益气养阴通络法治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的评价益气养阴通络法对糖尿病性视网膜病变(气阴两虚、血瘀阻络证)的临床疗效。方法按照国际统一诊断标准纳入2型糖尿病视网膜病变,证属气阴两虚、血瘀阻络的病例59例(118只眼),随机分为对照组30例(60只眼)和治疗组29例(58只眼)。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊口服,治疗组给予益气养阴通络方口服,3个月后观察综合疗效、视力、眼底病变、血糖、血脂的改善情况。结果治疗组总有效率(84.49%)明显高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后视力均较治疗前提高,眼底视网膜血管病变程度评分及视网膜总循环时间均显著下降(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05),治疗组黄斑水肿程度评分显著下降(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05)。2组血生化指标均无显著改变,均未发现任何不良反应。结论益气养阴通络法治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切。     

韦氏三联九针法的解读和研究现状

韦氏三联九针是“燕京韦氏眼科学术流派”工作室团队治疗多种眼病，尤其是视神经视网膜退行性疾病的重要针灸处方，临床实践显示疗效较好。笔者对韦氏三联九针法的起源、选穴配穴思路，三联不同部位的针刺手法操作要领进行了解读，并对近年来的研究进展进行了详细阐述。提出在遵循针灸理论基础上，传承并发展的三联九针法，可较大程度提高针灸治疗眼病的疗效。     

中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

卵巢储备功能降低不孕症中西医结合治疗的理论与临床试验研究探讨

卵巢储备功能降低(DOR)导致的不孕症业已成为生殖健康领域的难题,引起了国内外学者的广泛关注,其根本病机为肾精亏虚。中医药治疗不孕症历史悠久、经验丰富,针对DOR不孕症,从肾论治。将中西医治疗思想相结合,辨病论治与辨证论治结合,采纳中医专病通治方的理念,确定补肾养血、疏肝健脾的治法治则,组方遣药,通过中药补肾方加减可多系统、多靶点、多环节调节生殖功能,充分发挥中医药优势。同时,提出"长(卵)排(卵)并调,数量质量并举"假说,临床上采用中西医结合的两阶段疗法,达到增加卵泡数量,改善卵泡质量,促进卵泡发育和排出的效果,有效规范治疗DOR不孕症。     

变应性鼻炎中lncRNA-miRNA-mRNA网络构建与相关程序性细胞死亡基因的分析

目的 本研究旨在探讨lncRNA介导的ceRNA网络在变应性鼻炎(AR)病理生理过程中的作用及其在程序性细胞死亡(PCD)中的潜在调控功能。方法 纳入AR患者与正常人,取全血进行RNA测序分析,筛选差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA用于构建基于ceRNA理论的lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。采用基因本体(GO)和KEGG富集分析来预测ceRNA网络中mRNA的潜在生物学功能。随后,将差异表达的mRNA与PCD相关基因相互取交集,并依据交集mRNA构建新的ceRNA网络,同时对ceRNA网络中mRNA进行靶器官定位网络分析。结果 基于生物信息学分析,共提取5个lncRNA、4个miRNA和46个mRNA,构建AR中lncRNA介导的上调及下调的ceRNA网络。功能富集分析显示其在“钙信号通路”、“PI3K/AKT信号通路”及“ERK1和ERK2级联”等中显著富集。并对AC008394.1及人类组织相容性白细胞抗原复合物P5(HCP5)2个lncRNA构建PCD相关ceRNA调控网络。在对ceRNA网络中mRNA进行靶器官定位分析中发现,它们多在神经免疫相关器官中表达。结论 本研究构建了AR中新的ceRNA网络,初步探索了HCP5介导的ceRNA网络可能通过影响细胞凋亡对AR发挥作用。为AR发病机制的研究提供了新的见解和潜在的研究方案。     

4种常用中成药辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析方法,评价儿童常用口服中成药联合常规西药治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性.方法:选取治疗小儿急性上呼吸道感染常用的中成药,即馥感啉口服液、小儿柴桂退热颗粒(口服液)、小儿豉翘清热颗粒和小儿双清颗粒.通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Web of Science...     

A possible role of myristoylated alanine-rich C kinase substrate in endocytic pathway of Alzheimer’s disease

It is believed that amyloid-β peptide (Aβ) plays a central role in the pathogenesis of Alzheimer’s disease (AD). Thus, the process of amyloid precursor protein (APP) cleavage is a key event and has raised much attention in the field of AD research. It is proposed that APP, β- and γ-secretases are all located on the lipid raft, and the meeting of them is an indispensable step for Aβ generation. Endocytosis can lead to clustering of APP, β- and γ-secretases from separate smaller lipid rafts into a larger one. On the other hand, for myristoylated alanine-rich C kinase substrate (MARCKS), phosphorylation by protein kinase C (PKC) or interaction with Ca²⁺ can lead to its release from membrane into cytoplasm. This process induces the release of actins and phosphatidylinositol 4, 5-bisphosphate (PIP₂), which are important factors for endocytosis. Thus, the present review proposes that MARCKS may be implicated in Aβ generation, by modulating free PIP₂ level and actin movement, causing endocytosis.     

寻常性痤疮与功能性消化不良的关系初探

目的：观察痤疮患者伴随的消化不良症状及药理剂量的烟酸、锌及其他维生素对轻、中、重度（pillsbury分级法）寻常性痤疮的治疗效果。方法：将176例轻、中、重度寻常性痤疮患者随机分为两组：治疗组,口服烟酸、锌、VitB12、VitB6、VitE、叶酸等,不能耐受皮肤发红者用烟酰胺替代;对照组,口服乙酰螺旋霉素片、VitB12、VitB6、VitE、叶酸、锌口服,抗菌素用3天。门诊记录患者伴随症状,两组疗程均为4周。治疗结束后观察治疗组中继续烟酸治疗的患者与停药患者的复发情况。结果：93.2%以上的痤疮患者伴有不同程度的消化道症状,68.5%的患者伴有明显的功能性消化不良。治疗组和对照组有效率分别为93.26%和36.36%,治疗组有效人数明显高于对照组,P〈0.01。随访停药2周后的患者复发率明显高于继续用药的患者,P〈0.05。结论：烟酸治疗寻常性痤疮具有良好疗效,长期大剂量使用的目的不仅在于治疗和预防痤疮,还在于治疗痤疮伴随的抑郁症、消化不良等并发症。观察结果提示痤疮患者存在烟酸缺乏,特别是女性患者。痤疮患者伴随的各种消化道症状应该考虑到很可能是由于烟酸缺乏导致的能量代谢障碍,并由此造成胃肠蠕动及吸收功能障碍,而非仅仅由于食物造成的功能性消化不良,这有待于进一步研究。     

穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘的随机对照研究

[目的]观察中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘的疗效和安全性。[方法]运用随机数字表法将84例符合纳入标准的2型糖尿病胃轻瘫便秘患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。两组在控制血糖基础上,治疗组采用中药穴位贴敷治疗;对照组口服麻仁软胶囊,治疗4周,观察两组治疗前后便秘症状积分(CSI)、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)总分及糖化血清蛋白和安全性指标。[结果]试验组治疗后CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分和糖化血清蛋白(2.09±0.29) mmol/L分别优于治疗前CSI(8.38±1.53)分、PAC-QOL总分(58.18±21.65)分和糖化血清蛋白(2.28±0.37)mmol/L;对照组治疗后CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分和糖化血清蛋白(2.19±0.37)mmol/L分别优于治疗前CSI(8.02±2.01)分、PAC-QOL总分(55.00±22.05)分和糖化血清蛋白(2.26±0.39)mmol/L;差异具有统计学意义(P0.05);试验组在CSI(4.13±1.95)分、PAC-QOL总分(34.88±16.90)分,分别优于对照组CSI(5.63±2.32)分、PAC-QOL总分(45.29±19.66)分,差异具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组在糖化血清蛋白比较无统计学差异。两组均无不良事件报告。[结论]中药穴位贴敷治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘可以改善患者症状、生活质量和糖化血清蛋白,安全可靠,为临床治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘提供一种简便有效的中医技术。     

针刺治疗睑板腺功能障碍临床观察

目的 观察针刺治疗睑板腺功能障碍的临床疗效。方法 以诊断为睑板腺功能障碍40例患者（80眼）作为研究对象,随机分为针刺组、西药组。针刺组采用针刺眼周穴位治疗,西药组为滴用糖皮质激素联合人工泪液治疗。两组治疗前后分别对患者主观症状,睑缘评分以及对角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量进行测定。结果 两组在改善眼部症状及睑缘评分、改善角膜染色、延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌量方面,治疗前后比较均有统计学差异。且针刺组在改善睑缘评分、增加泪液分泌量方面,治疗效果明显优于西药组。结论 针刺治疗睑板腺功能障碍有良好疗效。