食疗方在改善腹膜透析病人营养状况中的应用研究

随着现代腹膜透析（PD）装置及操作技术的不断改进，以往PD最为突出的感染并发症已日益减少，而营养不良问题尤为突出。许多研究表明，腹膜透析病人中普遍存在营养不良。Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计，营养不良发生率达40．6％，其中重度营养不良为8．0％；Burkart发现，49．6％的腹膜透析病人存在营养不良，其中重度营养不良为8．0％^[1-3]，而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75．8％^[4]。PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量，还与病人的生存率直接相关。本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预，以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响。     

cDNA微阵列技术检测胃肠安复方对人胃癌细胞基因表达谱的影响

目的:观察健脾类中药胃肠安复方对人胃癌细胞裸小鼠移植瘤的抑瘤作用,探讨基因表达谱芯片在中药复方对胃癌细胞多基因表达影响研究中的应用.方法:采用人胃癌细胞SGC-7901裸小鼠皮下移植瘤模型.造模1周后选瘤块直径1.5 mm以上者共16只,随机分为胃肠安复方组及0.85%氯化钠溶液对照组,每组8只.造模后41 d处死动物.通过RT-PCR反转录、同位素标记、全基因表达谱芯片方法研究胃肠安复方组与对照组人胃癌移植瘤细胞mRNA的表达差异.结果:胃肠安复方组瘤重低于对照组[(0.99±0.49)g:(1.93±0.52) g,P<0.05],胃肠安复方组抑瘤率为48.64%.全基因表达谱芯片检测比较分析示,胃肠安复方组与对照组样品间共有45个显著性差异表达基因,其中上调表达24个,下调表达21个,35个已克隆基因,10个表达序列标签.结论:健脾中药胃肠安复方抑制人胃癌细胞裸小鼠移植瘤生长,并可能对肿瘤细胞多基因表达有影响.     

健脾为主辨证治疗对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型功能的影响

目的:研究健脾为主辨证治疗对脾虚为主不同中医证候类型慢性乙型肝炎(CHB)患者,外周血树突状细胞(DC)表型、功能的影响.方法:CHB患者60例,中医诊断符合脾虚肝郁、脾虚湿热、脾肾两虚等证候,每组20例,10名健康人为正常对照组.分离各组外周血单个核细胞,体外诱导培养DC;流式细胞仪测定DC表型;ELISA法测定DC分泌IL-10含量;同步检测患者生化指标及HBV DNA水平;各组患者分别予健脾法为主的中药辨证治疗,疗程为3个月,治疗结束后重复指标检测.结果:CHB患者DC体外诱导增殖能力较正常人下降,DC成熟表面标记物显著低于正常人(P＜0.05);不同中医证候类型患者DC表面标记物表达水平存在差异;其中脾虚肝郁组CD8O、CD1a、HLA-DR表达阳性率显著高于脾肾两虚组(P＜0.05);CHB患者DC培养上清液中IL-10含量显著高于正常人(P＜0.05),脾肾两虚组DC培养上清液中IL-10含量显著高于中脾虚肝郁组(P＜0.05).治疗后各组DC成熟度及分泌功能均有不同程度改善,其中脾虚肝郁组CD80、CD86、CD1a表达率较治疗前显著提高(P＜0.05),脾虚湿热组、脾肾两虚组CD80、CD86、CD1a、HLA-DB表达率较治疗前显著提高,而IL-10含量显著降低(P＜0.05);治疗后除脾虚湿热组CD80表达高于脾肾两虚组外,各型DC表面标记物与IL-10比较,差异无显著性意义.结论:在CHB发病过程中,脾虚为主不同中医证候患者DC的表型及功能低下并存在差异,中药辨证治疗可改善DC表型及功能.     

基于权重配方法的降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病组分配伍优化研究

目的：依据权重配方法结合治疗非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的药效,筛选降脂颗粒组分配比最优方案。方法：降脂颗粒中5味药的提取物,按权重配方设计表U6（35）配制成3水平5味药共6个配伍组（A、B、C、D、E、F）。雄性Wistar大鼠,随机分为空白组（K）、模型组（M）、降脂颗粒6个配伍组（A～F）和辛伐他汀组（S）。K组给予普通饲料,其余予高脂饲料。造模同时A～F和S组给予相应药物灌胃,K、M组予生理盐水,持续6周。收集各组大鼠肝组织和血清,检测血清ALT、AST、HDL、LDL和肝组织甘油三酯（TG）含量,分析肝脏组织病理学变化。结果：M组大鼠肝细胞明显脂肪变性,A～F组与S组大鼠肝组织均有不同程度改善,且A～F组优于S组。相对于K组,M组大鼠ALT、AST升高;A～F组与M组相比ALT、AST水平下调,D、E组下调趋势明显,S组无改善。M组大鼠LDL升高,C、E组LDL水平显著降低。M组大鼠肝组织TG显著升高,A～E和S组TG均显著下调,其中A、C、E组优于S组,E组作用最明显。结论：降脂颗粒各组分配伍组对大鼠NAFLD模型均有疗效,其中优选出E组疗效最显著,可作为研发治疗NAFLD疗效更优的中成药的基础。     

金复康口服液治疗原发性非小细胞肺癌临床研究

目的：观察金复康口服液（黄芪、北沙参、天冬、女贞子、石上柏,七叶一枝花等组成）治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：多中心、随机对照前瞻性研究,290例非小细胞肺癌住院患者分为金复康组,化疗组及化疗加金复康组进行对比观察。结果：金复康组100例PR11例（11％）,MR34例,SD38例,PR＋NC为83％;化疗组90例PR21例（23．33％）,MR32例,SD18例,PR＋NC为78．88％;化疗加金复康组100例,PR42例（42％）,MR38例,SD15例,PR＋NC为95％,明显高于化疗组（P＜0．01）。治疗后临床症状改善,生活质量（KPS评分）,金复康组及化疗加金复康组均优于化疗组,治后多项免疫指标（NK、IL－2、CD3＋、CD4＋／CD8＋比值）均较治前显著提高,化疗组则有所下降。金复康组治疗后未见不良反应。两组化疗的毒性主要为骨髓抑制,白细胞下降、胃肠道反应,脱发。但化疗加金复康组的毒性发生率和毒性程度均较单纯化疗组明显减轻（P＜0．01）。结论：金复康口服液治疗非小细胞肺癌具有一定缓解作用,并有改善症状,提高免疫功能和生存质量的作用;金复康口服液与化疗并用有明显的增效减毒功效。     

益肾壮骨冲剂治疗骨质疏松症的疗效分析

为观察补肾中药益肾壮骨冲剂对骨质疏松症的疗效,将130例诊断明确的骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组。治疗组80例,给予益肾壮骨冲剂;对照组50例,给予钙剂、镇痛剂。结果发现,治疗后治疗组较对照组的肾虚症侯积分均值、腰痛积分值均有明显下降（P＜0．01）,腰椎（L1,L2）和粗隆处（Ward’s）骨密度值均明显升高（P＜0．05）。表明益贤壮骨冲剂能有效地延缓骨质丧失和改善其症侯。     

HBsAg ELISA诊断试剂临床应用评估方案的建立

目的选择本实验室适用的HBsAg ELISA试剂。方法用国内五家主流HBsAg ELISA试剂检测卫生部临床检验中心室内质控参考血清、临床考核血清盘、临床标本，以美国ABBOTT试剂作为参比试剂，对比分析灵敏度、特异性、精密度、临床适用性等指标。结果五家试剂的灵敏度存在一定差异，而特异性、精密度等其它指标相差不大。结论应建立HBsAg ELISA诊断试剂临床应用评估方案，以提高试剂质量。     

柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预作用

目的探讨柔肝泻脂方对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预作用。方法将60例NAFLD合并血管内皮异常患者随机分为2组。治疗组30例予柔肝泻脂方治疗;对照组30例予血脂康胶囊口服治疗。3个月后观察2组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能（FMD）变化。结果 2组治疗后FMD与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后FMD均优于治疗前;2组治疗后FMD比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论柔肝泻脂方对NAFLD患者血管内皮依赖性舒张功能障碍有改善作用。     

蠲浊汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的观察蠲浊汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将210例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,治疗组106例予蠲浊汤治疗,对照组104例予盐酸地芬尼多片治疗。2组均治疗15 d后观察2组临床疗效、椎-基底动脉收缩期最大流速（VS）及治疗前后血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率92.5%,对照组75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）收缩期VS均较本组治疗前提高（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组治疗后LVA、RVA、BA的收缩期VS高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗组治疗后全血黏度、红细胞比容和纤维蛋白原均较本组治疗前降低（P〈0.01）;治疗组治疗后全血黏度、红细胞比容和纤维蛋白原低于对照组（P〈0.01）。结论蠲浊汤治疗痰浊上蒙型椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的回顾性临床研究

目的 回顾性分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗116例老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 记录手术操作时间、术中出血量、术中和术后并发症、骨折愈合及功能恢复情况.结果 手术操作时间平均50.6min;手术中出血量平均100ml;骨折愈合率为99.1%,平均3.5个月.根据Harris髋关节功能评分,优90例,良12...