改良Kugel修补术在腹股沟疝中的临床应用

目的：探讨改良Kugel修补术在治疗腹股沟疝中的临床应用。方法：回顾性分析我院2012—09—2013—09采用改良Kugel术式修补的腹股沟疝患者55例。观察患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果：55例均治愈。手术时间（54±15）rain,住院时间（4±1．5）d,术后恢复快,无切口感染、出血、阴囊水肿等并发症。随访6个月,无1例复发。结论：改良Kugel修补术是一种安全有效的微创、无张力疝修补术式,手术时间短,术后恢复快,并发症少,复发率低。     

肿瘤内科患者PICC置管期感染相关因素分析

目的 分析肿瘤内科患者外周中心静脉导管(PICC)置管期的感染因素,并提出防护措施,降低感染率.方法 对该科室2010年5月-2011年10月的250例PICC留置患者从年龄、性别、体重、PICC留置时间、留置部位、导管材料等方面进行回顾性分析,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,判定感染的相关因素.结果 患者的感染发生率为8.4％,感染发生率与年龄、性别和体重差异无统计学意义;与留置时间、留置部位和导管材料差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为防止感染发生,肿瘤内科患者进行PICC插管和置管期间,应注意对留置时间不同的患者采取针对性的护理措施,以减少医院感染的发生.     

芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全(CRF)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及应用价值。方法选取CRF伴CHF患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组另加服芪苈强心胶囊,疗程12周,观察患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24 h尿蛋白、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)及中医症候变化。结果治疗后2组SCr、BUN、NT-proBNP、24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);LVEF、CO治疗后均较治疗前上升,LVEDD均下降(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的46.63%(P<0.05);地高辛使用量观察组平均(0.114±0.053)mg/d,少于对照组的(0.235±0.068)mg/d(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治CRF伴CHF,能明显改善患者肾功能及心功能,减少洋地黄制剂使用剂量,用药安全。     

湖北省不同人群梅毒预防知识知晓情况分析

目的了解湖北省暗娼、男男性行为人群（MSM）等高危人群和城乡居民、流动人口（农民工）梅毒预防知识的知晓情况,为有针对性地制定梅毒防治健康教育和干预策略提供参考。方法通过整群抽样或＂滚雪球＂方式,选择湖北省内3个城市的城市居民、农村居民、农民工、暗娼、MSM为调查对象,采用梅毒预防知识标准问卷进行匿名调查,分析比较不同人群梅毒预防知识的知晓情况。结果被调查的五类人群共3 569人,梅毒预防知识总的知晓率平均为64.0%。暗娼知晓率最高,为72.4%,其次为MSM,69.4%,流动人口（农民工）61.7%,城市居民60.1%,农村居民最低,53.0%。五类人群间总知晓率的差异有统计学意义（χ2=9.75,P〈0.05）。结论湖北省各类人群梅毒预防知识知晓率均低于国家规划要求,急需加强健康教育和干预。     

Persistent sodium current and Na<Superscript>+</Superscript>/H<Superscript>+</Superscript> exchange contributes to the augmentation of the reverse Na<Superscript>+</Superscript>/Ca<Superscript>2+</Superscript> exchange during hypoxia or acute ischemia in ventricular myocytes

The increases in persistent sodium currents (I _Na.P) and Na⁺/H⁺ exchange (NHE) causes intracellular Ca²⁺ overload. The objective of this study was to determine the contribution of I _Na.P and NHE on the hypoxia- or acute ischemia-induced increase in the reverse Na⁺/Ca²⁺ exchange current (HIR- or AIR-I _NCX). I _Na.P and I _NCX in rabbit ventricular myocytes were recorded during hypoxia or acute ischemia, combination of acidosis (pH values were 6.0 intracellularly and 6.8 extracellularly) and hypoxia, using whole-cell patch-clamp techniques. The results indicate that (1) under hypoxic condition, the augmentation of both HIR-I _NCX and I _Na.P was inhibited by TTX (2 to 8 μM) in a concentration-dependent manner. The inhibitions of I _Na,P and HIR-I _NCX reached maximum in the presence of either 4 μM TTX or 10 μM KR-32568 (a NHE inhibitor), respectively. The maximal inhibitions of HIR-I _NCX by 4 μM TTX and 10 μM KR-32568 were 72.54% and 16.89%, respectively. (2) Administration of 2 μM TTX and 10 μM KR-32568 in either order in the same cells decreased HIR-I _NCX by 64.83% and 16.94%, respectively. (3) I _Na.P and the reverse I _NCX were augmented during acute ischemia. TTX (4 μM) and KR-32568 (10 μM) reduced AIR-I _NCX by 73.39% and 24.13%, respectively. (4) Under normoxic condition, veratridine (20 μM) significantly increased I _Na.P and the reverse I _NCX, which was reversed by 4 μM TTX. In conclusion, during hypoxia or acute ischemia, both increased I _Na.P and NHE contribute to the HIR- or AIR-I _NCX with the former playing a major role comparing with the latter.     

聚乙二醇干扰素α-2a间隔10日与间隔7日治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的：比较聚乙二醇干扰素α-2a（PEG INFα-2a）间隔10日与间隔7日联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及不良反应的差异性。方法：65例符合条件的患者,给予聚乙二醇干扰素α-2a间隔7日联合利巴韦林抗病毒治疗12周。随后随机分为两组,A组33人,采用聚乙二醇干扰素α-2a间隔10日联合利巴韦林治疗;B组32人,采用聚乙二醇干扰素α-2a间隔7日联合利巴韦林治疗。两组均予以48针聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射,观察两组治疗效果及不良反应的差异。结果：两组前12针治疗方案相同,治疗12针时的HCV RNA应答率,A、B两组分别为59%、61.5%,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗24针时HCV RNA的阴转率A、B两组分别为87.2%、88.5%,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗结束时HCV RNA阴转率,A、B两组分别为89.7%、92.3%,治疗结束6个月时HCV RNA阴转率,A、B两组分别为82.1%、80.8%,差异无显著性意义（P〉0.05）。A组的重度不良反应发生率低于B组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：聚乙二醇干扰素α-2a间隔10日与间隔7日联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效无显著性差异。在治疗12周后,延长聚乙二醇干扰素α-2a的给药间隔期,改为10天1次皮下注射,可有效减轻各种不良反应的发生。     

医学微生物双语教学改革的思考与探索

在教学改革深化发展的大形势下,本文分析了在医学专业基础课程中开设双语教学的必要性,并针对现阶段双语教学中存在的问题及具体对策进行了详细的论述,旨在为即将开展的医学微生物双语教学实践活动奠定基础。     

双黄连注射剂不良反应影响因素的logistic回归分析

目的了解双黄连注射剂在临床应用中不良反应的影响因素,为指导临床合理用药提供科学依据。方法以整群抽样方法,随机抽取静脉滴注双黄连注射剂患者的完整住院病历,采用logistic回归的多因素分析方法,对双黄连注射剂不良反应的影响因素进行了研究。结果不同性别不良反应有差异,男性高于女性（P〈0.05）,用药时间、用药剂量和合并用药均对不良反应发生有影响（P〈0.05）。结论应充分了解双黄连注射剂不良反应的影响因素,注重临床合理用药,减少不良反应发生,保障用药安全。     

儿童行为问题影响因素的典型相关分析

目的:探讨不同因素对儿童行为的影响及相关性分析.方法:采用Achenbach儿童行为量表及自制调查问卷对儿童的行为及相关因素进行了调查,应用典型相关分析方法对儿童行为问题的影响因素进行了分析.结果:儿童行为问题检出率为8.2%,儿童身高、母亲年龄、父母关系等因素对儿童行为问题有影响(P<0.05).结论:典型相关分析结果更为科学,可为降低儿童行为问题的发生率提供更加科学的依据.