三种婴幼儿静脉采血方法的比较

目的探讨婴幼儿静脉采血的最佳方法,提高一次成功率,减少并发症。方法回顾性选择2009年3月至2010年3月期间门诊患儿151例,随机交叉分为3组,分别采用不同采血方法,对3组采血一次成功率及并发症进行比较。结果股静脉凹窝斜刺法一次性成功率明显高于其他两种方法,并发症也很少,但三种采血方法成功率比较差异无统计学意义（Х^2=3．02,P〉0．05）。结论连线凹窝斜刺法穿刺部位好找,容易定位,适合所有婴幼儿,无论是胖瘦,一次成功率高,并发症少,值得临床推广。     

中性粒细胞碱性磷酸酶快速染色方法的改良及阳性分级标准的改进研究

目的 建立一种操作简便、结果稳定的即时性中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase,NAP)染色方法。方法 参照国内常规方法,在染料及配制、染色步骤及结果判断等方面进行改良,称为改良方法; 统计181例临床患者和健康体检者,根据NAP活性在疾病中的分布特点分为低水平组、中水平组、高水平组,然后分别用两种方法进行染色,记录各组阳性率和积分值,观察改良方法与常规方法在染色效果和染色结果上有无差异。结果 改良方法阳性颗粒为深蓝色,不分散,易辨别,确定了可信性; 3组临床资料中阳性率和积分值比较差异均无统计学意义,并两种染色结果呈正相关,即低水平组阳性率(t=1.31,P=0.20>0.05,r=0.94)、中水平组阳性率(t=-0.11,P=0.91>0.05,r=0.66)和高水平组阳性率(t=1.22,P=0.23>0.05,r=0.82); 低水平组积分值(t=0.44,P=0.66>0.05,r=0.95)、中水平组积分值(t=1.30,P=0.19>0.05,r=0.97)、高水平组积分值(t=-0.78,P=0.44>0.05,r=0.90)。结论 改良方法省时、简便,实验室容易接受,能为临床提供及时可靠的实验依据。     

脑血管病患者NO、NOS、SOD、MDA的检测及其意义

[目的]探讨高血压、高脂血症、高血糖（三高）患者一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、超氧化物岐化酶（SOD）和血清丙二醛（MDA）检测的临床意义.[方法]检测125例典型三高患者NO、NOS、SOD和MDA的水平,分析脑血管事件与上述指标的关系,并与健康对照组比较.[结果]与健康对照组（CNⅠ组）及未发生脑血管事件组（CNⅡ组）比较,脑出血组（CH组）和脑梗死组（CI组）NO含量明显降低（P〈0.05）;NOS含量无显著差异（P〉0.05）;SOD含量无显著差异（P〉0.05）,但CH组和CI组的SOD含量均有降低趋势;MDA含量均明显升高（P〈0.05）,CH组和CI组之间MDA含量无显著差异（P〉0.05）.CNⅡ组与CNⅠ组比较,各检测值含量差异无显著性,但CNⅡ组的NO、NOS偏低,SOD偏低,MDA偏高.[结论]血清NO、NOS、SOD和MDA的测定有助于发现其变化规律,对脑血管疾病患者的发生、预防和治疗有参考意义.     

自愿无偿献血者HIV阳性11例分析

随着自愿无偿献血工作的不断开展,加强献血者血源质量管理显得十分重要.由于无偿献血者献血行为会对血源质量产生较大影响[1],近年来,在血源相关标志物的检测中,不断检出人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[2],具不完全统计,自2003～2008年,河北沧州、衡水、邢台等地区相继检出11例抗HIV阳性献血者,现结果报告如下.     

手足口病重症51例诊治分析

目的：探讨手足口病危重症的临床特点及治疗措施。方法：对51例手足口病危重症的相关资料进行分析。结果：治愈50例,死亡1例。结论：提高对手足口病重症诊断警惕性,及时识别早期临床征象,积极干预预后好。     

Goodpasture综合征的HRCT诊断

目的 探讨Goodpasture综合征的高分辨率CT(HRCT)影像学表现及随访变化特点.方法 回顾性分析本院15例经临床确诊的Goodpasture综合征患者的HRCT表现及随访复查情况.分别记录病变范围、形态及动态变化情况.结果 病变累及2叶1例,累及3叶2例,累及4叶5例,累及5个肺叶7例.右肺上叶最易受累.双侧以肺门为中心分布实变伴边缘磨玻璃密度影(GGO)7例,5例呈双肺弥漫分布GGO.病变实变区短期复查呈GGO改变,GGO能短期吸收.结论 咯血并贫血患者,双肺多叶的肺内实变混杂GGO,不累及肺尖及肺外带胸膜下是Goodpasture综合征的特征性表现.HRCT是Goodpasture综合征诊断和疗效观察的有效手段.     

MSCT在成人急性腹型过敏性紫癜诊断中的应用

过敏性紫癜(allergic purpura,AP)是一种临床工作中常见的血管变态反应出血性疾病.临床常见的出血部位主要是皮肤及黏膜,同时也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾功能改变.本病好发于儿童及青少年,成年患者相对少见.皮肤及黏膜下出血先于或同时与其他临床症状出现的紫癜型AP相对多见,临床医生容易诊断.累及消化系统的腹型过敏性紫癜(abdominal type allergic purpura,AAP)相对少见[1],往往呈急腹症表现,皮肤紫癜及皮疹不明显,又缺乏特异性检查,极易误诊[2].笔者分析以急性腹痛为首发症状的成人AAP患者的MSCT资料,旨在探讨CT检查在AAP诊断及治疗后复查中的价值.     

无局灶体征脑干梗死临床分析

目的：提高对无局灶体征脑干梗死的认识。方法：对48例无局灶体征的脑干梗死（A组）与52例椎基底动脉系统供血不足（V-BAI）（B组）患者的临床表现、脑CT、头颅MRI进行分析。结果：A组以持续症状为主,治疗效果差,脑干MRI上均可见等或长T1W、长T2W梗死灶。结论：对以持续症状为主要表现的患者,及时进行脑部MRI检查有助于早期发现梗死灶,指导治疗。     

外科重症监护病房感染原因分析及护理

外科重症监护病房是集中外科危重症患者病情监测和治疗的单位,也是医院易感人群和感染因素集中的场所,患者一旦发生感染,会加重原发病,使病情恶化,给治疗、护理工作带来极大的困难,同时也加重患者的经济负担,因此探讨外科重症监护病房感染各种原因及有效的护理措施,不仅利于降低医院感染,也有利于提高危重患者的抢救成功率,对降低病死率,有十分重要的意义。现将外科重症监护病房感染因素及护理报道如下。     

危重症监护室患者PICC置管术护理探讨

外周穿刺中心静脉置管术（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）,是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺,将导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管置人术。PICC免除了患者多次静脉穿刺及输注高渗刺激性强的药物时的痛苦、穿刺成功率高、无需局部麻醉、缝针、创伤小。自2008年2月至2009年8月止,在危重症室护理了62例中心静脉导管置管的患者。现将护理体会报道如下。