花旗松素对β-淀粉样肽损伤神经元的保护作用及机制

目的: 研究花旗松素对 β-淀粉样肽(β-amyloid peptide,Aβ)损伤神经元的保护作用及其机制. 方法: 从新生乳鼠大脑皮层中分离纯化神经元,与Aβ(5 μmol·L^-1)、不同浓度花旗松素(20~100 μmol·L^-1)共同孵育24 h,CCK8法检测细胞存活率,Hoechst 33258染色和Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡,分光光度法检测半胱天冬酶-3(caspase-3)活性的变化. 结果: 在细胞活力实验中,与正常组相比,模型组细胞活力显著下降(49.2±1.3) %,不同浓度的花旗松素可以提高神经元活力,其中80 μmol·L^-1花旗松素给药组细胞活力增至(68.7±3.2) %,与模型组相比有极显著差异;细胞凋亡结果显示,与正常组相比较,模型组细胞凋亡率为(50.8±1.5) %(P<0.01),不同浓度的花旗松素给药组可以降低细胞凋亡率,其中40 μmol·L^-1 花旗松素凋亡率为(41.5±2.7) %,与模型组比较呈显著性差异(P<0.05);凋亡酶caspase-3的活性与正常组(0.12±0.02) U·μg^-1比较,模型组的caspase-3的活性升高(2.37±0.16) U·μg^-1,P<0.01),与模型组相比,40 μmol·L^-1花旗松素组caspase-3显著降低(1.77±0.07) U·μg^-1, P<0.01).花旗松素能明显提高Aβ损伤神经元的细胞活力,抑制神经元的凋亡,降低凋亡酶caspase-3的活性. 结论: 花旗松素对Aβ损伤神经元具有保护作用,其机制可能与抑制caspase-3活性从而实现抗凋亡作用有关.     

基于网络药理学及分子对接技术探讨小白菊内酯治疗肺癌的分子机制

目的 基于网络药理学和分子对接技术探究小白菊内酯治疗肺癌的分子机制。方法 从Swiss Target Prediction、SuperPred和HERB数据库筛选小白菊内酯的作用靶基因。通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank和DisGeNET数据库收集肺癌的疾病靶基因。使用Cytoscape软件构建“药物–靶基因–疾病”网络,利用STRING数据库构建蛋白互作网络（PPI）;通过Bioconductor平台进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,利用分子对接技术确定小白菊内酯与核心靶基因结合作用。结果 小白菊内酯靶基因共88个,肺癌相关基因8 814个,取交集得到小白菊内酯–肺癌共同靶基因68个。在PPI网络中,组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、细胞色素P450(CYP)2D6、CYP3A4、CYP2A6、前列腺素内过氧化物酶2(PTGS2)、Toll样受体4(TLR4)、溴结构域包含蛋白（BRD）2、BRD4、单胺氧化酶A(MAOA)、无嘌呤/无嘧啶核酸内切酶-1(APEX1)是小白菊内酯作用于肺癌的10个核心基因...     

孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点与围产结局分析

摘要： 目的 探讨孕前肥胖的早发型子痫前期患者临床特点及对围产儿多系统的影响。方法 回顾分析我院产科住院的早发型子痫前期产妇 111 例, 按孕前体质指数（BMI）分为正常组（BMI＜28 kg/m2） 56 例和肥胖组（BMI≥ 28 kg/m2） 55 例, 比较 2 组产妇基础体质量、 基础 BMI、 孕期增重、 高危因素、 临床特征、 血脂指标及新生儿临床特点,并分析产妇血糖、 血脂指标与新生儿各指标的相关性。结果 肥胖组产妇更易发生血液浓缩和血脂代谢紊乱, 血脂水平、 糖化血红蛋白 （HbA1c）、 血细胞比容、 血小板及纤维蛋白原均显著高于正常组; 引发新生儿酸中毒及心脏等脏器损害, 肥胖组新生儿出生 Apgar 评分、 pH、 血糖显著低于正常组, 而剩余碱 （BE）、 乳酸 （LAC）、 肌酸激酶 （CK）、 肌酸激酶同工酶 （CKMB） 高于孕前正常组 （均 P＜0.05）; 相关分析示产妇低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）及 HbA1c 与新生儿 Apgar 评分、 pH 呈负相关, 与新生儿 LAC、 CKMB 呈正相关（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。结论 孕前肥胖的早发型子痫前期产妇所发生的脂代谢紊乱与母婴围产结局密切相关。     

地佐辛对声门手术患者术后应激及苏醒的影响

目的:观察地佐辛用于支撑喉镜声门手术对患者应激反应、血流动力学、术后苏醒的影响.方法:48例ASA Ⅰ～Ⅱ级支撑喉镜声门手术患者,随机分为对照(C)组和地佐辛(D)组,每组24例.D组麻醉诱导时给予地佐辛5 mg(1 mL),C组给予生理盐水1 mL.记录2组麻醉期间不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间(停药至拔除气管导管),拔管时躁动评分和镇静评分,测定麻醉前和拔管后即刻的血浆皮质醇浓度.结果:处理因素对MAP、HR影响差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),时间与处理因素存在交互作用(P＜0.05),2组HR和MAP的时间效应差异有统计学意义(P＜0.05);2组拔管时间、拔管后镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05);D组拔管后躁动评分和血浆皮质醇增高值低于C组(P＜0.05).结论:术前给予地佐辛可减轻支撑喉镜声门手术患者围术期应激,不延长苏醒时间,降低拔管后躁动,提高苏醒质量,适用于短小手术.     

脑脊液引流对颅脑创伤后免疫损伤的影响

目的:探讨脑脊液引流对颅脑创伤后血清抗脑抗体及白细胞介素(IL)-1β水平的影响.方法:32只大白兔随机分为对照组和脑脊液引流组(引流组),每组16只.脑损伤后0～7 d每天取患兔脑脊液1 mL,对照组将脑脊液回注入脑池;引流组弃去脑脊液.2组均于创伤后第1、3、7、14、21天取血2 mL,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELI-SA)检测IL-1β和抗脑抗体(ABAb)水平.结果:创伤后对照组ABAb水平逐渐增高,第14天达高峰,之后下降;引流组伤后第1天ABAb水平最高,之后逐渐降低.除第1天外,其他各时点的ABAb水平引流组均低于对照组(P＜0.01).2组创伤后IL-1β水平第1天均最高,之后逐渐降低.除第1天外,其他各时点的IL-1β水平引流组均低于对照组(P＜0.05).引流组好转率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑脊液引流可以减少脑组织周围的炎性因子,从而减轻颅脑创伤后的免疫损伤.     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

难治性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

越来越多的证据证实难治性高血压（RH）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）之间的联系。近年研究发现,OSAS与交感神经活动亢进密切相关。提高对OSAS的认识,应成为所有高血压患者系统治疗中的一个重要环节。本文综述与OSAS相关RH的流行病学及发病机制。     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

目的了解急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期住院治疗状况，方法收集2001年1月1日-2005年6月30日,天津医科大学第二医院心脏科因急性STEMI住院的患者病历资料,调查内容包括住院早期再灌注治疗和药物治疗的情况，结果共调查STEMI患者773例,其中男性555例,占71，80%,女性218例,占28，20%;年龄中位数为66，0岁，患者住院天数中位数为11，0 d;从发病到进入病房时间呈非正态分布,中位数为210 min;接受溶栓治疗的患者从进入病房到开始溶栓治疗时间中位数为60min;接受直接经皮腔内冠脉成形术治疗的患者从进入病房到球囊打开时间中位数为100 min，在治疗方案的选择方面,男性、相对年轻者（年龄＜65岁）以及享有医疗保险的患者较多选择介入治疗,而女性、高龄患者（年龄≥65岁）以及无医疗保险者较多倾向于保守治疗或溶栓治疗，结论STEMI患者早期住院治疗状况优于此前的调查结果,但与2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南的要求有一定差距。     

Liver enzymes as mediators of association between obesity and diabetes: the Guangzhou Biobank Cohort Study

PurposeTo assess the proportion of the association between obesity and diabetes mediated by liver enzymes such as gamma-glutamyltransferase (GGT), alanine transaminase (ALT), and aspartate transaminase (AST).MethodsMediation analysis was used with adjustment for age, education, physical activity, smoking, and alcohol use.ResultsA total of 9748 participants from Phase III of the Guangzhou Biobank Cohort Study were recruited in 2006–2008. For women, the association of body mass index (BMI) and waist circumference (WC) with glucose was partially mediated by GGT, 30% (95% confidence interval 23%–40%) and 28% (23%–34%) and by ALT, 15% (14%–25%) and 14% (10%–18%), respectively; for men, the proportion mediated by GGT was 16% (9%–26%) and 23% (12%–36%), respectively, and by ALT 12% (4%–22%) for BMI and for WC. The association of BMI and WC with glucose was not mediated by AST for women or men. Additionally, considering of mediation by lipids did not change the mediation by GGT and ALT.ConclusionsThe effect of obesity on diabetes is partly mediated by GGT and ALT but not AST. There is no evidence of the mediation effect by lipids. Our results may provide opportunities to identify new targets for diabetes interventions.     

不同扫描时相小肠CT 造影显示效能研究

目的 比较 CT 造影在不同扫描时相下对小肠肠壁及血管的显示效果, 确定最佳扫描时相, 评价该时相的临床诊断效能。方法 将 286 例行小肠 CT 造影的住院患者分别进行动脉期、 肠道期及门脉期扫描, 测量十二指肠、空肠及回肠肠壁 CT 值、 血管显示数量及血管 CT 值, 比较分析后选择最佳扫描时相, 评价该时相 CT 图像小肠及血管病变的诊断效能。结果 （1） 十二指肠、 空肠及回肠肠壁 CT 值均为肠道期高于动脉期和门脉期 （P＜0.05）, 而动脉期和门脉期差异无统计学意义。（2） 回肠动脉在各时相 CT 值比较： 动脉期＞门脉期, 肠道期与动脉期、 门脉期差异无统计学意义。回肠静脉在各时相 CT 值比较： 肠道期＞门脉期＞动脉期 （P＜0.05）。（3） 小肠 CT 造影诊断小肠疾病的灵敏度为 95.8%, 特异度为 94.9%, 正确率为 95.1%, 阳性预测值为 79.3%, 阴性预测值为 99.1%。（4） 小肠 CT 造影证实小肠淋巴瘤 22 例、 间质瘤 10 例、 腺瘤 1 例、 血管瘤 3 例、 克罗恩病 8 例、 小肠结核 1 例、 缺血性肠病 3 例, 对于血管瘤的诊断需结合动脉期。结论 小肠 CT 造影肠道期对小肠肠壁及血管有较好的显示效能, 利用动脉期及肠道期双期扫描方式进行小肠 CT 造影检查, 可对大多数小肠疾病做出准确诊断。