胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗

目的　研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围手术期治疗。方法　自１９９１年７月至１９９８年７月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者６例,占同期收治胸腺瘤患者的２７．３％ 。结果　Ｍａｓａｏｋａ Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期各１ 例,Ⅲ期３ 例。无手术死亡。术后１ 例１个月后死于呼吸衰竭,１ 例２ ａ后死于肿瘤复发。生存４ 例,３ 例治愈,１ 例好转。结论　认为胸部Ｘ线检查是诊断本病的重要方法。其良恶性的判断主要依靠术中所见肿瘤的生长方式及组织细胞学类型。加强围手术期处理,是降低手术并发症及死亡率的关键。强调合理使用抗胆碱酯酶药物;采用低位胸部正中切口,尽可能切除肿瘤,清扫前纵隔;尽早拔除气管内插管;选用有效抗生素防治肺部感染,以降低肌无力危象的发生率。     

多普勒超声心动图评估左心室舒张末压的研究

目的探讨多普勒超声心动图评估左室舒张末压的有效方法与指标。方法对６８例病人采用左心导管测压及经胸多普勒超声心动图检测。结果对比研究显示,联合肺静脉与二尖瓣血流频谱分析优于二尖瓣血流频谱分析,肺静脉Ａ峰和二尖瓣Ａ峰时限差值（ＰＡｄ－Ａｄ）与左室舒张末压实测值呈最佳相关性（ｒ＝０．７２,Ｐ＜０．０１）。结论认为应用多普勒超声心动图测定ＰＡｄ与Ａｄ,并以其差值估测左室舒张末压,是一项简便、可靠的无创性评估左室舒张末压的方法。ＰＡｄ－Ａｄ≥０可作为临床判断左室舒张末压增高［≥２．０ｋＰａ（１５ｍｍＨｇ）］的一项半定量指标。     

Effects of Lipoprotein(a) on Elderly \= Diabetes Mellitus

ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）［Ｌｐ（ａ）］ｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆａｎＬＤＬｐａｒｔｉｃｌｅ,ｉｎｗｈｉｃｈａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）ｉｓａｔａｃｈｅｄｔｏａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＢ－１００ｔｈｒｏｕｇｈａｄｉｓｕｌｆ...     

小檗碱对体外培养大鼠大脑皮层神经元损伤的保护作用

体外培养大鼠胎鼠大脑皮层神经细胞,观察小檗碱（ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ,Ｂｅｒ）对Ｎ－甲基－Ｄ－门冬氨酸（Ｎ－ｍｅｔｈｙｌ－Ｄ－ａｓｐａｒ－ｔａｔｅ,ＮＭＤＡ）、过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）及撤血清培养引起的细胞损伤的保护作用。结果表明,培养的大鼠胚胎大脑皮层神经细胞在ＮＭＤＡ５００μｍｏｌ／Ｌ作用１０ｍｉｎ、或Ｈ２Ｏ２１００μｍｏｌ／Ｌ２４ｈ、或无血清培养４８ｈ后,细胞的死亡率及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出率明显增加,抗氧化酶ＳＯＤ、谷胱甘肽过氧化酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性显著降低,而脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）生成增多。Ｂｅｒ１０、３０μｍｏｌ／Ｌ能显著降低细胞死亡率、ＬＤＨ漏出率及ＭＤＡ的生成,且能明显提高抗氧化酶活性。提示：Ｂｅｒ可拮抗ＮＭＤＡ、Ｈ２Ｏ２及撤血清培养引起的神经细胞损伤,其机理可能与其减少膜脂质过氧化物生成,提高抗氧化酶活性有关     

共培养在小鼠胚胎发育过程中的作用

目的 通过人子宫内膜上皮与小鼠胚胎共培养,了解其对胚胎发育的影响。方法 观察共培养２４、３６ｈ及６０ｈ后的小鼠胚胎,并分级,结果 １共培养组停留于２细胞胚胎数显著少于对照组;２共培育２４、３６ｈ后,鼠胚１￣３有胚胎比例较对照组增加,差异有显著性;６０ｈ后,１￣３级胚胎比较与对照组相比差异无显著性。结论 人子宫内膜上皮与小鼠胚胎短期共培养有利于改善胚胎质量。     

腰椎间盘突出症419例3种非手术疗法疗效分析

为比较下腰痛非手术疗效,４１９例腰椎间盘突出症患者采用腰椎牵引（甲组１９５例）、激素硬膜外注射（乙组１９２例）及经皮穿刺椎间盘切吸术或胶原酶溶解术（丙组３２例）进行治疗和随访,采用改良Ｍａｃｎａｂ标准评定。结果：优良率甲组４９％,乙组６６％,丙组８４％,Ｐ＜０．０１;甲组疗效与病程相关,病程＜６个月疗效较好（Ｐ＜０．０５）;平均治疗次数有甲组＞乙组＞丙组的倾向。结论：单纯腰椎牵引对病程较短者疗效较好;病程较长,神经根刺激症状明显者加用激素硬膜外注射可提高疗效;经腰牵、激素硬膜外注射等非手术治疗无效者,如严格掌握适应证和操作技术,采用经皮穿刺椎间盘切吸术或胶原酶溶解术可取得很好疗效     

对苯二甲酸接触工人尿酶及微球蛋白的变化

选择１２７名ＴＰＡ作业工人进行动式个体采样,并留取１２７名ＴＰＡ作业工人当日工前工后尿样和７０名对照工人的工前尿。对尿样中γ谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、Ｎ乙酰βＤ氨基葡糖苷酶（ＮＡＧ）活性以及尿ＴＰＡ、α１微球蛋白（α１ＭＧ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）水平进行分析。结果显示,ＴＰＡ接触组尿ＧＧＴ、ＡＬＰ、ＬＤＨ、ＮＡＧ活性以及尿α１ＭＧ、β２ＭＧ水平与对照组相比无显著差别,而５～ｍｍｏｌ／ｍｏｌ．Ｃｒ尿ＴＰＡ负荷组工人尿β２ＭＧ与对照组相比有明显升高（Ｐ＜００５）,尿β２ＭＧ与尿ＴＰＡ负荷量呈现一定的剂量依赖关系。尿ＴＰＡ水平对尿酶活性、α１ＭＧ均未产生明显影响。不同累积接尘量和不同工龄的工人尿酶和微球蛋白无明显差异。提示ＴＰＡ对肾实质可造成一过性可逆性影响,尚不能说明肾实质受到器质性损伤。     

“罗晃子”名实考辨

通过研究古今文献及对实物考察,认为古代所称“罗晃子”应该是梧桐科植物苹婆Sterculia nobilis的果实,而不是豆科植物酸角Tamarindus indica。建议不应再将“罗晃子”收作酸角的别名,“Tamarindus”当称为“酸豆属”,而不是“罗望子属”,以澄清“罗晃子”的名实混乱。     

中医药治疗糖尿病视网膜病变的临床与实验研究近况

综述了近年来中医药治疗糖尿病视网膜病变的研究状况及有待解决的问题。     

固天泉胶囊水提液除杂工艺研究

目的:探讨大孔吸附树脂法、壳聚糖澄清法和乙醇沉淀法在固天泉胶囊水提液中除杂结果。方法:比较大孔吸附树脂法、乙醇沉淀法和壳聚糖澄清法所得到的浸膏得率及浸膏中人参皂苷Rg₁,Re的定性分析以及Rg₁、阿魏酸含量测定考察。结果:乙醇沉淀法所得的浸膏得率为17.2％,壳聚糖澄清法所得的浸膏得率为12.8％,大孔吸附树脂法所得的浸膏得率为3.1％,3种方法均能够较好地使水提液澄明,且后两者还能够在降低浸膏得率、保留有效成分、保证制剂稳定性方面优于前者,并能缩短生产周期,降低成本。结论:壳聚糖澄清试剂法较适合于固天泉胶囊水提液除杂工艺。