2010年我院抗菌药物临床应用分析及对策

目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,提出抗菌药物应用管理的对策。方法:(1)从医院HIS系统收集抗菌药物的总量和费用及临床科室抗菌药物使用率。(2)随机抽取2010年出院病历365份进行回顾性调查,记录患者基本情况和抗菌药物的使用情况,作为临床合理用药的评价依据。结果:抗菌药物费用占医院总药费的百分比为21.3%;住院患者抗菌药物使用率为60.4%;所抽365份病历中,接受抗菌药物治疗患者的抗菌药物平均品种数为1.6个;接受抗菌药物治疗患者的抗菌药物日平均费用为197.0元;使用单种抗菌药物治疗的平均天数为8.9 d;手术患者接受预防感染抗菌药物百分比为86.1%;手术患者接受预防感染抗菌药物天数为6.8 d;接受抗感染治疗的患者,送病原学检查百分比为55.3%;抗菌药物不合理使用平均每份病历1.1处。结论:抗菌药物管理的指标有所好转,但仍偏高,存在不合理用药,应加大对抗菌药物应用的综合治理,降低抗菌药物费用,提高抗菌药物使用的合理性。     

LY294002联合顺铂对脑胶质瘤U87细胞株增殖的影响

目的体外观察磷酸肌醇-3激酶(PI3K)特异性抑制剂LY294002与顺铂(CDDP)联合对人脑胶质瘤U87细胞株增殖的抑制作用。方法采用细胞毒实验(MTT)法、流式细胞术(FCM)检测LY294002单独或联合CDDP对人脑胶质瘤U87细胞增殖的抑制作用,并观察细胞形态学变化。结果 LY294002与CDDP均能抑制U87细胞生长,呈剂量依赖性,两者联合有协同效应。当CDDP为0.625μg/mL和LY294002为5μmol/L时达到最大协同作用(Q=1.21),FCM检测细胞被阻滞在G1期,S期细胞比例减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LY294002能有效提高神经胶质瘤U87细胞对CDDP的敏感性,本研究为两种化疗药物在临床上的联合应用提供了理论依据。     

谈电子病案的应用价值

电子病历档案是电子病历的总和,是医院信息系统的核心部分,对临床、科研和教学等方面的发展具有重要的作用,但从目前电子病案的应用现状来看,它不能有效提升医院的管理质量和提高医护人员的诊疗水平,也不能为病人的诊治带来便捷,它的应用价值还有待进一步扩展。本文主要探讨如何进一步提高电子病案的应用价值,以提高医护人员的临床和科研水平、完善病人的病情监测体系、加强医院之间的交流合作和提高医学院校的教学质量。     

金属对金属人工髋关节边缘接触效应

目的 研究金属对金属人工髋关节不同行走姿态下的接触力学行为,特别是大幅度运动可能导致的边缘接触效应。方法 建立球面共型接触的髋关节有限元模型,通过改变髋臼相对股骨头的倾斜状态和对股骨头施加恒定竖直方向载荷相结合,等效模拟分析人工髋关节不同行走姿态下的接触状态。结果 髋臼相对股骨头倾角在小于约60°范围内增加时,其对应的最大接触压力呈下降趋势,接触面积有所增大;当倾角超过80°范围时,关节接触区域因靠近髋臼边缘,最大接触压力位置由初始接触点向髋臼倾斜方向移动了约6°~9°的位置,用以满足压力分布合力与外载荷的平衡,接触压力和分布范围有所增加。结论 髋臼相对股骨头较大倾斜状态极易引起不同的边缘接触现象,置换人体髋关节产生的边缘接触问题需要引起临床外科和关节制造上的重视。     

三级综合医院国家基本药物使用的分析及思考

目的分析某三级综合医院国家基本药物使用情况,促进国家基本药物的应用。方法统计该院2011年10月至2012年9月国家基本药物使用品种及销售金额,分析其品种配备率,价格构成情况。结果该院国家基本药物品种配备率64.50%,使用金额比例12.67%,单价小于50元的基本药物使用金额构成比为87.04%。结论国家基本药物在三级综合医院临床使用有待进一步提高。     

miR-135b-5p靶向CMTM3调节胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力

目的:探究miR-135b-5p通过靶向CMTM3基因调节胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。方法:采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测胃癌组织和细胞系中CMTM3和miR-135b-5p的表达水平。利用慢性病毒转染技术将miR-135b-5p inhibitor转染至胃癌细胞,RT-qPCR检测转染效率;CCK-8比色法和Transwell实验检测转染后细胞的增殖、侵袭和迁移能力;Western blotting 检测转染后细胞中CMTM3蛋白表达水平。利用生物信息学网站预测miR-135b-5p潜在靶基因CMTM3,利用荧光素酶实验进行验证。结果:RT-qPCR检测结果表明,miR-135b-5p在胃癌组织和胃癌细胞株中呈现高表达,CMTM3在胃癌组织中呈现低表达（P<0.01）。RT-qPCR检测转染效率,结果显示,转染miR-135b-5p inhibitor敲低了miR-135b-5p的表达水平（P<0.001）;CCK-8和Transwell实验结果表明,敲低miR-135b-5p后抑制了胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力（P<0.01）,Western blotting实验结果表明,敲低miR-135b-5p促进了CMTM3蛋白的表达。生物信息学网站预测CMTM3为miR-135b-5p的潜在靶基因,荧光素酶实验证实了miR-135b-5p直接靶向胃癌细胞中CMTM3基因（P<0.01）。结论:miR-135b-5p作为重要的调节因子,反向调节抑癌靶基因CMTM3,从而促进胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压疗效观察

目的评价氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度高血压患者的疗效和安全性。方法将66例轻、中度高血压患者采用随机、双盲、平行对照的方法分为对照1组、对照2组及治疗组各22例。对照1组予以吲达帕胺治疗,对照2组予以氯沙坦钾治疗,治疗组予以氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。比较3组降压效果,并观察不良反应。结果治疗组临床显效率和总有效率高于对照1、2组;3组治疗后血压低于治疗前,且治疗组低于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前、后动态血压监测显示,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为72.9%和55.8%。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻、中度原发性高血压有较好协同作用,且作用平稳,安全性好。     

Formation Mechanism and Lattice Parameter Investigation for Copper-Substituted Cobalt Ferrites from Zingiber officinale and Elettaria cardamom Seed Extracts Using Biogenic Route

Biogenic routes for the synthesis of nanoparticles are environmentally friendly, nontoxic, biocompatible, and cost-effective compared to traditional synthesis methods. In this study, cobalt ferrite was synthesized using Zingiber officinale and Elettaria cardamom Seed extracts. Effect of copper contents (x = 0.0, 0.3, 0.6 and 0.9) on the plant extracted Cux(Co1−xFe2O4) was investigated by XRD, SEM, EDX, UV-Vis., PL, FE-SEM, FTIR and photocatalytic activity. XRD results revealed that nanoparticles exhibit a cubical spinel structure with an average diameter of 7–45 nm, calculated by the Debye Scherer formula. The value of the lattice parameter decreased from 8.36 Å to 8.08 Å with substitution of copper, which can be attributed to mismatch of ionic radii of Cu²⁺ (0.73 Å) and Co²⁺ (0.74 Å) ions. SEM analysis showed that nanoparticles exhibit a spherical shape (~13 nm diameter) for undoped samples and low Cu concentration, while they changed to a hexagonal structure at higher Cu concentration (x = 0.9) with a diameter ~46 nm and a decreased degree of agglomeration. FE-SEM further confirmed the nanoparticles’ size and shape. EDX analysis confirmed the presence of cobalt, iron, and oxygen without contamination. The optical absorption spectra of UV-vis and PL showed red-shift, which can be accredited to larger crystalline sizes of nanoparticles. FTIR spectra showed two main bands at 410 and 605 cm⁻¹, indicating the presence of intrinsic vibrations of the octahedral and tetrahedral complexes, respectively. The photocatalytic activity of Co_0.4Cu_0.6 Fe₂O₄ nanoparticles was investigated using methylene blue (MB) and methyl orange (MO) dyes under visible light irradiation. The degradation rate (93.39% and 83.15%), regression correlation coefficient (0.9868 and 0.9737) and rate constant (0.04286 and 0.03203 rate·min⁻¹) were calculated for MB and MO, respectively. Mechanisms for the formation and photocatalytic activity of Cu-substituted plant-extracted cobalt ferrite were discussed. The Co_0.4Cu_0.6 Fe₂O₄ nanoferrite was found to be an efficient photocatalyst, and can be exploited for wastewater treatment applications for MB/MO elimination.