腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用

肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。     

补骨脂素抗增生性瘢痕作用机制研究

目的探讨补骨脂素抗增生性瘢痕的作用机制。方法体外培养成纤维细胞,按随机数字表法分为正常组(培养正常成纤维细胞)、瘢痕组(培养增生性瘢痕成纤维细胞)、TGF-β1组(10 ng/ml TGF-β1处理增生性瘢痕成纤维细胞5 min^12 h)、Smurf2 RNA干扰组[Smad泛素化调节因子2(Smad ubiquitin regulatory factor2,Smurf2)siRNA转染增生性瘢痕成纤维细胞72 h]、补骨脂素组(10μmol/L补骨脂素处理增生性瘢痕成纤维细胞继续培养72 h)、补骨脂素+TGF-β1组(增生性瘢痕成纤维细胞加入补骨脂素培养72 h后加入TGF-β1培养6 h)。采用Western blot法检测Smurf2、α-平滑肌肌动蛋白(α-actin SMA,α-SMA)蛋白表达;RT-PCR法检测Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达;ELISA法检测TGF-β1蛋白分泌。结果与正常组比较,瘢痕组Smurf2蛋白[(0.83±0.08)比(0.38±0.07)]表达增加(P<0.05);与瘢痕组比较,Smurf2 RNA干扰组TGF-β1[(2.2±0.18)比(4.2±0.47)]表达降低(P<0.05);TGF-β1组Smurf2[(0.71±0.06)比(0.42±0.04)]、α-SMA[(1.42±0.12)比(0.91±0.09)]蛋白表达增加(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白mRNA[(0.72±0.09)比(0.41±0.07)]表达增加(P<0.05);补骨脂素组Smurf2[(0.05±0.01)比(0.42±0.04)]、α-SMA[(0.71±0.07)比(0.91±0.09)]蛋白表达降低(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达[(0.12±0.04)比(0.41±0.07)]降低(P<0.05)。结论补骨脂素可能通过TGF-β1/Smurf2信号通路抑制α-SMA蛋白表达,从而降低Ⅰ型胶原蛋白表达,起到抑制瘢痕形成的作用。     

电针足三里、上巨虚促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复40例临床观察

腹部手术后的病人常出现胃肠功能紊乱,其机理为手术导致解剖关系改变,部分神经支配被阻断,以及内容物污染,腹腔冲洗,渗血等机械性或化学性刺激,以及水、电解质失去平衡,均导致脏器运动功能的障碍,临床表现为恶心、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失,不排气、排便,或时间较长,并伴有发热、腹胀、腹痛等继发症状,其中又以术后缩短排气排便时间为关键,如术后病人长时间不恢复胃肠功能,将造成营养摄入不足,机体抵抗力下降,以及出现肠粘连,肠梗阻等严重并发症,加重了病人的痛苦.本研究观察了电针足三里、上巨虚对腹部术后患者的胃肠功能的影响.     

浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义

乳腺纤维腺瘤发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,而乳腺叶状囊肉瘤在临床恶性病变中也并不罕见,有的学者报道与乳腺癌之比可达1∶20.国内有些学者认为,叶状囊肉瘤虽然可以由纤维腺瘤经肉瘤变而成,但是也可能开始时就是肉瘤.本文通过对32例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以探讨二者超声影像的相关性及临床意义.     

针灸配合中药熏洗治疗膝关节风湿性关节炎的临床观察

目的：观察中药熏洗配合针灸治疗膝关节风湿性关节炎的临床疗效。方法：观察2005-2008年膝关节风湿性关节炎39例,膝关节局部中药药液热蒸汽熏洗,待药液温度适宜后,用毛巾浸湿药液擦洗,熏洗30m in.次-1,每天1次。针刺膝眼等穴,每天1次。两者配合,2周为1个疗程,治疗1-2个疗程。结果：39例中,治愈30例,好转9例,治愈率为76.9%,有效率为100%。本组病例经3-12个月的随访,复发3例,复发率7.6%。结论：中药熏洗配合针灸治疗膝关节风湿性关节炎,疗效确切、安全可靠、复发率较低。     

中药治疗过敏性哮喘观察60例

目的探讨中药在治疗过敏性哮喘的临床疗效。方法共60例过敏性哮喘患者,观察患者的症状变化。结果中药对过敏性哮喘的效率显著,总有效率达93.33%。结论中药治疗组治疗过敏性哮喘有良好的临床疗效。     

针灸治疗血管性痴呆的临床研究进展

目的：综述针灸治疗VD进展情况。方法：通过针灸对VD在生化、脑电图、头针、体针、电针、穴位注射等方面的研究方法，进行了综合分析。结果：针刺治疗VD疗效及其机理与单纯应用药物治疗对照比较有显著的差异，体现了针灸治疗VD的优越性。结论：针灸治疗VD疗效肯定，只有系统、客观地揭示针灸治疗VD的机理，方可在今后临床上有更进一步的突破。     

针刺与艾灸结合治疗溃疡性结肠炎1例

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症。流行病学资料提示，UC的发病率不论在国内和国外都有逐年增高的趋势。笔者采用针刺与艾灸相结合的方法治疗1例溃疡性结肠炎患者，现报道如下。     

多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会(NIH)会议,规定其诊断标准为“临床或生化有高雄激素表现,持续无排卵和除外其他疾病”。但经多年临床观察发现,大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变。因此,关于这个诊断标准一直存在争议。2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准,把卵巢的形态学改变“多囊性卵巢”作为其诊断标准之一。这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征,尚需进一步研究。下面将对新标准进行讨论。     

子宫内膜异位症患者不孕的发病机理

子宫内膜异位症（EMs）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。EMs是妇产科不孕的常见原因，但其机理尚不十分明确，至今仍无有效方法治愈，其原因包括多方面且十分复杂。近几年多位学者对其发病机制的研究概况，主要包括：机械性因素，免疫功能异常（自身免疫应答异常，腹腔液中炎性细胞及细胞因子的变化，前列腺素的改变），以及内分泌异常（高催乳素血症，β-内啡肽分泌异常，卵巢功能障碍及黄体功能不足）等几个方面的研究进展。