻的作用.我们假设:腹泻型肠易激综合征(diarrhea-type irritable bowel syndrome, IBS-D)存在脑肠肽分泌紊乱,脐针通过调控脑肠肽分泌改善IBS患者症状.目的探讨脐针治疗IBS-D患者的临床疗效及其对血清脑肠肽的影响.方法 60例患者符合罗马Ⅳ制定的IBS-D的诊断标准,单盲随机分为2组:脐针组30例,予脐针;益生菌组30例,予地衣芽孢杆菌胶囊治疗,疗程均4周.同时征集30名健康志愿者作基线检测对照.观察2组患者治疗前后的临床症状评分, SF-36量表评分,汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)评分,血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT),降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP), P物质(substance P, SP),一氧化氮(nitricoxide, NO),血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量的变化.试验过程中无一例出现不良反应.结果治疗后脐针组及益生菌组的临床症状评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组SF-36量表评分明显高于治疗前(P=0.000),HAMD及HAMA评分明显低于治疗前(P=0.000);治疗后脐针组及益生菌组患者血清5-HT, CGRP, SP, NO, VIP含量显著下降(P0.0001).结论脐针能有效改善IBS-D患者的临床症状及心理精神状态,提高生活质量,其作用机制可能通过降低5-HT,CGRP,SP,NO, VIP水平,调节脑肠肽分泌相关.其治疗效果与益生菌制剂相当.     

延迟使用PCIA对骨科患者全麻术后疼痛和PONV的影响

目的探讨延迟6h使用PCIA对骨科患者全麻术后疼痛和PONV的影响。方法将120例患者按简单随机化分为观察组和对照组各60例。对照组患者按常规使用PCIA,观察组患者延迟6h使用PCIA,观察两组患者术后疼痛及PONV情况。结果两组患者术后疼痛VAS评分差异无统计学意义,观察组患者PONV发生率及程度均低于对照组。结论延迟6h使用PCIA可降低骨科全麻术后患者PONV发生率与程度。     

血清膜联蛋白A1在颅脑损伤后的表达及意义

目的探讨膜联蛋白A1在不同程度创伤性颅脑损伤患者血清中的表达差异及其意义。方法选取本院2016年1月至2017年8住院治疗的134例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分组,轻型颅脑损伤组(A组)41例,中型颅脑损伤组(B组)51例,重型颅脑损伤组(C组)42例,并设正常对照组(D组)38例。用酶联免疫吸附法测定4组血清膜联蛋白A1水平。结果4组血清膜联蛋白A1水平分别为:A组1.865±0.233ng/ml,B组1.326±0.419ng/ml,C组0.556±0.184ng/ml,D组2.061±0.316ng/ml。A组、B组和C组患者血清膜联蛋白A1水平均低于D组,C组患者血清膜联蛋白A1水平低于B组和A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者血清膜联蛋白A1水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清膜联蛋白A1水平可能与创伤性颅脑损伤后的脑损伤程度相关,检测血清膜联蛋白A1水平有助于评估创伤性颅脑损伤的病情及指导治疗。     

杭州地区蜘蛛咬伤临床特征分析

目的 分析杭州地区蜘蛛咬伤病例的临床特征。方法 回顾性分析2020年4月～2021年11月因蜘蛛咬伤收治我科住院患者71例，对患者人群特征、临床表现、实验室检查结果、诊疗情况、转归进行分析、总结。结果 被咬伤人群主要为中青年，每年5~9月为发病高峰期，咬伤部位主要在双下肢，71例患者中58例患者仅有局部症状，13例患者除了局部症状还伴有全身毒性反应发症。 结论：杭州地区蜘蛛毒性较小，伤人后主要以局部症状为主，合理的局部和全身治疗均能得到痊愈。     

输卵管阻塞性不孕的中西医治疗进展

正不孕症是全球最普遍的女性健康问题之一,而输卵管阻塞是引起继发性不孕的首要原因~([1]),临床又以输卵管非特异性炎症所致多见。性生活过早、不洁性行为、腹部手术、多次流产史、生殖道炎症等是输卵管阻塞性不孕症发病常见诱因。本文就近年来有关输卵管阻塞性不孕的中西医治疗现状综述如下。1中医药治疗1.1内治法该病治疗的重点在于"通",将"化瘀通络"作为基本治法贯穿整个治疗过程,结合中医辨证