《体液检验技术》专科课程改革的探索

临床检验科通常单独设立体液检查室,为与临床密切结合,缩短学生实习和工作的适应期,课程组以体液检验工作任务为载体、以工作过程为基础、采取产学结合的方式进行课程改革,将体液检验项目从《临床检验基础》中独立出来,设置《体液检验技术》作为医学检验技术专业的核心课程,其理论和实训教学体系的编排与设置对医学检验技术专业的人才培养质量起着重要的支撑作用.目前,国内职业教育课程存在教学内容无法满足社会需求和岗位需求,课程与就业联系不够紧密,学用不一致等问题.传统教学模式不利于提高学生学习积极性,也不利于其职业能力的培养.为此,课程组在教学中积极探索基于工作岗位、产学结合的《体液检验技术》课程内容,改革教学方法,结合专业特色和相应的职业岗位需求,建设满足岗位需求的《体液检验技术》课程,取得一定成效.     

金黄色葡萄球菌致病毒素基因与耐药性的相关性研究

目的研究金黄色葡萄球菌的致病毒素基因与耐药性的关系.方法对临床收集的74株金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因 mecA 和致病毒素基因中毒休克综合征毒素‐1(TSST‐1)、杀白细胞毒素(PVL),采用纸片扩散法进行药敏试验,对红霉素耐药和克林霉素敏感的菌株做 D‐试验.结果74株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.4%. MRSA 除对万古霉素、呋喃妥因敏感外,对其他抗菌药物均高度耐药,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对抗药物的耐药性较轻,两组间的耐药性差异有统计学意义(P<0.05). PVL 基因阳性的 MRSA 耐药性与 PVL 基因阴性的 MRSA 比较,两组间耐药性差异无统计学意义(P>0.05). PVL 基因阳性的 MSSA 耐药性比不携带 PVL 基因的 MSSA 强,两者间差异有统计学意义(P<0.05).携带 TSST‐1基因的 MRSA 除对万古霉素、呋喃妥因无耐药菌株外,对其他16种抗菌药物100%耐药. D‐试验阳性菌株占所检菌株的10.8%,占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的88.9%.只有1株 PVL 基因阳性的 MRSA D‐试验阳性.结论MRSA 的耐药性非常严重,表现为对多种抗菌药物同时耐药,并且具有较高的红霉素诱导克林霉素耐药率;PVL 和 TSST‐1可增强金黄色葡萄球菌的致病力及 MSSA 的耐药性,增加了临床抗感染治疗的难度.     

大蒜素对全脑缺血再灌注损伤大鼠海马凋亡相关蛋白表达的影响

目的观察大蒜素对全脑缺血再灌注损伤大鼠海马凋亡相关蛋白表达的影响,进一步探讨大蒜素的脑保护机制。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为5组:假手术组(Sham组);缺血再灌注组(IR组);缺血再灌注+大蒜素10 mg/kg(All-10 mg)、20 mg/kg(All-20 mg)、30 mg/kg(All-30 mg)组,夹闭两侧颈总动脉8 min再灌注24 h建立大鼠全脑缺血再灌注模型,取海马组织硫堇染色观察海马组织学改变及存活神经元密度;免疫组织化学染色测定海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果与Sham组相比,IR组海马CA1区神经元密度明显降低,Bax蛋白表达明显增加(均P0.05);与IR组相比,大蒜素处理各组海马CA1区神经元密度明显增多,Bcl-2蛋白表达明显增加,Bax蛋白表达明显减少,其中以All-20 mg组变化最显著(均P0.05)。结论大蒜素可以通过影响凋亡相关蛋白的表达而抑制细胞凋亡,从而发挥脑保护作用。     

亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和自身免疫抗体分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和甲状腺自身抗体水平。方法选取2015年6月至2017年10月沧州中西医结合医院内分泌科初诊的518例亚临床甲状腺功能异常患者为研究组,依据患者亚临床甲状腺功能异常情况分为亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组(242例)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组(276例),并选取同期130名健康体检者作为对照组,分别检测各组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和尿碘,对比研究两组及与对照组阳性率和碘营养状态的差异。结果研究组与对照组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组患者的TGAb、TPOAb、TGAb+TPOAb阳性率均高于对照组[29. 6%(72/242)、25. 4%(70/276)比12. 7%(17/130),23. 8%(58/242)、29. 3%(81/276)比14. 6%(19/130),19. 2%(46/242)、22. 5%(62/276)比11. 1%(14/130)](P <0. 05)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组、对照组碘营养情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。亚临床甲亢患者中碘营养缺乏状态与TPOAb和TGAb滴度呈正相关(r=0. 738,P <0. 001; r=0. 876,P <0. 001)。结论自身免疫抗体TPOAb和TGAb及碘营养缺乏和过量是亚临床甲状腺功能异常发病的重要因素。     

帕金森病患者病情进展期五项核心功能的衰退特征及交互影响

目的 了解帕金森病(PD)患者进展期相关功能的衰退特征。方法 对河北省沧州中西医结合医院79例健康居民、79例PD患者进行调查研究,采用简易智力状态检查量表(mini-mental State examination,MMSE)共随访调查5次(0月、6月、12月、18月、24月),分2组研究对象5项核心功能(定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言功能)评分的组内差异、组间差异,并通过重复测量方差分析和交互作用分析判定5项核心功能出现差异的具体原因及相互影响。结果 24个月时调查结果相比0月时的调查结果,PD组患者5项核心功能评分均有下降,组内比较的差异均有统计学意义(P<0.001)。比较5项核心功能评分的变化值,PD组大于健康组,组间差异均有统计学意义(P<0.001),重复测量方差分析,导致两组对象5项核心功能评分出现差别的原因包括:组间因素、时间因素、交互因素。PD组患者5项核心功能之间均存在相加交互作用,PD组记忆力与回忆力(RERI=7.84、AP=78.56、S=7.62)交互作用较强。结论PD患者认知相关核心功能均会随时间而明显衰退,PD患者衰退程度更为明显。     

腔镜下经胸途径甲状腺手术的体会

腔镜甲状腺切除术将手术切口微小化并隐藏起来,达到裸露的颈部无手术瘢痕的美容效果,得到人们的一致认可,这也是该手术的最大价值。但由于颈部解剖复杂,甲状腺血供丰富,周围邻近重要的神经血管等器官,颈部缺乏天然手术空间,因此手术操作具有相当难度。我们2005年6月～2008年3月开展腔镜下甲状腺手术36例,获得了满意的效果,现报道如下。     

临床常用诊疗穿刺技术操作考核评分标准

目的 胸膜腔、腹膜腔、腰椎和骨髓穿刺术是临床常用四项诊疗穿刺技术(四穿术).为了使四穿术操作考核更加规范公正,提高学生学习的能动性、积极性,尽快让他们操作成绩达标,我们制定了四穿术操作考核评分标准.     

基础医学实验教学中关于实验动物福利教育的探讨

动物实验在生命科学发展、医学教学等方面有着十分重要的作用。但在基础医学实验教学中,实验动物福利教育缺失,导致学生对实验动物福利的法律法规认知不足,实验动物福利意识淡薄,不能正确使用动物福利的方式进行医学实验,给动物身体和心理造成伤痛。因此,医学院校应通过设置实验动物福利课程、遵循3R原则进行动物实验、考核实验动物福利课程、培训实验教学人员和营造良好的动物福利教育氛围等措施加强实验动物福利教育,培养学生医者仁心的职业素养,构建和谐生态环境。     

兔动脉粥样硬化发病机制的实验研究

目的:通过兔动脉粥样硬化中血脂含量、一氧化氮(NO)及诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的表达,探讨免动脉硬化的发病机制。方法:将健康雄性新西兰兔16只随机分为两组(n=8):空白对照组(N组)、AS模型组(M组),常规高脂饮食构建动脉粥样硬化模型,喂养12周,全自动生化分析仪检测血清脂蛋白的表达水平,硝酸还原酶法检测家免血清NO水平;免疫组织化学法检测主动脉组织iNOS和PAI-1蛋白表达,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测免主动脉组织iNOSmRNA和PAI-1 mRNA的表达。结果:与对照组相比,模型组血清NO含量明显升高(P<0.01)。主动脉组织iNOS和PAI-1组化染色及iNOS mRNA和PAI-1 mRNA的表达均明显增强(P<0.01)。结论:动脉硬化的发生机制和血脂的升高及iNOS和PAI-1的表达升高有着密切联系。     

两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果对比分析

目的 探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的160例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者行呋喃唑酮、阿莫西株和埃索美拉唑治疗,对照组患者行克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗效果和不良反应发生率对比,均不存在显著的统计学差异(P＞0.05).讨论 本次实验结果表明,两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡均具有较为理想的临床疗效,且不良反应发生率较低,具有较高的临床推广和使用价值.