基于“伏风入络”探析眩晕的临床辨治

眩晕是临床常见疾病,往往反复发作、迁延难愈。笔者从伏风理论出发,结合眩晕发病特点,提出本病基本病机为内外合邪、伏风内藏、匿于经络,反复发作的关键病机是伏风伤络,因实致虚,易夹痰瘀。治疗上透达内外,治风为要,以血为先,灵活应用祛风药、理血药、行气药、虫类药,注重联用引经药以引导诸药上行直达病所,同时强调愈后调护,辨证施以食疗。另附验案1则,以资佐证。     

基于网络药理学与分子对接探究复方鱼腥草合剂抗COVID-19的作用机制

目的 利用网络药理学与分子对接探究复方鱼腥草合剂抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能作用机制.方法 在中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)收集并筛选复方鱼腥草合剂组方中各味药材的成分及对应的靶标.采用Cytoscape 3.6.1软件构建成分-靶标网络,对靶标进行GO和KEGG富集分析,最后借助计算机虚...     

健脾益气固冲汤联合养荣胶囊治疗围绝经期DUB患者的临床研究

目的研究围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者采用健脾益气固冲汤联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果。方法 DUB患者109例随机分为观察组(55例)和对照组(54例)。对照组以妇科养荣胶囊治疗,观察组以健脾益气固冲汤联合妇科养荣胶囊治疗。对比两组临床疗效、阴道出血控制时间、完全止血时间、治疗前及治疗3个月后经期失血量、子宫内膜厚度、血清促卵泡生成素(FSH)和泌乳素(PRL)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);出血控制时间、完全止血时间短于对照组(P0.05);治疗3个月后经期失血量、血清PRL水平低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,血清FSH水平高于对照组(P0.05)。结论 DUB患者采用健脾益气固冲汤联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果显著,能有效改善临床症状,控制经期失血量,调节患者激素水平。     

黄连联合益生菌改善去卵巢肥胖大鼠左心功能的研究

目的用黄连、二甲双胍、益生菌等对去卵巢肥胖大鼠模型进行干预,观察干预后模型大鼠的代谢指标、左心功能的变化,探讨黄连联合益生菌对去卵巢大鼠的体重、代谢有关指标、左心功能等的作用和可能机制。 方法用40只雌性大鼠,分5组,去双侧卵巢手术后高脂饮食诱导建立去卵巢肥胖大鼠动物模型。分别用二甲双胍、益生菌、灭菌去离子水、黄连联合益生菌灌胃6周（假手术高脂喂养灭菌去离子水灌胃组：缩写为HFSS;去卵巢手术高脂喂养灭菌去离子水灌胃组：缩写为HFOS;去卵巢手术高脂喂养黄连益生菌合剂灌胃组：缩写为HFOH;去卵巢手术高脂喂养二甲双胍灌胃组：缩写为HFOM;去卵巢手术高脂喂养益生菌灌胃组：缩写为HFOB）。测量各组大鼠试验前后的体重,Lee指数;用床边超声心动图测定各组左心功能;处死后测量各组心脏等内脏重量。 结果去卵巢手术术后高脂喂养4周后,去卵巢手术组和假手术组的大鼠体重出现差异（P<0.05）;继续高脂喂养并同时灌胃干预6周后,即术后高脂喂养第10周,各组体重均有明显增加,HFOH组体重增加最慢,HFOM组和HFOB组体重增长较慢,HFOS组体重增长最快;各组大鼠的Lee指数较第1周均有增加,其中最明显的是HFOS组和HFOB组;超声心动图检查显示,HFOH组左心功能指标LVDS和LVESV较HFOS组有明显下降,EF、FS较HFOS组有明显上升;术后高脂喂养第12周处死大鼠称量内脏器官显示,HFOH组的心脏重量最小。 结论黄连、二甲双胍、益生菌对去卵巢高脂饮食诱导肥胖大鼠均有抑制体重快速增加和改善Lee指数增长的作用。其中,黄连联合益生菌干预后,去卵巢肥胖大鼠的左心功能指标改善作用最明显,心脏重量最小。     

高IgG4水平Graves病临床特征研究

目的研究IgG4相关性Graves病患者的临床特征,提高认识并指导临床。方法随机抽取2016年4月至2017年3月于江苏省中西医结合医院内分泌科就诊的Graves病患者,用散射比浊法检测血清IgG4水平,根据是否大于1.35 g/L分为阳性组与阴性组,比较两组年龄、性别、家族史、病程、甲状腺功能、超声等,总结IgG4阳性的Graves病患者的临床特征。结果 114例Graves病患者中10例(8.77%)为阳性,男性占20%。两组患者的年龄、体重指数、FT_3、FT_4、TgAb及TPOAb水平、结节发生率、突眼率及AID家族史等差异均无统计学意义。伴高水平IgG4者,患者发病年龄相对较小[(32.21±15.01)岁对(33.87±13.64)岁,P=0.482],但差异无统计学意义。IgG4升高者Graves病病情更重,其TSH水平显著低于非IgG4升高者[(0.29±0.83)m U/L对(3.09±14.90)m U/L,P=0.013],伴有明显高于阴性组的TRAb水平[(17.37±13.61)U/L对(9.13±12.04)U/L,P=0.017)]及抗甲状腺药物(ATD)剂量[(17.13±8.62)mg对(9.08±7.93)mg,P=0.005],差异均有统计学意义。相关性分析中,IgG4水平与TRAb呈微弱正相关(r=0.239,P=0.016)。结论 IgG4升高的Graves病患者病情更重,所需用药剂量更大,且病程中易反复。对于TRAb较高者,注意检测IgG4,积极控制甲状腺功能,甲状腺功能恢复后TRAb仍居高不下者考虑加用糖皮质激素。     

IgG4相关性疾病:从认知到展望

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)作为新认识的一类疾病,虽然发病率不高,但其疾病谱广泛,已得到临床各个学科的重视。患者主要表现为IgG4阳性浆细胞浸润、血清IgG4水平升高及肿块样压迫症状。病理为诊断金标准,主要表现为IgG4阳性浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。IgG4-RD对糖皮质激素敏感,但副反应明显且易复发。针对其发病机制以及糖皮质激素之外的治疗策略探讨是当前研究的重点。     

自身免疫性多发性内分泌腺病综合征病例报道及分子遗传学研究进展

自身免疫性多发性内分泌腺病综合征(APS)是免疫耐受机制破坏导致多个内分泌腺体功能受损的一组临床综合征。根据遗传学特征等差异,APS被分为三类：APS-1型,APS-2型以及X连锁多内分泌腺功能障碍IPEX。APS-1型是由于自身免疫调节基因(AIRE)突变导致的常染色体单基因遗传病,APS-2型是一组多基因(HLA及非HLA基因)遗传相关器官特异性自身免疫性疾病,而IPEX则与FOXP3基因突变相关。APS患者相关自身抗体的出现往往预示器官功能的损伤,诊断时测定自身抗体较基因检测具有更高的性价比。及早精确诊断并采用免疫调节治疗有可能阻止器官发生不可逆免疫损伤。     

痤疮消霜对兔耳痤疮模型的作用研究

目的:观察痤疮消霜对兔耳痤疮模型的影响。方法:选取新西兰兔30只,雌雄不限,分为正常对照组、模型组、痤疮消霜高剂量组、痤疮消霜低剂量组、维A酸霜组共5组。正常对照组3只不涂煤焦油,不用药;余下27只分别外涂煤焦油造模2周,并于造模成功后每天外涂乳膏基质、痤疮消霜(高、低剂量)、0.1%维A霜3周。于末次给药后24小时,以打孔器制作涂药处耳片标本,以10%甲醛溶液固定,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察组织病理学改变,并进行显微照相。结果:27只新西兰兔造模成功24只,未造模成功的3只归为正常对照组。经观察,在改善兔耳痤疮反应强度上,痤疮消霜高剂量组与模型组比较(t=2.62,P<0.05),说明痤疮消霜高剂量能明显降低兔耳痤疮反应强度,有很好的治疗痤疮的作用;痤疮消霜高剂量组与维A酸霜组相比较(t=0.06,P>0.05),两者无统计学差异。同时,在兔耳病理改变上,痤疮消霜高剂量组兔耳病变改善明显,其表皮增厚状况明显减轻,毛囊口扩张程度减轻,毛囊四周角化层明显减轻,炎性细胞减少,与模型组相比(χ~2=4.00,P<0.05),有统计学差异。痤疮消霜低剂量组兔耳病变程度与模型组相比(χ~2=1.09,P>0.05),无统计学差异,未见明显改善。维A酸霜组与痤疮消霜高剂量组相比(χ~2=0.34,P>0.05),无统计学差异。结论:痤疮消霜高剂量组对煤焦油所致兔耳痤疮模型有明显改善作用。     

早发性结直肠癌的研究进展

早发性结直肠癌(EO-CRC)近年来发病率持续上升,目前发病机制尚不清楚,其在流行病学、危险因素、临床特征等方面有别于结直肠癌,但治疗上往往采用结直肠癌的治法,临床缺少针对早发性结直肠癌的诊治方案.文章总结了早发性结直肠癌的流行病学特点、危险因素、临床特征、分子遗传学表征、治疗及预防策略,为临床早发性结直肠癌诊治提供理...     

齐墩果酸-纳米碳酸钙固体分散体的制备及评价研究

目的?制备齐墩果酸-纳米碳酸钙固体分散体,以期提高齐墩果酸的溶出度。方法?以纳米级碳酸钙为载体,采用溶剂法制备齐墩果酸固体分散体,采用扫描电镜分析(SEM)、差示量热扫描分析(DSC)和X-射线衍射分析对固体分散体进行物相表征,并对其体外溶出行为进行考察。结果?分析显示齐墩果酸在固体分散体中以无定形态存在,体外溶出结果表明,齐墩果酸-纳米碳酸钙（1∶2,w/w）60?min的累积溶出度达到83.30%,显著高于齐墩果酸原料药。结论?将纳米碳酸钙作为齐墩果酸固体分散体的载体,能显著提高齐墩果酸的体外溶出度。