基于临床护理路径的学案导学在外科护理教学中的应用

目的：探讨基于临床护理路径的学案导学在外科护理教学中的应用效果。方法：随机选取2010级护理专业两个班的学生131名,分别纳入实验组（63名）和对照组（68名）。实验组采用基于临床护理路径的学案导学,对照组采用传统教学方法。课程进行过程中,授课教师对学生进行评价;课程结束后进行理论考试;采用问卷调查表对实验组学生进行调查。结果：实验组学生学习态度积极,理论考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义（t=6．44,P〈0．01）;实验组学生对于教学效果评价较好。结论：基于临床护理路径的学粜导学,适用于外科护理教学改革需要,增加了学生的综合能力。     

血清乳酸脱氢酶测定在肺癌诊疗中的应用

目的 探讨血清乳酸脱氢酶活性对肺癌的诊疗价值.方法 采用酶促反应法,连续监测198例肺癌患者血清LDH活性.结果 NSCLC患者各期LDH活性(U/L)分别为:Ⅰ期161.4±24.9,Ⅱ期173.1±24.9,Ⅲa期189.1±32.2,Ⅲb期239.9±103.2,Ⅳ期255.9±109.9;SCLC患者局限期LDH活性(U/L)为189.1±77.2,广泛期为339.2±100.4.肺癌患者血清LDH活性与原发肿块最长径、淋巴结转移(NSCLC)、远处转移(SCLC)呈显著正相关,P值分别为＜0.05、＜0.01和＜0.01.结论 NSCLC Ⅰ～Ⅳ期及SCLC局限期至广泛期患者血清LDH活性呈逐渐升高趋势,并与原发肿块最长径、淋巴结转移及远处转移相关,血清乳酸脱氢酶活性测定对肺癌的早期诊断、疗效评价和预后监测具有重要价值.     

心脏术后中心静脉导管相关性感染与置管时间的探讨

目的 探讨心脏术后中心静脉导管相关性感染（CRI）的发生率与中心静脉导管留置时间的关系及CRI感染的途径.方法 选取242例心脏直视术后留置深静脉导管的病例,依据拔管时间将患者分为1～5 d组、6～8 d组及9～11 d组,对拔除导管的尖端进行细菌培养,并统计三组病原菌菌株数及相关构成比.结果 共38例患出现CRI,培养出病原菌48株,留置时间1～5 d、6～8 d、9～11 d时患者CRI发生率分别为8.26%、18.18%和36.36%,三组间CRI感染率有统计学差异（P＜0.01）.48株病原菌中革兰阳性菌占54.16%,革兰阴性菌占37.5%,真菌占8.33%.结论 随中心静脉导管留置时间延长CRI呈显著增加趋势,以革兰阳性菌感染为主,CRI以局部细菌侵入途径为主.     

基于体力劳动能力的Heath-Carter体型的分析评价

目的:探讨高水平体力劳动能力(PWC_(170))的Heath-Carter法体型分类。方法:对某全训部队418名男战士,按GJB1337 92规定,采用两级台阶运动负荷试验间接测定法,进行PWC_(170)的测定;按国际通用的Heath-Carter方法测量体型。结果:男战士PWC_(170)均值为(1 355.8±331.1)kg·m·min~(-1),总体评价为优秀;PWC_(170)优秀者215人,占51.4%,均值为(1 620.2±225.0)kg·m·min~(-1),体型均值为2.3±0.7-5.1±3.8-2.4±0.9,SAM为1.7,优秀者中有193人体型集中于中胚层体型,占89.8%;优良(含优秀)者285人,占68.1%,PWC_(170)均值为(1 522.4±260.9)kg·m·min~(-1),体型均值为2.3±0.7-5.0±3.3-2.4±0.9,SAM为1.7,优良者中有255人的体型集中于中胚层体型,占89.5%;内、中、外三因子是影响PWC_(170)成绩的主要因素,PWC_(170)成绩越好,内、外因子值越小,而中因子值越大。结论:高水平PWC_(170)的体型分类高度集中于中胚层体型。PWC_(170)与中因子值呈显著正相关。     

短暂性脑缺血发作患者的多导睡眠图分析

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ TIA）患者多导睡眠图（ PSG）的特点。方法56例TIA患者（ TIA组）和60例正常老年人（对照组）分别接受临床评估、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI ）、PSG、汉密尔顿焦虑量表（ HA－MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和影像学检查。结果 PSQI显示TIA组中有睡眠障碍者占48．2％（27／56）,对照组中占13．3％（8／60）,TIA组PSQI总分高于对照组,睡眠质量更差,差异有统计学意义（P＜0．05）。 PSG显示TIA组与对照组相比,睡眠效率明显降低,非快速眼动（ NREM）期S1期睡眠时间明显延长,S3、S4期睡眠时间明显缩短,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 TIA患者更易出现睡眠障碍,睡眠效率降低,NREM期S1期睡眠时间明显延长,S3、S4期睡眠时间明显缩短。     

八味安中方对功能性消化不良患者生活质量疗效评价研究

目的:探讨具有疏肝降逆、清利祛瘀功效的八味安中方对功能性消化不良患者生活质量的影响。方法:将200例功能性消化不良患者随机分为治疗组(口服中药组方八味安中方)与对照组(口服莫沙必利)。并对2组患者治疗前后血浆胃动素的浓度、胃排空功能及生活质量进行比较。结果:治疗后,2组患者血浆胃动素的浓度、胃排空率、生活质量均较治疗前显著提高(P0.05),且胃排空率、生活质量明显优于对照组(P0.05和P0.01)。结论:八味安中方可明显改善功能性消化不良患者的症状及生活质量,且无明显副作用。     

基于术前NLR、LMR及白蛋白的炎症预后指数评估上皮性卵巢癌患者预后的价值

目的:探讨以中性粒细胞-淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、淋巴细胞-单核细胞比率（lymphocyte-monocyte ratio,LMR）及血清白蛋白(serum albumin,ALB)为基础的炎症预后指数(inflammatory prognostic index,IPI)对评估上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者术后预后的价值。方法:回顾分析2016年09月至2018年09月在沧州市人民医院接受手术治疗的EOC患者240例,采用随访方式追踪患者术后生存预后,并计算IPI=NLR/（ALB×LMR）。用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线计算IPI截断值,并根据截断值进行分组,比较高IPI组和低IPI组患者临床病理特征及生化指标情况。用Kaplan-Meier（K-M）法分析两组患者生存情况。对影响患者存活的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:根据IPI截断值将240例EOC患者分为高IPI组（n=137）和低IPI组(n=103)。两组在FIGO分期（P=0.003）、CA-125水平（P=0.000）、LDH水平（P=0.003）上的差异有统计学意义,且高IPI组生存率显著低于低IPI组（P=0.000）。单因素和多因素分析显示FIGO分期（OR=1.063,95%CI 1.004~1.125）、CA-125（OR=3.353,95%CI 2.976~3.779）、NLR（OR=1.885,95%CI 1.827~1.945）、LMR（OR=1.125,95%CI 1.030~1.229）、ALB（OR=1.092,95%CI 1.042~1.145）、IPI（OR=2.804,95%CI 2.717~2.893）是患者预后不良的独立危险因素。结论:FIGO分期、CA-125、NLR、LMR、ALB、IPI是患者预后不良的独立危险因素,以NLR、LMR、ALB为基础计算的IPI可以作为EOC患者术后生存预后的独立危险因素,值得进一步临床推广。     

中文版照顾临终病人态度量表在大专护生中的应用及对临终关怀教育的启示

[目的]在大专二年级护生中应用中文版照顾临终病人态度量表,根据临终关怀授课前后的变化分析量表的性能,并为临终关怀课程的改进提供参考。[方法]采用中文版在照顾临终病人态度量表对110名大专二年级护生在开课前后进行测量。[结果]中文版照顾临终病人态度量表表内部一致性系数为0.803;去除任一项,量表的稳定性均在0.790~0.810;课程前后量表的总分比较差异无统计学意义(P0.05),但条目4、条目10、条目13比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]照顾临终病人态度量表在大专护生中应用性能较好;护生照顾临终病人的态度受临终关怀课程影响,但总体正性影响较小,提示应深化临终关怀教育,需在内容、学时和教学方法上进行适当的调整。     

多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视效果分析

目的：研究临床中应用多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视的效果。方法采用前瞻性研究随机将101例（184眼）弱视儿童分为多媒体组（ n ＝51）和遮盖组（ n ＝50）进行治疗,治疗1个疗程（3个月）后观察2组的疗效。结果治疗1个疗程后,多媒体视觉训练治疗组51例（94只眼）,总有效率为80铑．8％,遮盖疗法组50例（90只眼）,总有效率为66．7％,总有效率2组相比差异有统计学意义（ P ＞0．05）。多媒体视觉训练在6～8岁组、轻度弱视组、屈光不正性弱视组及中心注视性弱视组的治疗中,有效率与遮盖疗法相比差异有统计学意义（ P ＞0．05）。结论多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视短期内疗效优于传统的遮盖疗法,是一种有效的弱视治疗方法。     

沧州市城乡学龄前儿童体格发育现状分析

目的:了解沧州市学龄前儿童体格发育状况,为制定干预措施提供科学依据。方法:采用横断面调查法,按照地理及经济分布状况,随机整群抽取2 312例学龄前儿童,进行调研指标分析。结果:沧州市学龄前儿童体重身高均呈现随着年龄增长稳步增长的趋势,同性别比较,城区高于乡村,同地区比较男童高于女童,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),城区男童、女童体格发育水平高于2006年WHO标准,差异有统计学意义(P<0.01),乡村男童与此标准基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),乡村女童低于此标准,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:沧州市学龄前儿童体格发育存在城乡、性别差异,应采取综合措施,消除儿童发育的环境、观念差异,同时对城区儿童预防和控制超重。