近5年骨质疏松英文文献的计量学及可视化分析：Web of Science来源数据

文题释义：CiteSpace：是由美国德雷塞尔大学学者陈超美博士利用JAVA语言开发，应用于科学文献可视化分析的软件，通过对某一研究领域大量文献数据进行共现和共被引分析，可对该领域的研究前沿和发展趋势作出分析和预测，目前国内医学领域已有应用。 突现词：是一段时间内出现频次或使用频率较多的词，它能探测某一学科领域发展趋势和突变点，在一定程度上可揭示具有潜在价值的研究方向。 背景：骨质疏松一直是医学研究的热点，对骨质疏松研究领域的英文文献进行可视化分析，能更直观地了解该领域的研究现状、热点及前沿，有助于科研人员把握科研选题及方向。 目的：对有关骨质疏松的英文文献进行计量、共现、共被引及可视化分析，探索该领域近5年的研究现状、热点及前沿。 方法：以Web of Science(WOS)中Science Citation Index Expanded(SCI-E)收录的2015至2019年骨质疏松相关文献为对象，应用CiteSpace软件进行作者、机构、国家、关键词共现分析，被引作者、文献、期刊共被引分析，并绘制可视化图谱。 结果与结论：①共得到2 980篇文献，高产国家包括中国、美国、日本、韩国、英国等，主要研究机构有匹兹堡大学、哈佛大学、麦克马斯特大学、牛津大学等世界知名大学，上海交通大学占有一席之地。②高产作者HONG-WEN DENG关注基因与骨质疏松机制；HIROYUKI KATO、YUKIO NAKAMURA、TAKAKO SUZUKI共同关注地诺单抗、伊班膦酸等抗骨质疏松药物开发；JONATHAN D ADACHI关注维生素D与骨质疏松、骨代谢的研究；WILLIAM D LESLIE关注双能骨密度仪评估骨质疏松；JA KANIS关注抗骨质疏松的适宜人群及时机。《国际骨质疏松症杂志》《骨与矿物研究杂志》收录文献最多；《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》《美国医学会杂志》等顶级刊物同样关注骨质疏松研究成果。③研究学科涉及临床及基础学科，以基础学科为主。抗骨质疏松药物开发获得进展是目前基础医学研究重要切入点。缺乏引起的骨质疏松、唑来膦酸、糖皮质激素诱发的骨质疏松、脂肪量、卵巢切除术、骨质疏松、矿物质密度、卵巢癌组、抗骨质疏松药、骨代谢是骨质疏松研究前沿领域。④2015至2016年，动物研究、老年骨质疏松是热点；2016至2017年，随机试验的设计、成人骨代谢、体力活动的干预是此阶段新兴领域；2017至2019年，糖皮质激素诱导的骨质疏松、间充质干细胞，细胞通路激活等关键词取得了爆发增长，是目前骨质疏松研究新兴领域。⑤结果表明，应用CiteSpace进行骨质疏松英文文献计量能相对直观地展示近5年整体发展，在选题参考内容和发展方向能够骨质疏松学者提供参考，结果具有一定意义。 ORCID: 0000-0001-6523-1035(张强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

ECT、CT及MRI的骨转移瘤影像特点分析

目的探讨分析发射型计算机断层扫描(ECT)、电子计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI)的骨转移瘤的影像学特点及诊断价值。方法选取四川省肿瘤医院、四川省骨科医院2012年1月~2018年12月收治的100例拟诊断为骨转移瘤患者为研究对象,以病理结果为金标准,分析三种影像学方法的灵敏度、特异性、阳(阴)性预测值以及影像学特点。结果 100疑似骨转移瘤患者中,单独行CT检查者26例,MRI检查者40例,ECT检查者5例;行CT联合MRI者15例,CT联合ECT者5例,MRI联合ECT者7例,CT、MRI、ECT三者均检查者2例;CT诊断的灵敏度为0.733、特异度为0.333;MRI诊断的灵敏度为0.833,特异度为0.313;ECT诊断的灵敏度为0.929、特异度为0.400。结论三种影像学方法对于骨转移瘤均具有典型表现,ECT与MRI具有较高的诊断灵敏度,对于骨转移瘤的检出率更高,而临床应结合多种影像学手段及临床表现作出诊断。     

坐骨-股骨撞击相关MSCT影像分析

目的 探讨无症状人群坐骨-股骨间隙（IFS）宽度范围,并分析生理指标（年龄、性别、身高、体质量、坐骨间距、偏心距、小转子高径等）对其的影响。方法 回顾性分析61例无髋关节疼痛症状者的盆腔MSCT扫描资料,测量并记录髋关节的IFS宽度、坐骨间距、偏心距、小转子高径、头颈轴长、股骨颈角、坐骨角,并分析IFS宽度与生理指标的相关性。结果 男性受检者的身高、体质量及IFS宽度、偏心距、小转子高径、头颈轴长均大于女性（P均<0.05）,坐骨间距、坐骨角均小于女性（P均<0.001）。IFS宽度与头颈轴长呈正相关（P<0.001）,与年龄、坐骨间距、股骨颈角、坐骨角均呈负相关（P均<0.001）,与身高、体质量、偏心距、小转子高径均无相关性（P均>0.05）。结论 MSCT可应用于坐骨-股骨撞击相关影像学测量与评估,女性骨盆结构与男性有所不同,这些差异可能是导致女性更易罹患坐骨-股骨撞击综合征的原因。     

阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响研究

目的探讨阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢、骨密度的影响。方法 64例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者被随机分为治疗组和对照组各32例,2组患者在行内固定手术后2周开始服药治疗,对照组给予口服维D钙,治疗组给予阿法骨化醇联合维D钙治疗,2组疗程均为1年。检测2组治疗前后的腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度和骨代谢指标(BALP、VDR、TRACP-5b)。结果治疗组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度较治疗前显著上升(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清BALP、VDR水平较治疗前显著上升(P<0.01),血清TRACP-5b水平较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折具有抑制骨吸收和提高骨密度的作用。     

Haplotype diversity of 17 Y-chromosome STR loci in Han population from different areas of Sichuan Province,Southwest China

The distribution of 17 Y-chromosome short tandem repeat (STR) loci, included in the AmpFlSTR®Yfiler™ amplification kit, were analyzed in six different samplings (N = 878) from Sichuan, China. Haplotype diversity and discrimination capacity (DC) values were calculated. Pairwise Rst values were evaluated in AMOVA analysis and visualized through multidimensional scaling (MDS). A total of 547 unique haplotypes were detected. The observed haplotype diversity and discrimination capacity were 0.9995 and 0.7745, respectively. The homogeneity of Sichuan Han population was detected when microareas were analyzed. This population exhibited no significant genetic difference to both of the minorities in reference databases, Mongolian and Manchu, which had been through mass ethnic amalgamation with Sichuan Han population in history.     

关于牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究的循证医学评价

目的对牵引、熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究方法学、干预措施、疗效等进行总结、分析与评价。方法根据国际Coehrane协作网工作手册标准，制定检索策略，以“牵引、熏蒸、腰椎间盘突出症”为检索词，检索中国生物医学文献光盘数据库（CBNdise）和中文期刊网全文数据库2003—2007年的文献。结论参照循证医学原理，牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究方法、疗效评价方法、干预方法存在部分问题，在今后的临床研究中加以注意。     

空心螺钉结合支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折

目的：探讨空心螺钉结合支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法：2008年7月至2011年12月,采用空心螺钉结合支撑钢板治疗17例肱骨远端冠状面骨折患者,男10例,女7例;年龄20-59岁,平均36．5岁。按照Bryan—Morrey和McKee分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例。AO／ASIF分型：1383．1型10例,1383．3型7例。Dubberley分型：1A型5例,1B型2例,2A型2例,2B型2例,3A型4例,3B型2例。新鲜损伤11例,陈旧损伤6倒。均为闭合性损伤。观察术后并发症、肘关节活动度情况,并采用Broberg-Morrey评分系统对其疗效进行评价。结果：所有患者获随访,时间18～24个月,平均21-3个月。所有骨折获得骨性愈合,时间10～15周,平均12．5周。无骨折畸形或延迟愈合。术后2例外侧副韧带附着处出现骨化现象,2例肱骨小头前方关节囊出现异位骨化。肘关节活动度：伸（16±7）°,屈（115±9）°,前臂旋前（65±5）°,旋后（60±5）°。Broberg—Morrey评分92．4±4．64,结果：优7例,良8例,一般2例。结论：对于肱骨远端冠状面骨折,术前应根据肘部创伤X线片及CT检查进行骨折分型,采用空心螺钉和支撑钢板牢固固定骨折块并结合术后早期功能锻炼可使肘关节功能得到满意恢复。     

成人肱骨远端骨折切开复位内固定术后异位骨化形成的影响因素

目的探讨成人肱骨远端骨折切开复位内固定术后异位骨化形成的影响因素。 方法2014年12月至2017年12月,对138例（139肘）成人肱骨远端骨折切开复位内固定术后患者进行回顾性分析。平均年龄（45.32±15.02）岁（18~69岁）;男56例,平均年龄（39.43±14.46）岁（18~69岁）;女82例,平均年龄（49.07±14.07）岁（18~69岁）。采用AO/OTA分型：B1型5肘;B2型6肘,鹰嘴截骨1肘;B3型48肘,鹰嘴截骨28肘;C1型12肘;C2型37肘,鹰嘴截骨21肘;C3型31肘,鹰嘴截骨31肘。应用X线片评估术后肘关节异位骨化形成情况,采用Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）、上肢功能评分表（disability of arm shoulder and hand,DASH）评估肘关节功能。对性别、年龄、损伤侧别、入院时空腹血糖、体重指数、骨折AO/OTA分型、手术中是否采用尺骨鹰嘴截骨及术后是否口服吲哚美辛等可能影响肘关节异位骨化形成的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果术后获随访平均（14.26±3.83）个月（12~25个月）。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及愈合不良。肱骨远端骨折及尺骨鹰嘴截骨均愈合,无延迟愈合、不愈合及内固定物松动。末次随访时,肘关节平均屈伸活动度99.35°±28.72°（135° ~0°）,MEPS评分（91.71±9.36）分（60~100分）,DASH评分（6.71±8.25）分（2.88~41.66分）。末次随访时,1例患者前臂旋转轻度受限,旋前50°,旋后30°,其余患者前臂旋转功能均正常。单因素Logistic回归分析发现年龄（P=0.009）、空腹血糖（P=0.005）、尺骨鹰嘴截骨（P=0.016）、手术时间（P=0.016）、骨折分型（P=0.049）差异有统计学意义。C3型骨折较其他类型的异位骨化发生率更高（P=0.049）。受伤至手术时间≤6 d与>6 d的差异无统计学意义（P=0.058）。是否口服吲哚美辛差异无统计学意义（P=0.424）。多因素Logistic回归分析发现,是否尺骨鹰嘴截骨和空腹血糖差异有统计学意义（P=0.024,P=0.016）。 结论影响肱骨远端骨折切开复位内固定术后肘关节异位骨化形成的主要因素是尺骨鹰嘴截骨和空腹血糖,吲哚美辛不是主要的影响因素。复杂骨折的创伤更重,手术中常需要尺骨鹰嘴截骨以利于关节面骨折的解剖复位和内固定,异位骨化的发生率较高。     

Is muscle relaxant necessary in patients undergoing laparoscopic gynecological surgery with a ProSeal LMATM?

Study ObjectiveTo test the hypothesis that muscle relaxant is not necessary in patients who are undergoing laparoscopic gynecological surgery with a ProSeal Laryngeal Mask Airway (ProSeal LMA?).DesignProspective, randomized study.SettingOperating room of Sichuan Provincial Hospital for Women and Children.Patients120 adult, ASA physical status 1 and 2 women, aged 18 to 55 years.Interventions and MeasurementsPatients were randomly assigned to two groups (n=60) to receive a muscle relaxant (Group MR) or not (Group NMR). General anesthesia was used in patients of both groups for airway management with the ProSeal LMA. Peak airway inflation pressures, airway sealing pressure, minimum flow rate, and recovery time were assessed. Surgical conditions were assessed by the operating gynecologist. The frequency of sore throats was recorded.Main ResultsProSeal LMA insertion was 100% successful. Patients’ lungs were ventilated with a maximum sealing pressure of 32 ± 5.1 cm H₂O (Group MR) or 31 ± 4.9 cm H₂O (Group NMR) (P = 0.341). The seal quality in both groups permitted the use of low flows: 485 ± 291 mL/min in Group MR and 539 ± 344 mL/min in Group NMR (P = 0.2). Surgical conditions were comparable between the two groups. There was no difference in the frequency of sore throats (20% vs 21.7%; P = 0.28). In Group NMR, there was a statistically significant reduction in recovery time versus Group MR (4.5 ± 2.6 min vs 10.3 ± 4.2 min; P < 0.01).ConclusionMuscle relaxant is not necessary in general anesthesia with a ProSeal LMA.