脑内弥漫性病变的CT诊断

目的显示不同脑内疾病可表现为相似的脑内弥漫性ＣＴ改变，材料与方法：对１５例患者脑ＣＴ平扫与增强扫描，其中包括４种病变，脑囊虫病，脑转移瘤和脑胶质细胞增生，结果：ＣＴ主要改变为脑水肿，脑内弥漫型小强化结节，小囊状低密度灶及阻塞性脑积水，结论：脑内弥漫性系变由多种疾病所致，有时缺乏特征性，为达到正确诊断，重要的是应紧密结合病史，实验室检查及其他影像检查所见进行判断。     

护士分层级管理模式提高护理管理质量的价值

目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的价值研究。方法将2017年1月—2018年12月在本院工作的100名临床护士随机分为两组,对照组50例采用常规护理管理模式,观察组50例采用护士分层级管理模式,比较两组的护理质量评分,护士综合素质评分、护理差错、护理缺陷及护理纠纷发生率,护理人员自我满意度。结果(1)观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05);(2)观察组在护理综合素质评分均明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组护理差错、护理缺陷及护理纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05);(4)观察组自我满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论护士分层级管理模式对提高护理管理质量的价值显著,能有效提升护士综合素质,降低护理不良事件发生率,提升护士对自我工作能力的满意度,从而提高整体护理质量,具有积极的临床意义。     

MRTF-A诱导自噬从而缓解脑缺血再灌注大鼠皮层神经细胞损伤

目的:研究心肌素(myocardin)相关转录因子A(MRTF-A)对脑缺血再灌注大鼠皮层神经细胞损伤的影响。方法:90只SD大鼠随机分为3组:假手术组、缺血再灌注模型组和MRTF-A实验组。采用慢病毒注射及大脑中动脉栓塞法处理动物。Longa’s 5分法进行神经功能评分;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评价脑梗死体积;透射电镜(TEM)观察自噬溶酶体形成;Western blot检测MRTF-A、自噬相关蛋白(LC3-I、LC3-II和beclin-1)及凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)的表达水平;TUNEL联合免疫荧光法检测神经细胞凋亡率与LC3蛋白表达分布的相关性。结果:假手术组、模型组和实验组的神经功能评分分别为0、2.57±0.20和1.71±0.18,脑梗死体积百分率分别为0、(31.67±2.73)%和(12.00±1.16)%;与模型组相比,实验组的神经功能评分和梗死体积百分率均显著降低(P<0.01)。TEM结果显示,模型组神经细胞核膜结构不完整,细胞器肿胀变形,伴随有自噬溶酶体形成;实验组神经细胞损伤较模型组有所缓解,自噬溶酶体形成增多。Western blot结果显示,造模后Bcl-2/Bax比值显著下降(P<0.01);与模型组相比,实验组LC3-II/LC-I和Bcl-2/Bax比值及beclin-1和MRTF-A蛋白表达量均显著升高(P<0.05或P<0.01)。与假手术组[(3.31±2.72)%]相比,模型组神经细胞凋亡率[(57.02±11.04)%]明显升高(P<0.01);高表达MRTF-A后,实验组神经细胞凋亡率[(42.10±5.20)%]较模型组明显降低(P<0.05)。假手术组的LC3蛋白分布均匀呈弥散状;与模型组对比,实验组的LC3蛋白荧光强度显著上升(P<0.05),在神经细胞胞浆中聚集明显,呈斑片状。结论:脑缺血再灌注损伤诱导大鼠皮层神经细胞凋亡和轻微自噬反应;在皮层神经细胞中上调MRTF-A表达后,MRTF-A可通过增强自噬水平有效抑制脑缺血再灌注过程中皮层神经细胞损伤。     

检测血清恶性肿瘤特异性生长因子在肺癌早期诊断中的临床研究

本文对40例肺癌患者及80例健康人血清进行恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor Specific Grouth Factor TSGF)检测,结果表明,TSGF对肺癌诊断的敏感性为82.5%,特异性为96.2%,诊断正确率为91.7%。分析了造成TSGF检测假阳性的2种情况,并提出了相应的解决办法。认为本方法在肺癌诊断中具有敏感性和特异性高的特点,如果将TSGF检测与患者临床表现以及影像学资料结合起来,并动态观察其变化,可望进一步提高肺癌早期诊断率。     

四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响

目的探讨四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2018年6月—2020年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院行全膝关节置换术的患者90例,分为对照组和观察组,每组各45例,分组方法为随机数字表法。对照组采用常规西医康复治疗,在此基础上观察组加用四物镇痛汤治疗。对两组膝关节肿胀程度、膝关节活动度、疼痛程度、膝关节功能及不良反应发生情况进行分析及比较。结果术后第3、7、14、28天观察组膝关节肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者膝关节活动度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14、28天观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14、28天观察组HSS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物镇痛汤能明显减轻全膝关节置换术后患者膝关节肿胀、疼痛程度,改善膝关节活动度及膝关节功能,且减少不良反应发生率。     

2012年1月—2014年8月武汉市普仁医院非ICU病房老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究非ICU病房老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月—2014年8月武汉市普仁医院非ICU病房诊断为下呼吸道感染的2 326例老年患者痰标本中检出的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果共检出849株病原菌,革兰阴性杆菌占78.7%,革兰阳性球菌占13.3%,结核分枝杆菌占4.6%,真菌占3.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。金黄色葡萄球菌对复方新诺明、氯霉素、四环素较敏感,肺炎链球菌对青霉素、氯霉素、左氧氟沙星、莫西沙星较敏感,未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性球菌。结论非ICU病房老年下呼吸道感染病原菌谱分布广泛,仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性有较大差异,临床医师应根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药。     

前列康和非那雄胺治疗良性前列腺增生的对比研究

摘 要 目的： 比较前列康和非那雄胺治疗大鼠良性前列腺增生的疗效。方法: 36只Wistar大鼠随机分成3组,去势14 d后皮下注射丙酸睾丸酮5 mg·kg^-1,前列康组按成人剂量10倍剂量灌胃给药,非那雄胺组按0.1 mg·kg^-1灌胃给药,对照组给予等量的蒸馏水,21 d后处死,称取前列腺湿质量,量取前列腺体积,光镜观察前列腺组织病理学改变。结果: 前列康和非那雄胺组大鼠前列腺湿质量分别为 （0.467±0.061）g,（0.408±0.058）g;大鼠前列腺体积分别为（0.371±0.059）ml,（0.365±0.054）ml,均显著低于对照组大鼠（P＜0.05）。结论: 前列康能显著抑制模型大鼠的良性前列腺增生,其机制可能是通过抑制前列腺细胞的增殖而实现的。