2009－2020年甘肃省张掖市甘州区居民伤害死因分析

  目的  分析甘肃省张掖市甘州区居民伤害死亡分布情况及发展态势,为该区域人群伤害防控提供依据。  方法  收集2009—2020年甘州区居民伤害死因监测数据,应用Excel 2019和SPSS 25.0软件完成粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、死因构成等指标的计算,应用年度变化百分比（APC）进行趋势性统计描述和分析。  结果  2009—2020年甘州区居民伤害的平均总死亡率为53.68/10万,随着年份变化伤害死亡率呈下降趋势（APC=?6.200%,P＜0.05）。 男性伤害平均总死亡率为77.62/10万,随着年份变化呈下降趋势（APC=?6.854%,P＜0.05）,死因前3位分别是道路交通事故（43.95/10万）,自伤（7.39/10万）,非故意中毒（5.33/10万）。 女性伤害平均总死亡率为28.89/10万,随年份变化总体上呈现下降趋势（APC=?4.305%,P＜0.05）,死因前3位同男性一致。 0～14岁居民伤害平均总死亡率为17.38/10万,随年份变化呈下降趋势（APC=?9.154%,P＜0.05）,死因前3位为道路交通事故（6.74/10万）,意外淹溺和沉没（5.47/10万）,跌倒（1.27/10万）;15～64岁居民伤害平均总死亡率为55.18/10万,随年份变化呈下降趋势（APC=?7.504%,P＜0.05）,死因前3位为道路交通事故（30.86/10万）,自伤（6.94/10万）,非故意中毒（4.11/10万）;65岁及以上居民伤害平均总死亡率为113.5/10万,总体变化无明显趋势（APC=?3.343%,P＞0.05）,死因前3位为道路交通事故（47.48/10万）,自伤（28.45/10万）,跌倒（11.18/10万）。  结论  2009—2020年甘州区居民伤害死亡率呈下降趋势,男性伤害死亡率高于女性,道路交通事故为首位伤害死因,不同年龄段人群伤害死亡存在不同分布特点,应针对性地采取防控策略与措施。     

荡石片质量标准研究

目的：建立荡石片质量控制方法.方法：采用TLC法对牛膝进行定性鉴别;采用沉淀滴定法对硫酸钠进行定量分析.结果：薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;硫酸钠在0.1000～2.000g范围内良好线性关系,平均加样回收率为99.2％,RSD=0.90％（n=6）.结论：所建立的方法能准确可靠地进行定性、定量检测,重现性良好,可作为荡石片的质量控制方法.     

6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在标准经皮肾通道建立中的应用

目的 探讨6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法 198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24 F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16 F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果 198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次（92.0％,231/251）,两通道15例次（6.0％,15/251）,三通道5例次（2.0％,5/251）.建立首个单通道时间15～ 40（27.5±12.4） min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论 6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.     

木犀草素对重症急性胰腺炎小鼠胰腺的保护作用及可能的分子机制#br#

目的 探讨木犀草素对重症急性胰腺炎（SAP）小鼠胰腺的保护作用及其可能的分子机制。方法 将60只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,对照组、SAP模型组和治疗组,每组各20只。采用雨蛙素法构建模型,成功构建SAP模型后,应用ELASA法检测脂肪酶、淀粉酶、血红素加氧酶（HO)-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。使用Western blotting和Real-time PCR测定各组小鼠核因子（NF）-κB、P38及p-P38 蛋白和mRNA水平。结果 与对照组比较,模型组和治疗组小鼠胰腺干湿重比、脂肪酶及淀粉酶、TNF-α水平、氧化应激指标HO-1及MDA水平均明显升高,SOD水平明显降低（P<0.05）;与模型组小鼠比较,治疗组小鼠胰腺干湿重比、脂肪酶及淀粉酶,TNF-α、MDA水平均明显降低,HO-1、SOD水平均明显升高（P<0.05）。与对照组比较,模型组和治疗组小鼠NF-κB、p-P38蛋白和mRNA水平明显升高（P<0.05）,P38蛋白和mRNA表达水平无显著变化（P>0.05）;与模型组小鼠比较,治疗组小鼠NF-κB、p-P38蛋白和mRNA水平均明显降低（P<0.05）。结论 木犀草素对SAP小鼠胰腺具有一定的保护作用,其可能的分子机制为缓解炎症应激和氧化应激,下调NF-κB及p-P38 蛋白的表达。     

可用于评估骨质疏松症导致老年股骨转子间骨折风险的新兴技术

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构退化、易发生骨折为特征的代谢性骨病。骨质疏松症的早期诊断和骨折风险的预测需要开发高精确度和高精确度的低成本诊断技术,以帮助低经济体的老年人口。本文就骨质疏松症的诊断和骨折风险评估的影像技术现状和最新进展进行了综述。     

上颌窦底提升术同期种植体长期存活率的影响因素分析

目的：探讨剩余垂直骨量/剩余牙槽骨高度（residual bone height,RBH）、上颌窦膜穿孔和空洞存在对上颌窦底提升术（maxillary sinus lifting,MSFA）植入种植体存活率的长期影响。方法：选择2005—2009年行MSFA并随访至2019年的56例患者（98颗种植体）作为研究对象。使用全景片和根尖周X线片评估RBH。根据RBH、窦膜穿孔和空洞的存在,采用对数秩检验和种植体失败危险比例评估累积生存率（cumulative probability of survival,CSR）,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：无窦膜穿孔的种植体的剩余垂直骨量显著大于窦膜穿孔的种植体,存活的种植体的剩余垂直骨量显著大于植入失败的种植体（P<0.05）,但性别、吸烟、空洞对剩余垂直骨量无显著影响（P>0.05）。MSFA手术植入种植体后10年总CSR为94.5%,其中,女性种植体的CSR显著高于男性,非吸烟组CSR显著高于吸烟组,RBH≥3 mm的种植体CSR显著高于RBH<3 mm的种植体;但窦膜穿孔与无窦膜穿孔间CSR无显著差异。结论：RBH<3 mm植入的种植体的CSR较低,在适当的口腔卫生维持条件下,其存活率可被接受。窦膜穿孔和空洞存在,不会影响侧向MSFA植入种植体的存活率。     

脾肾双补丸质量控制方法的研究

目的对脾肾双补丸的质量控制方法进行研究。方法对脾肾双补丸处方中的陈皮采用薄层色谱法进行定性鉴别,对牡丹皮中的丹皮酚采用高效液相色谱法进行含量测定。结果薄层鉴别中,橙皮苷斑点清晰,且阴性无干扰;含量测定中,丹皮酚在4.64~16.24μg/mL范围内,峰面积与对照品质量浓度呈良好的线性关系;平均回收率为102.4%,RSD=1.80%（n=6）。结论所建立的方法操作简单,专属性强,重现性良好,可作为该制剂的质量控制方法。     

张掖市2009—2012年两所高校献血者传染性指标检测结果比较分析

目的：分析张掖市两所高校献血者检测结果,为高校团体献血招募提供依据。方法：对2009—2012年本市两所高校18-25周岁4255名学生献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗一rrP、ALT5项传染性指标检测情况进行回颐性分析。结果：高校学生献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、ALT不合格率分别为男生：1．75％、1．06％、0％、0％、2．37％;女生：1．39％、0．60％、0．26％、O．45％、0．30％。传染性指标不合格率比较,均为P〈0．01。结论：应在高校中加强健康宣传教育,保证输血安全。     

微量纳洛酮用于术后镇痛的临床观察

目的观察微量纳洛酮用于术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在硬膜外麻醉下行腹股沟疝高位结扎修补术和剖宫产术的患者40例,以纳洛酮4g行术后止痛。随机分成两组(每组20例):Ⅰ组(对照组):生理盐水1ml;Ⅱ组(观察组):纳洛酮(4g/ml)1ml,均静脉滴注。双盲随访12h。结果(1)术后止痛时间:Ⅱ组术后止痛时间(4.1±1.9)h明显长于Ⅰ组(0.9±0.5)h(P<0.05);(2)疼痛强度VAS评分:Ⅱ组术后各时段疼痛强度评分均低于Ⅰ组(P<0.01)。结论微量(4g)纳洛酮可有效地减轻术后疼痛。     

4300例围产儿出生缺陷监测及预防对策研究

本文对甘肃省张掖地区6个县市1995年12月1日～1996年11月30日来院分娩的围产儿采用中国出生缺陷(Birth Defects,BD)监测方案及全国统一诊断标准进行了BD监测,共发现BD53例,发生率123.26/万神经管缺陷所占比例最高达28.3％,BD死亡占围产儿死亡的20.96％。各县之间BD发生率无显著差异。提出BD发生与文化程度、经济水平、职业、孕产次,早孕期接触可疑致畸因素等有关。应提高农村妇女文化素质,普及优生知识,调整饮食结构,早孕期尽量避免病毒感染及接触化学产品,特别是化肥、农药,孕期保持愉快的心情,加强产前诊断。