低场磁共振三维增强减影血管造影在腹部血管及与其相关疾病的应用

目的探讨低场3D-CES MRA的方法和评价其在腹部血管及与其相关疾病诊断的应用价值.方法使用日立AIRIS-Ⅱ comfort 0.3T MR,采用小剂量钆造影剂注射扫描预测造影剂到达靶血管的峰值时间,对23例腹部血管及与其相关疾病患者行3D-CES MRA.结果 23例全部一次成功,图像质量均达到诊断要求.3D-CES MRA能清晰显示腹主动脉及其主要分支的解剖结构和各种病变.结论 3D-CES MRA是一种诊断腹部血管及与其相关疾病的新方法,只要技术应用得当,低场磁共振同样可以取得符合临床诊断要求的图像.     

我院乳腺手术患者抗菌药物应用调查分析

目的:调查我院乳腺手术患者抗菌药物的应用情况.为促进临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性调查方法.随机抽取2009年10月～2010年9月未合并感染及其它疾病的乳腺手术出院病历166份,就其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:166例手术患者中,有2例未使用抗菌药物,使用率达98.8％,术前0.5～2h给药140例,达84.3％.术后治疗用药163例.占98.2％.结论:我院乳腺手术患者抗菌药物使用存在无指征用药、用药品种选择不当、术后用药疗程明显偏长、药物选择起点高等不合理使用情况,有待进一步规范管理.进一步提高合理用药水平.     

64排螺旋CT三维重建在内镜鼻窦手术中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在内镜鼻窦手术中的应用价值。方法 50例临床诊断为副鼻窦疾病患者经螺旋CT扫描多平面重建结合轴位综合分析,观察窦口鼻道复合体的解剖结构及变异情况,准确测量手术区域空间数值。结果 MPR图像清晰显示窦口鼻道复合体(OMC)、眶周、颅底以及鼻窦复合体的解剖变异等区域的精细结构,为手术提供安全的空间数值,50例患者CT检查结果及测量数据与内镜手术所见符合率高。结论螺旋CT多平面重建对安全实施鼻内镜手术有指导作用,并能提高手术成功率,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT血管成像在四肢动脉损伤中的应用

目的探讨64层螺旋CT后处理技术在四肢动脉损伤中的应用价值。材料和方法收集23例怀疑上肢或下肢动脉损伤患者的多层螺旋CT血管成像（MscTA）资料进行回顾性分析,总结其影像学表现。结兽23例血管戍像均显示血管丰富、清晰,图像质量完全满足临床诊断要求,其中5例动脉血管显示正常,18例动脉损伤中动脉断裂8例,动脉闭塞4例,动脉狭窄4例,假性动脉瘤l例,动一静脉瘘l例。结论MscTA在肢体动脉损伤的诊断中具有很高的准确性,可以作为一种首选的血管成像方法。     

1993-2010年张掖市甘州区麻疹流行特征分析及防控措施

目的明确张掖市甘州区麻疹流行现状和流行病学特征,制定有效的防治策略,为消除麻疹提供科学依据。方法对监测报表和全国麻疹监测系统(MSS)的资料进行回顾性总结,采用描述流行病学方法并利用Excel和EPI info 6.0软件对监测信息进行统计分析。结果 1993-2010年全区共报告麻疹1189例,男女性别比为1.49∶1,平均发病率13.82/10万;前5位的发病地区占总发病数的87.62%;流动人口占发病总人口的14.48%;甘州区麻疹流行有明显周期性,平均每隔4年流行一次,发病率出现"双向移位"现象。结论甘州区流动人口(外县区)麻疹发病位居全部发病的第二位,提示流动人口仍是甘州区麻疹防控的难点;甘州区麻疹流行特征已经转变为"双向移位",应及时调整麻疹防控措施。     

Clinical Application of Artificial Orbital Implantation with a Turning Implantation Method in 46 Cases

 Purpose: To analyze and summarize the application of turning implantation method in artificial orbital implantation. Methods: Artificial orbital implants were implanted into 46 patients who were willing to accept artificial orbital implantation with turning implantation method. Results: After the implantation, 46 cases (46 eyes) with HA orbital implants were healed with plump orbits. No ptosis appearance deformity or rejection was observed. The implants were qualified in appearance and flexibility. Two cases presented with chemosis and eye grinding pain during early postoperative, but recovered after effective treatment. After 6-24 months of follow-up, none of them had artificial implant exposure or abnormal orbital stimulation. Conclusion:Turning implantation method acts as a good artificial orbital implantation.     

糖皮质激素在重症医学科急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的评价糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)在重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的作用。方法回顾性分析本院入住ICU的ARDS患者的临床资料,并根据致病因素在肺损伤中的作用,将所入选患者分为肺内源性ARDS(primarily from pulmonary diseases,ARDSp)和肺外源性ARDS(primarily from extra-pulmonary diseases,ARDSexp);ARDSp患者62例,ARDSexp患者101例。根据GCs的使用量各分为3组,分析ARDSp及ARDSexp应用GCs和未应用GCs患者的病情改善和病死率。结果 ARDSp及ARDSexp患者各组急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)相当(P0.05)。GCs治疗30mg/d组与≥30mg/d组比较,病情改善时间和呼吸机治疗时间明显缩短(P0.01),病死率也略低(P0.05);GCs治疗30mg/d组与非GCs治疗组比较差异有统计学意义(P0.01);≥30mg/d组与非GCs治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。ARDS患者总体病死率23.3%(38/163),其中使用GCs治疗组病死率22.8%(34/149),未使用GCs治疗组病死率28.6%(4/14)(P0.05)。结论低剂量(30mg/d)、早期应用(24h内)、长期疗程(7d)的GCs,可及时遏制炎性介质的"瀑布样效应",在一定程度上缩短病程,降低病死率。     

疏肝平胃汤辅治慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的：探讨疏肝平胃汤辅助治疗慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：将176例慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药综合治疗,治疗组在此基础上加用疏肝平胃汤辅助治疗,4周后统计治疗效果。结果：治疗组显效率高于对照组,半年复发率低于对照组,两组差异具有统计学意义;两组总有效率相似,差异无统计学意义。结论：在西医治疗的基础上,给予疏肝平胃汤辅助治疗,对于降低短期复发率具有积极意义。     

免疫磁珠法分离纯化人肾癌CD133~+细胞实验研究

目的:本研究通过分析CD133+细胞在肾细胞癌患者肿瘤组织的表达情况,寻找肾癌中CD133+细胞分离纯化方法,探寻CD133+细胞与肾癌发生中的作用。方法:①应用胎盼蓝拒染试验检测细胞活性。②应用免疫磁珠法分离纯化肿瘤组织中CD133+细胞。③应用流式细胞仪检测肾透明细胞癌标本中CD133+细胞表达情况。结果:30例肾透明细胞癌中CD133+比为(13.08±1.39)%,与病理分级、临床分期无关。免疫磁珠法分离纯化CD133+纯度为(75±2.4)%,细胞活性不受影响。结论:免疫磁珠技术纯化肾癌CD133+细胞成熟有效,CD133+细胞可能是肾癌干细胞。     

玉米须提取物对胆汁淤积性肝病的改善作用研究

目的:研究玉米须提取物对胆汁淤积性肝病的改善作用。方法:通过胆管结扎复制大鼠急性胆汁淤积性肝损伤模型,异硫氰酸-α-萘酯(ANIT)复制大鼠胆汁淤积性肝病模型。以6.2、3.1g·kg-1剂量玉米须提取物给药5d,测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)等生化指标的含量和胆汁流量。结果:玉米须提取物能降低大鼠ANIT诱导性胆汁淤积性肝病模型血清DBIL、ALT、TBA含量(P<0.01或P<0.05),增加胆汁流量与流速(P<0.01或P<0.05);降低大鼠胆管结扎致急性胆汁淤积性肝损伤模型血清DBIL、ALT含量(P<0.05)。结论:玉米须提取物对胆汁淤积性肝病有一定的改善作用,对肝内胆汁淤积性肝病改善作用明显,对胆管阻塞性肝外胆汁淤积性肝病改善作用较弱。