社区医院检验人员的职业危害与对策

目的分析社区医院检验科人员在日常工作中面临的危害因素和制定防护措施。方法对检验人员工作中可能遇到的危害因素提出相应的职业防护对策。结果通过职业安全防护教育、职业道德教育、改善室内环境与布局、严格执行相关政策、加强生物性、物理性、化学性损伤的预防,可以减少职业危害的发生。结论根据社区医院检验科的职业危害因素,制定出相应的防护对策,可以有效地降低职业危害。     

腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响

目的 观察腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响.方法 采用最常用的侧卧位,将符合条件需要腰椎穿刺的104例患者,按不同腰椎穿刺方法分成A组和B组,各52例.测定腰椎穿刺术后脑脊液压力,观察腰椎穿刺成功率及术后并发症发生情况.结果 A组穿刺成功率为78.8％ (41/52),B组成功率为92.3％(48/52),组间腰椎穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组穿刺成功者术后头痛、腰痛并发症发生率比较差异无统计学意义[A组分别为7.3％ (3/41)、9.8％ (4/41):B组分别为8.3％ (4/48)、12.5％ (6/48),P＞0.05].A组和B组穿刺成功者术后血压升高发生率比较差异无统计学意义[52.4％ (22/41)比52.1％(25/48),P＞0.05].结论 正确的穿刺方法及穿刺方向可以提高穿刺成功率,不增加术后并发症.     

经皮椎体成形术并发症的预防及处理

目的探讨预防和处理经皮椎体成形术常见并发症的经验。方法回顾性分析56例接受经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折（共75个椎体）患者的资料。结果55例患者术后疼痛症状消失或缓解,优良率达98.22%。共21例出现术中及术后并发症,占37.50%;其中骨水泥向椎体外周软组织渗漏、椎旁静脉内渗漏、椎间盘内渗漏各4例,椎管内渗漏及肋骨骨折各1例,其他并发症7例。结论经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折临床疗效好,同时要重视对并发症的预防和处理。     

PPP4R1基因与肿瘤相关性的生物信息学预测及在胃癌组织中的初步验证

目的:应用生物信息学分析方法预测基因PPP4R1与胃癌发生和转移的关系,并采用RT-PCR进行验证。方法:利用基因功能模块原理,通过IntNetDB找到基因PPP4R1的伙伴基因,应用CFinder工具找其社团基因,Chilibot在线工具分析社团基因与肿瘤的关系,继而推测PPP4R1与胃癌的联系。采用RT-PCR法检测18对分别来自同一患者的转移和原位肿瘤组织、12对分别来自同一患者的原位肿瘤和癌旁正常组织PPP4R1基因表达,对上述生物信息学分析的结果进行验证。结果:生物学分析结果表明,PPP4R1的社团基因有CTDSP2、PPP2R5E、CTDP1、CTDSP1、FLJ22405、MTMR4、PPP1CA、PPP1CB、PPP1CC、PPP2R2A、PPP2R5A、PPP2R5C、PPP3CC,其中与癌相关的基因有9个,与癌及转移相关的基因有2个。PCR验证结果表明：18例原位胃癌组织中有15例基因PPP4R1表达高于其对应的转移组织（P<0.01）;12例正常组织有9例高于其对应的癌组织（P<0.01）。结论:基因PPP4R1可能与胃癌的发生和转移相关;生物信息学可能成为研究基因功能快速而有效的新方法。     

肾透明细胞癌CD133的表达及其体外对α-干扰素和5-氟尿嘧啶处理效果的影响

目的:观察肾透明细胞癌中是否存在类似肿瘤干细胞(TSC)特性的细胞,并探讨这部分细胞对干扰素及化学治疗肾透明细胞癌疗效的影响。方法:选用高转移性肾透明细胞癌细胞株RCC05-TXJ、低转移性肾透明细胞癌细胞株RCC05-ZYJ、临床原位肿瘤样本培养的低代数非转移性肾透明细胞癌细胞(来自男、女性患者各1例)。采用流式细胞术及免疫组化法检测上述4种细胞干细胞标志物CD133的表达情况;采用α-干扰素、5-FU分别处理4种细胞,用MTT法检测药物处理前后细胞存活率。结果:流式细胞术检测结果发现转移性的RCC05-TXJ及RCC05-ZYJ细胞有CD133表达,男、女性原位癌细胞CD133几乎不表达;免疫组化结果显示RCC05-TXJ及RCC05-ZYJ在细胞膜上局部表达CD133,男、女性肾透明细胞癌细胞几乎不表达CD133;化疗药和干扰素干预组RCC05-TXJ、RCC05-ZYJ均出现撤药后24 h细胞存活率明显反弹现象,而男、女性原位癌细胞在撤药后细胞存活率持续降低。结论:肾透明细胞癌中存在少数CD133阳性具TSC特性的细胞,这些细胞可能是影响干扰素及化疗效果的原因之一;针对这部分细胞的治疗有望成为今后临床药物治疗的新方向。     

基于药物基因组学的质子泵抑制剂个体化精准治疗分析

目的:探讨CYP2C19基因型对质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)个体化治疗的影响,为临床个体化精准用药提供有益参考。方法:查阅国内外权威指南及最新研究等相关文献,就CYP2C19基因多态性对PPI代谢与治疗的影响及基于药物基因组学的剂量建议进行综述与分析。结果:CYP2C19基因多态性与PPI抑酸治疗效果、安全性具有相关性,在临床治疗中根据患者(尤其是特殊群体)CYP2C19表型进行PPI个体化治疗有助于提升疗效与安全性。结论:基于药物基因组学的PPI个体化应用或可为临床治疗提供新的思路,进一步促进临床用药的合理性与精细化。     

The Ca2+-activated chloride channel ANO1/TMEM16A: An emerging therapeutic target for epithelium-originated diseases?

Anoctamin 1 (ANO1) or TMEM16A gene encodes a member of Ca²⁺ activated Cl^– channels (CaCCs) that are critical for physiological functions, such as epithelial secretion, smooth muscle contraction and sensory signal transduction. The attraction and interest in ANO1/TMEM16A arise from a decade long investigations that abnormal expression or dysfunction of ANO1 is involved in many pathological phenotypes and diseases, including asthma, neuropathic pain, hypertension and cancer. However, the lack of specific modulators of ANO1 has impeded the efforts to validate ANO1 as a therapeutic target. This review focuses on the recent progress made in understanding of the pathophysiological functions of CaCC ANO1 and the current modulators used as pharmacological tools, hopefully illustrating a broad spectrum of ANO1 channelopathy and a path forward for this target validation.KEY WORDS: Ca²⁺-activated Cl^– channels (CaCCs), ANO1, TMEM16A, CaCC_inh-A01, T16A_inh-A01, Drug target, Cancer, Cystic fibrosis     

急性脑梗死病人血清C-反应蛋白水平的变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)病人血清C-反应蛋白(CRP)的变化规律,探讨CRP在ACI发病中的作用及临床意义.方法用免疫浊度法对66例ACI病人的血清CRP水平进行动态观察(病程第1天、第7天及第14天),并与45例健康人进行比较.结果 ACI病人血清CRP从病程第1天即升高,明显高于对照组(P＜0.01),至第7天达高峰,以后降低;病情重型者明显高于轻、中型病人.结论血清CRP在ACI病人的发生、发展中起一定作用,并与病情程度呈正相关.     

非典型性脑膜瘤的CT、MRI表现

目的总结非典型性脑膜瘤CT、MRI表现特征。材料与方法搜集10例经病理证实的非典型性脑膜瘤,5例行CT检查,10例行MRI检查,4例行扩散加权成像(DWI)。结果非典型性脑膜瘤多发于大脑凸面、大脑镰和矢状窦,以头痛为主要症状;平均径线多≥5cm;边缘多不规则;CT及MRI平扫呈不均匀密度和信号,注入造影剂后呈不均匀强化;肿瘤周围水肿;硬膜尾征及病变于DWI上多呈高及稍高信号。结论当发生于常见部位的脑膜瘤并具有一定的CT、MRI表现时,应考虑非典型性脑膜瘤的可能。     

新生儿窒息102例病因分析

对我院1992年6月～1965年6月间102例新生儿窒息的病因进行了统计分析,结果显示窒息发生率以孕周≥37周、体重>3000g、伴胎儿宫内窘迫且顺产分娩为最高,窒息死亡率以孕周≥37周、体重≥2500g为最高,表明新生儿窒息病因由于医院所处的地域、环境、技术水平不同差异很大。