三维与二维高频超声技术应用于针灸穴位定位的可行性研究

目的:应用三维及二维高频超声技术对猪肉进行针刺定位研究,以探讨三维及二维高频超声技术对新西兰大耳兔及人体针刺穴位定位的可行性。方法:①将针灸毫针刺入猪肉内,启用三维扫查,观察纵切、横切、冠状切面中毫针位置的同步变化,评价三维超声定位的准确性。②在猪肉内固定毫针A,针尖设定为靶心。二维高频超声引导毫针B至靶心30次,针灸医师盲穿毫针B至靶心30次,测量A与B两针尖之间的距离,统计分析医师盲穿的准确性。③毫针在二维高频超声探头引导下分别刺入4只新西兰大耳兔双侧足三里穴位,实时观察定位的精准性。④对15个人体不同穴位和30个同名穴位行超声探测,在二维高频超声引导下动态观察毫针针尖移动至穴位断面所定位置。结果:三维高频超声技术能准确反映刺入猪肉中毫针的完整空间构象并能精准定位。二维高频超声技术对毫针刺入猪肉指定位置、新西兰大耳兔足三里穴位、15个人体不同穴位及30个同名穴位均准确定位。结论:高频超声引导毫针对活体经穴断面解剖定位,具有精准、直观、动态、价廉的特点,可作为活体穴位定位的标准。     

经胃镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症90例临床效果观察

目的探讨经胃镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症（AC）的临床效果。方法将90例确诊的AC患者随机分为两组,扩张组（n=45例）经胃镜球囊扩张（Endoscopic balloon pneumatic dilation,EPD）治疗,手术组（n=45例）行外科手术治疗。术后1、3、6、9、12个月各随访1次,此后每年随访1次,对两组的疗效、随访资料进行对比分析。结果两组有效率、并发症发生率,扩张组为93.3%和11.1%,手术组为95.6%和13.3%;扩张组、手术组累积复发率分别为24.4%和17.7%;两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。每例次平均住院日和住院费,扩张组分别为6.1d和4311.5元,手术组为17.8d和11972.1元,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 EPD治疗AC,因其疗效确切、安全性高、操作简单且住院时间和费用显著低于手术治疗,是治疗AC较为理想的首选和主要方法。     

潜伏期妊娠梅毒168例临床及母婴传播干预分析

目的:探讨潜伏期妊娠梅毒的临床预后及不同驱梅治疗时机胎传梅毒的发生.方法:总结168例潜伏期妊娠的梅毒妊娠不良结局,根据驱梅治疗时机分为早、中孕治疗组和晚孕、未治疗组,比较两组先天梅毒的发生.结果:168例患者中,宫外孕20例(11.9%),自然流产10例(5.95%),死胎死产5例(2.98%),人工流产或引产13例...     

清肺通络方对小儿支原体肺炎细胞因子的干预及疗效观察

[目的]观察清肺通络方对小儿支原体肺炎(MP)的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)的影响。[方法]选取支原体肺炎患儿135例,随机分为对照组和治疗组,观察两组的疗效,治疗前后血清IFN-γI、L-4I、L-17的变化。[结果]治疗组总有效率为94.67%,明显高于单纯西药对照组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿较正常儿童血清IFN-γI、L-4I、L-17均升高I,L-4I、L-17的差异有统计学意义(P<0.01,)IFN-γ升高无统计学意义。治疗组治疗前后血清IL-4I、L-17含量显著降低(P<0.01)I,FN-γ降低无统计学意义;对照组治疗前后差异无统计学意义。[结论]清肺通络方联合阿奇霉素治疗MPP疗效可靠,其机制可能与调节免疫紊乱有关。     

构建护生中医护理人文关怀能力培养模式初探

探讨中医护理人文关怀能力培养模式,通过对临床实习护生实施规范的中医人文关怀能力教学,巩固护生的中医基础理论和人文理论知识的应用,加强护患沟通能力的锻炼,培养护生以人为中心,关心人、帮助人,使护生具备关怀意识,学会关怀行为。     

从经筋气血理论指导针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:在经筋气血理论的指导下,运用针刀疗法治疗神经根型颈椎病,评价针刀疗法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用针刀疗法,每周1次,共治疗2次;对照组30例采用牵引结合低频电治疗,每天1次,5次为1疗程,共进行2个疗程。观察治疗前后两组疼痛改善情况,NDI指数改善情况。结果:治疗组和对照组在治疗前疼痛评分、NDI评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,疼痛评分、NDI评分治疗组和对照组与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01):治疗后两组疼痛评分、NDI评分相比有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别96.67%和83.33%:两组总有效率分别比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:在经筋气血理论指导下,针刀疗法可显著缓解神经根型颈椎病患者颈肩部的疼痛等临床症状,其疗效显著高于对照组。     

肾平颗粒对1-磷酸鞘氨醇刺激大鼠肾小球系膜细胞增生的调节作用研究

目的:观察肾平颗粒对1-磷酸鞘氨醇(S1P)刺激大鼠肾小球系膜细胞(RBMC)增生的调节作用。方法:S1P刺激RGMC后,用MTT法观察RGMC增生情况的变化,用Real-Time PCR法观察结缔组织生长因子(CTGF)mRNA水平的变化,用Western blot法观察内皮分化基因受体3/5(endothelial differentiation gene3/5,EDG3、EDG5)、CTGF蛋白水平的变化;制备EDG3、EDG5质粒。EDG3、EDG5质粒同时转染RGMC后,观察肾平颗粒对RGMC增生及EDG3、EDG5、CTGF表达的影响。结果:(1)肾平颗粒能抑制S1P刺激引起的RGMC增生。转染EDG3和EDG5后,抑制作用明显减弱。(2)肾平颗粒能抑制S1P刺激引起的RGMC表面EDG3和EDG5蛋白水平的过表达,转染EDG3和EDG5后,肾平颗粒的抑制作用明显减弱。(3)肾平颗粒能抑制S1P刺激引起的RGMC内S1P通路下游CTGF蛋白的过表达,转染EDG3和EDG5后,肾平颗粒对CTGF蛋白和mRNA的抑制作用明显减弱。结论:肾平颗粒能通过抑制S1P刺激引起的RGMC表面的EDG3、EDG5过度表达,来实现抑制RGMC增生及S1P通路下游CTGF表达的作用。     

双向质量反馈模式在妊高征剖宫产产妇护理中的应用价值研究

目的：探讨双向质量反馈模式在妊高征剖宫产产妇护理中的应用价值。方法：选取2011年2月至2012年6月于本院进行剖宫产的90例妊高征产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各45例,对照组进行常规的护理干预,观察组则以双向质量反馈为指导进行护理干预,后将两组产妇产后早期恢复及泌乳情况、不良情况发生率及干预前后的心理状态、睡眠状况进行统计及比较。结果：观察组的排气时间、下床活动时间、自主排尿时间均短于对照组,泌乳情况优于对照组,不良情况发生率低于对照组,干预后的心理状态、睡眠状况好于对照组,P均〈0.05,有显著性差异。结论：双向质量反馈模式在妊高征剖宫产产妇护理中的应用价值高,在促进产后恢复及改善整体生存状态中发挥着积极的作用。     

“阳虚哮喘敷贴方”穴位敷贴对支气管哮喘免疫机制的影响

目的探讨"阳虚哮喘敷贴方"穴位敷贴对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响。方法三伏天对62例患者采用本方进行穴位敷贴,每周两次,共3个月。观察患者治疗前后外周血T细胞、Th细胞、Ts细胞、Th/Ts、B细胞、NK细胞、CD4+CD8+T细胞比率,以及血清IgG、IgA、IgE、IgM含量。结果经治疗后外周血T细胞、Th/Ts比值提高,Ts细胞下降,B细胞明显下降,IgE含量明显降低,IgG、IgM含量升高,CD4+CD8+阳性细胞增多,有显著性差异。结论 "阳虚哮喘敷贴方"穴位贴敷对支气管哮喘具有较好的免疫调节作用。     

PVP治疗椎体压缩性骨折

PVP以其创伤小、操作方式简单、疗效快且确切、安全性高、适应症广等优点,很快受到广泛关注和接受,尤其是在治疗椎体压缩性骨折方面取得了明显的疗效。PMMA是目前最常用的填充物;单侧注射和双侧注射疗效没有明显差别;应用造影剂及掌握合适的骨水泥黏稠度可以减少骨水泥的渗漏率;术前腰部垫枕自身复位可以恢复椎体的高度,避免采用操作复杂且价格昂贵的球囊-PKP及Sky-PKP;进行PVP时应该配合应用抗骨质疏松药物,以减少椎体再骨折的发生。