年轻人视网膜动脉阻塞13例临床分析

目的 了解40岁以下视网膜动脉阻塞的病因、临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析13例15眼40岁以下视网膜动脉阻塞患者的眼底表现、眼底荧光血管造影、心电图及超声心动图、血液学检查、病史及预后。结果 13例中,男11例,女2例,2例患者双眼发病。中央动脉阻塞13眼,分支动脉阻塞2眼。38％的患者(5例)有心血管疾病、其他病因有血管炎(2例)、大量饮酒(1例)、吸烟(2例)、外伤(1例)等。经治疗后,67％的患眼视力有所提高。结论 年轻人视网膜动脉阻塞是一种多因素引起的疾病,心瓣膜等心血管疾病是引起本病的主要相关病因,不全阻塞是其临床特点,积极治疗预后相对较好。     

优质护理在急诊卒中患者中的应用及对患者满意度的影响

目的探讨优质护理在急诊卒中患者的应用。方法分析我院2011年1月～2012年6月收治的112例急诊卒中患者,随机分为对照组57例,给予常规护理;观察组55例给予优质护理,比较两组患者的满意度、患者焦虑程度以及遵医行为。结果下发问卷112份,全部回收。对照组与观察组满意度调查结果分别为93．0％（53／57）和100．0％（55／55）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者焦虑程度高于观察组（P〈0．05）,对照组遵医行为低于观察组（P〈0．05）。结论在急诊科进行优质护理,可以提升患者的满意度,有效减轻患者焦虑心理,提高患者遵医行为。     

25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除术治疗后发性白内障

目的：探讨25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术治疗后发性白内障的疗效及并发症。

方法：对48例68眼后发性白内障患者以TSV 25G玻璃体手术系统经扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术。术后平均随访24mo,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。

结果：所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。术后第1d,裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)为0.70±0.12(0.5～1.0),最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为0.73±0.10(0.6～1.0)。术后3mo,UCVA为0.72±0.12(0.5～1.0),BCVA为0.74±0.10(0.6～1.0)。术后3mo UCVA与术前UCVA比较,差异有统计学意义(t=-45.902,P=0.000)。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。

结论：25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术去除后囊膜混浊效果稳定、眼底并发症少,可以作为治疗后发性白内障的一种选择。     

新诊断2型糖尿病患者门诊预混胰岛素治疗的有效性及安全性

目的探讨新诊断2型糖尿病门诊自我注射预混胰岛素治疗的有效性及安全性。方法新诊断2型糖尿病患者46例,门诊组及住院组各23例,空腹血糖11.1～16.7 mmol/L,门诊组糖尿病教育后开始自行注射门冬胰岛素30治疗,住院组胰岛素泵治疗,共4 w。结果两组第7 d、2 w、4 w各项血糖指标较治疗前均有显著改善(p<0.01)。门诊组患者第7 d、2 w末血糖达标率低于住院组(39.1%vs 56.5%,60.9%vs 78.3%,p<0.01),但4 w末达标率无差异(87.0%vs 90.3%,p>0.05),低血糖发生率两组无明显差异。结论在有效糖尿病教育下,新诊断糖尿病患者在门诊使用预混胰岛素治疗安全有效。     

三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折

目的：探讨分析非手术疗法治疗Ⅲ型（严重移位型）小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：对62例Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折病例,按就诊顺序随机分为三维牵引手法复位组32例（治疗组）和切开复位内固定组30例（对照组）,所有病例均治疗随访8个月～2年。按肘关节功能评价系统（JOA）对疗效进行比较评定。结果：治疗组优良率87.5%,对照组优良率66.7%。治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折疗效好,值得临床推广。     

老年人不同年龄段血流变与甘油三酯改变的影响

目的 探讨老年人不同年龄段甘油三酯的改变对其血流变的影响.方法 收集895例佛山地区60以上老年人体检资料,首先分为男女对照组(男747人,女148人),并以年龄段分为3个组别,以61～70岁为对照组,与71～80岁、80岁以上组别进行对比,通过统计分析,研究甘油三酯(TG)与全血黏度高切(WBACH)、全血黏度低切(WBACL)、全血还原黏度高切(WBOACH)、全血黏度低切(WBOACL)、血浆黏度(BPAC)等密切的关系.结果 男性甘油三酯(TG)在对照组达到高峰,女性则以71～80岁组别达到高峰,随后稍有下降,但各组别仍然高于正常.而老年人血流变指标则以对照组为最高,随后也稍有下降,但各组别仍然高于正常,与甘油三酯(TG)呈正相关.结论 老年人甘油三酯的升降造成血液的黏稠度的变化,从而引起血流变各项指标的改变,对预防老年人由于高血脂所引起的心脑血管等疾病有十分重要的作用.     

GRACE评分对不同证型胸痹心痛患者死亡率的预测价值

目的探讨全因死亡GRACE预测积分对不同中医证型胸痹心痛患者的死亡率及再入院率的预测价值。方法收集我院胸痹心痛患者361例,利用全因死亡GRACE预测积分计算出不同证型患者的预测死亡概率;同时对患者住院期间及6个月内死亡情况进行随访追踪。结果预测不同证型住院死亡概率及6个月内死亡概率或再发心梗概率的大小排序为:阳气虚证阴血虚证气滞血瘀证痰浊闭塞证。各组间随访结果与GRACE预测死亡概率结果相一致。结论全因死亡GRACE预测积分能很好地预测中医不同证型的胸痹心痛患者的死亡率和再住院率。     

桑白皮多糖提取工艺正交试验优化研究

目的优选桑白皮多糖最佳提取工艺。方法采用正交试验设计,以提取次数、提取时间及醇沉浓度作为工艺因素,每个因素采用3个水平,选择L9（34）正交表进行试验,同时用硫酸-苯酚法测定桑白皮多糖的含量作为评价指标。结果桑白皮多糖的最佳提取工艺为超声提取30 min,提取2次,醇沉浓度为80%。结论优选的工艺多糖提取率稳定,提取率高,提取工艺合理可行。     

葛根总黄酮提取工艺优化研究

目的优选葛根总黄酮的最佳提取工艺。方法以乙醇为提取溶剂,正交试验L9（3^4）设计对提取溶剂浓度,提取时间和料液比进行考察;选用特征峰图谱方法所测得的特征峰面积总和、葛根素转移率和固体含量作为评价指标,计算综合得分,以最终得分确定葛根总黄酮的最佳工艺条件。结果影响葛根总黄酮提取的主要因素是溶剂浓度,其次是提取时间,再次是料液比,最佳提取工艺为A2B3C2D2,即,乙醇浓度70%,提取时间3 h,提取次数2次,料液比为1∶8。结论验证试验表明最佳工艺下总黄酮提取率稳定,提取率高,提取工艺合理可行。     

扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折1例

正患者,男,13岁,学生,2016年5月10日在约1.5 m高的窗台往下探望时不慎跌下,左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2 h由家人送入院。入院时症见:左肘关节肿痛明显,无法活动肘关节,伤肢远端未诉麻木,牵涉痛,其他一般情况可。查体:左肘关节明显肿胀,局部呈靴形畸形,左肘窝后上方空虚。左肘部活动受限,弹性固定,压痛明显,有叩