首诊护士负责制健康教育模式对护士健康教育能力的影响

目的探讨实施首诊护士负责制健康教育模式对护士健康教育能力的影响。方法随机选取40名产科护士实施健康教育新模式并进行系统的培训,对实施前后护士健康教育认知、理论考试成绩、模拟讲座得分及职业满意度进行比较。结果实施健康教育新模式后,护士对健康教育的认知、理论知识掌握及模拟讲座情况较前均有明显提高,差异有统计学意义（x2分别为6．806,7．440,8．658,P〈0．01）。护士对妊娠期高血压病（HDCP）健康教育技能及知识掌握程度各项知识得分均较实施前有明显提高,差异有统计学意义（t分别为-7．574,-6．746,-8．737,-7．763,-9．256;P〈0．01）。护士的职业满意度也明显提高,差异具有统计学意义（x2分别为6．765,9．600,8．352,9．028,4．266,8．571,P〈0．05）。结论实施首诊护士负责制下的健康教育路径,能有效提高护士的健康教育能力。     

Vitapex用于乳牙根管充填的临床疗效分析

目的评价Vitapex糊剂用于乳牙根管充填临床疗效。方法随机将慢性根尖周炎、牙髓坏死病人208例220牙分为2组,Vitapex组110例116牙,氧化锌丁香油组98例104牙。常规开髓、拔髓、根管预备后,实验组用Vitapex糊剂根充,对照组用氧化锌丁香油糊剂根充。分别于术后24h、72h、1周复诊,了解术后反应情况;1年、2年复诊,进行临床和X线片检查,了解根充后愈合效果。结果实验组根充后术后反应明显少于对照组,实验组根充术后成功率明显高于对照组。结论Vitapex糊剂在乳牙根充方面具有明显的优越性,是一种理想的乳牙根充材料。     

先天性胆总管扩张症延误诊断1例分析

现将先天性胆总管扩张症(Congenital biliary dilatation CBD)延误诊断1例分析如下. 1 病历摘要 女,2岁.间断性右上腹痛2个月于 2010-10-19入院,2个月前无明显诱因出现右上腹痛,间断发作5～6次,无规律,痛时伴恶心,无呕吐,偶有发热,大小便正常.院外诊为胆囊炎予抗炎治疗,持续2～3 d,症状缓解,近3 d腹痛较前加剧,口服阿莫西林无好转而来院.既往健康,无肝炎及黄疸病史.查体:T 38.1℃,P 120 次/ min, R 26 次/ min.发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,心、肺未见异常.腹软,右上腹轻压痛,Murphy征阳性,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.     

血气分析标本采集与质量控制

血气分析是反映机体呼吸和代谢功能,诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最直接、最可靠的依据,对各种急、危、重症的诊断、疗效观察及氧疗应用等起着非常重要的作用。因此,血气分析越来越受到临床的关注。但血气分析的结果受患者状况、标本采集、保存等因素的影响。为保证测定结果准确可靠,应注意标本采集、保存,加强质量控制。探讨如下。     

颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析

对颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析如下. 1病历摘要 男,3.5岁.因发热伴左颈部肿块5 d入院.患儿于5 d前无明显诱因出现发热,最高T 39.8 ℃,伴寒战,口服退热药物后体温可降至37.0 ℃左右,数小时后复升,同时发现颈部肿物,有触痛,无其他异常表现.曾于当地诊所静脉滴注菌必治2.0 g,清开灵10 ml,阿奇霉素0.25 g,连续3 d,左颈部肿块较前缩小,仍有高热,为求进一步诊治入院.门诊化验血常规示:WBC 16.5×109/L,N 0.636,M 0.257,Hb 124 g/L,PLT 289×109/L.ESR 35 mm/h.颈部B超示:左颌下可见多个低回声团块,大小不一,边界清,内部回声欠均匀.门诊以左颈部淋巴结炎收入院.     

血清PSA、F-PSA及F-PSA/PSA比值对前列腺癌的诊断价值

目的探讨T-PSA、F-PSA、F-PSA/T-PSA比值对前列腺癌的诊断价值。方法采用全自动电化学发光免疫分析仪（ECLIA）检测86例健康男性、46例前列腺增生和48例前列腺癌患者血清T-PSA和F-PSA,计算F-PSA/T-PSA比值,并进行统计分析。结果前列腺癌患者血清T-PSA明显高于前列腺增生组及正常对照组（P〈0.01）,F-PSA/T-PSA比值明显低于前列腺增生组及正常对照组（P〈0.01）,T-PSA与前列腺癌分期存在正相关性（r=0.786,P〈0.001）,Ⅲ-Ⅳ期患者的T-PSA明显高于Ⅰ-Ⅱ期,而F-PSA/T-PSA比值与前列腺癌分期无相关性（P〉0.05）。结论T-PSA和F-PSA对前列腺癌有较高的诊断价值,F-PSA/T-PSA比值可用于前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断。     

HPLC测定清热醒脑灵片中黄芩苷

目的:建立可靠的清热醒脑灵片中黄芩苷的含量测定方法。方法:采用HPLC,Phenomenex Luna C18(2)色谱柱,流动相甲醇-0.2%磷酸(58∶42,用三乙胺调节pH 3.0),柱温室温,检测波长280 nm。结果:黄芩苷的线性范围为22.18～110.92 mg.L-1(r=0.999 9,n=5);平均回收率为101.72%(RSD 1.66%,n=9)。结论:方法操作简便,专属性、重复性好,可用于清热醒脑灵片的质量控制。     

血清神经元特异性烯醇化酶检测在小儿神经系统疾病中的研究进展

烯醇化酶普遍存在于生物体内的糖酵解代谢中,它催化α-磷酸甘油酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸。烯醇化酶同工酶均为胞浆二聚体酶,由免疫性质不同的α、β、γ3种亚基组成。现已发现5种烯醇化酶同工酶αα、ββ、γγ、αβ、αγ。免疫组化研究表明：烯醇化酶同工酶均存在于细胞质中,γγ型特异性地存在于神经元和神经内分泌细胞中,故命名为神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）。脑组织内有αα、αγ、γγ3种同工酶存在,其中NSE占脑全部可溶性蛋白的1.5%。NSE含量由高到低依次为脑、脊髓、周围神经节。周围神经NSE的含量远远低于脑内,二者相差10～100倍。在神经内分泌细胞如松果体、垂体、甲状腺等细胞及血液成分血小板、红细胞内也有一定量的γ亚基存在（αγ型）,其含量低于脑内30～50倍。     

哌拉西林舒巴坦钠治疗免疫损害宿主合并院内获得性肺炎疗效观察

目的观察哌拉西林舒巴坦钠(百定)治疗免疫损害宿主(ICH)合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效。方法42例ICH合并HAP分为哌拉西林舒巴坦钠组(治疗组)及头孢哌酮舒巴坦组(对照组)。治疗组22例,应用哌拉西林舒巴坦钠10.0～16.0g/d,分2～3次静脉滴注,疗程10～14d。对照组20例,头孢哌酮舒巴坦4.0g/d,分2次静脉滴注,疗程10～14d。结果治疗组总有效率86.4%,细菌清除率83.3%;对照组治疗总有效率85%,细菌清除率80%,2组总有效率及细菌清除率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林舒巴坦钠治疗ICH合并HAP安全、低毒、高效、抗菌普广,患者耐受性好。     

新生儿缺血缺氧性脑病生物学指标的研究进展

近年来新生儿窒息致缺血缺氧性脑病引起的脑损伤修复研究中应用了许多新的生物学指标,髓鞘碱性蛋白(MBP,髓鞘损伤标志),神经元特异性烯醇化酶(NSE,神经元损伤特异性标志), S-100β蛋白(脑缺血标志)等.文章就各指标的概念、结构和功能以及临床应用等进行分类比较,以便合理取舍.