手术相关性后部缺血性视神经病变

手术相关性后部缺血性视神经病变为后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropathy,PION)的一种类型,其发生率虽低,但视功能损害严重。本综述通过对手术相关性PION的临床病例总结,探讨其诊断、临床特征、组织病理、发病规律、危险因素、致病机制、以及治疗和预防。     

Common traditional Chinese medicine therapies for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: An overview of systematic reviewsOA

Objective: To critically evaluate and summarize the methodological quality of systematic reviews(SRs)and present objective and important outcomes on the effectiveness of traditional Chinese medicine(TCM) therapies, including Chinese herbal medicine(CHM), acupuncture, and moxibustion, for diarrheapredominant irritable bowel syndrome(IBS-D).Methods: We conducted a comprehensive literature search for SRs in 7 databases until April 16, 2022.Two reviewers independently extracted data and assessed the...     

消瘰丸治疗淋巴瘤基于PD-1/PD-L1信号通路的机制研究

[目的]初步探究古方消瘰丸治疗淋巴瘤基于程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L)信号通路上的免疫调控机制。[方法]从健康人、淋巴瘤患者的外周血中分离外周血单个核细胞,体外培养刺激后,应用流式细胞仪、CFSE等技术,以PD-1/PD-L1信号通路为靶通路,通过是否阻断PD-1/PD-L1信号通路与消瘰丸药物干预,观察消瘰丸对T细胞不同亚细胞的活性作用。[结果]淋巴瘤患者T淋巴瘤细胞在消瘰丸干预下,CD4~+T细胞PD-1(+)和CD69表达降低,而CD8~+T细胞PD-1(+)和CD69表达增加;PD-L1阻断剂和消瘰丸联合使用对淋巴瘤T细胞中的CD4~+细胞CD69抑制作用比PD-L1阻断剂组和消瘰丸组都明显;与PD-L1阻断剂组相比,消瘰丸组CD8~+T细胞活性增加更明显,而同时加入两者,与消瘰丸组相比,增加并不明显。[结论]消瘰丸对大量异常增殖的CD4~+T细胞可以抑制PD-1(+)的高表达,消瘰丸与PD-L1阻断剂二者对于CD4~+PD-1(+)和CD69表达有协同降低的作用;消瘰丸对于有细胞毒作用的CD8~+T细胞活性有增强作用,可以促进PD-1(+)的表达。     

84例脑中线部位病变显微手术治疗的探讨

目的探讨脑中线部位病变,如动脉瘤、三脑室肿瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法对84例脑中线部位病变的显微外科治疗进行整理、回顾性分析。结果12例前交通动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉瘤成功实施显微外科夹闭,无手术死亡;对6例第3脑室前部胶质瘤采用侧脑室前角门氏孔入路切除肿瘤,其中肉眼全切除5例,1例近全切除;对30例巨大垂体瘤采用冠状开颅、额、翼点联合入路切除肿瘤,其中全切除18例、近全切除12例;对20例髓母细胞瘤采用后正中开颅、小脑蚓部入路切除肿瘤,肉眼全切除18例,近全切除2例,无手术死亡;对16例前颅凹底中线脑膜瘤采用额下硬膜内入路,全切除14例,近全切除2例,无手术死亡发生。结论显微神经外科手术是治疗脑中线部位病变的最有效的方法;掌握深厚的基础理论和熟练的显微神经外科技术,选择合理、适当的手术入路,可以清晰显露病变便于操做减少手术负损伤;及时合理的治疗术后并发症是显微手术治疗后的重要环节。     

中医药治疗消化系统肿瘤术后胃瘫临床研究的文献分析

[目的] 分析近 10 年中医药联合常规疗法治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的临床研究特征,并评价其方法学质量。[方法] 检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Web ofScience,收集 2013 年 1 月—2022 年 12 月中医药联合常规疗法治疗消化系统肿瘤术后胃瘫的临床研究文献。总结并分析纳入文献的研究类型、诊断标准、干预和对照措施、结局指标等。运用 Cochrane 偏倚风险评估工具等对纳入文献进行方法学质量评价。[结果] 最终纳入 31 篇文献,其中 30 篇为随机对照试验,1 篇为回顾性研究。纳入的随机对照试验（RCT）研究方法学质量整体偏低,27 项（90.00%）研究报告了随机化方案,其中 1 项评价为高风险,仅 3 项（10.00%）研究报告了分配隐藏方案,29 项（96.67%）研究未报告受试者、研究者及结局评价者施盲情况。纳入文献研究对象诊断标准不统一。涉及 33 种干预措施,以中医外治法居多（66.67%）。临床疗效评价指标不规范,仅 2 篇文献区分了主、次要结局指标。[结论] 建议今后研究者提前注册研究方案,完整透明地报告研究方案,严格按照国际标准设计和实施临床方案。期待未来能够出台相关指南或专家共识统一术后胃瘫综合征诊治标准,规范结局指标判定标准,开展中医药相关核心指标集的研究。     

姜虎汤对结缔组织病相关间质性肺病模型小鼠免疫炎性损伤的影响

[目的] 探讨姜虎汤对博来霉素（BLM）诱导结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）模型小鼠肺间质病变的影响。[方法] 采用SPF级雄性C57/BL6小鼠,经BLM（2 mg/kg）气管内滴注诱导间质性肺病模型,将造模成功的30只小鼠随机分为模型组6只、阳性药组6只、姜虎汤高、中、低剂量组各6只,另选6只未造模小鼠作为正常对照组。正常对照组和模型组予蒸馏水10 mL/（kg·d）,阳性药组予泼尼松7.5 mg/（kg·d）,姜虎汤高、中、低剂量组分别予姜虎汤26.66、13.33、6.67 g/（kg·d）剂量灌胃给药,其中姜虎汤高剂量组每日分2次灌胃给药。干预4周后处死小鼠,采集肺组织标本。以苏木精-伊红染色法（HE）观察肺组织病理改变;蛋白免疫印迹（Western Blot）技术检测肺组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、转化生长因子β1（TGF-β1）、核因子-κB p65（NF-κB p65）、单磷酸腺苷（AMP）活化蛋白激酶α1（AMPKα1）、磷酸化AMPKα1（pAMPKα1）蛋白表达水平。[结果] 模型组小鼠较正常对照组有明显病理改变（P<0.01）,主要表现在肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化;阳性药组肺组织炎症病变较模型组有改善（P<0.05）;姜虎汤中、低组小鼠肺组织炎症细胞浸润较模型组有改善（P<0.05）,姜虎汤高、中、低剂量组小鼠肺组织间质纤维化较模型组有改善（P<0.05）。Western Blot结果显示,与正常组比较,模型组小鼠肺组织中HMGB1、NF-κB p65蛋白表达水平显著升高（P<0.01）,TGF-β1蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,AMPKα1、pAMPKα1蛋白表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,姜虎汤中、低剂量组小鼠肺组织中HMGB1、NF-κB p65蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,姜虎汤高剂量组小鼠肺组织TGF-β1蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,阳性药组小鼠肺组织中AMPKα1蛋白表达水平明显上调（P<0.05）,姜虎汤高剂量组小鼠肺组织中pAMPKα1蛋白表达水平明显上调（P<0.05）;与阳性药组比较,姜虎汤高剂量组小鼠肺组织中TGF-β1 蛋白表达水平明显下调（P<0.05）;姜虎汤各剂量组间比较,姜虎汤高剂量组TGF-β1 蛋白表达水平与姜虎汤中剂量组差异明显（P<0.05）。[结论] 姜虎汤中、低剂量组在改善小鼠肺组织炎症病理损伤,及抑制免疫炎性因子高表达的作用更具优势;姜虎汤高剂量组在改善小鼠肺组织间质纤维化、抑制纤维化生成因子高表达及上调免疫炎性抑制因子的作用更强。其分子机制可能与激活AMPK,从而抑制HMGB1/ NF-κB/TGF-β1免疫炎性信号通路相关。     

电针对多囊卵巢综合征大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达的影响

目的:探讨电针对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达及下丘脑-垂体-卵巢轴的影响。方法:SD雌性大鼠分为正常组、模型组、针刺组,每组6只。采用来曲唑连续灌胃21 d建立PCOS大鼠模型。针刺组大鼠给予双侧"带脉"电针治疗,20 min/次,1次/d,共治疗15 d。每4日测量1次体质量,治疗结束后用放射免疫法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,HE染色法观察卵巢黄体及囊状卵泡数量,Western blot法检测下丘脑Kisspeptin蛋白表达水平。结果:与同时点正常组比较,模型组体质量增加(P<0.05),血清LH、T含量升高(P<0.05,P<0.01),卵巢囊状卵泡明显增多(P<0.01),黄体数量明显减少(P<0.01),下丘脑Kisspeptin蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠血清LH、E2、T含量降低(P<0.05),卵巢囊状卵泡数明显减少(P<0.01),黄体数量明显增多(P<0.01),下丘脑Kisspep...     

基于血管活性因子特性探讨从脾论治ITP止血机制

目的:基于血管活性因子特性探讨"从脾论治"ITP疗效机制.方法:以被动型免疫造模法建立ITP小鼠模型,以强的松、健脾益气方、健脾益气摄血方、归脾汤为干预药物,酶联免疫吸附法(ELISA)检测模型小鼠血清ET-1、NO、NOS3、TXA2、PGI2、vWF、VCAM-1、TM含量.结果:1)升血小板疗效:与正常对照组比较...