“试点性操作模式”普及初级心肺复苏术的可行性研究

目的探讨"试点性操作模式"普及初级心肺复苏术(CPR)的可行性。方法 2014年5月1日至2014年6月15日在商丘市和荥阳市进行初级CPR宣教,2014年7月1日至2015年7月1日在商丘市和荥阳市分别选定6个研究试点,每个试点征集20位志愿者进行初级CPR培训,分别考核培训前后初级CPR理论知识和实践能力合格情况并进行对比分析。结果培训后两地各试点理论和实践考核结果均优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "试点性操作模式"普及初级CPR是可行的。     

PM_(2.5)对慢性阻塞性肺疾病影响研究进展

细颗粒物是指空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物质(PM2.5)。PM2.5表面可吸附有毒有害物质,且这些物质可以随呼吸作用沉积在肺泡,甚至可通过肺换气到达其他器官,对人体造成危害。PM2.5在呼吸道可诱发氧化应激、炎症反应和支气管上皮细胞的增生与纤维化,从而增加慢性阻塞性肺疾病的发病率及其发病时的症状。本文就近年来有关空气PM2.5对慢性阻塞性肺疾病发生和发展影响的研究进展进行概述。     

低氧环境下蟾毒灵联合顺铂抗食管癌ECA109细胞研究

目的观察低氧环境下蟾毒灵联合顺铂对人食管癌ECA109细胞生长的影响,探讨蟾毒灵增加顺铂抗食管癌ECA109细胞抗肿瘤作用的可能机制。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定顺铂(2.5、5.0、7.5、10.0 mg·L-1)在低氧及常氧环境下对人食管癌ECA109细胞增殖的影响,低氧环境下顺铂(2.5、5.0、7.5、10.0 mg·L-1)与蟾毒灵(10 nmol·L-1)联合对人食管癌ECA109细胞增殖的影响;Western blot法检测顺铂单药及蟾毒灵联合顺铂作用于人食管癌ECA109后凋亡相关蛋白表达的变化情况。结果常氧环境下,不同浓度的顺铂对人食管癌ECA109细胞生长抑制率均显著高于空白对照组(P<0.05),且呈浓度依赖性(P<0.05);低氧环境下,不同浓度的顺铂对人食管癌ECA109细胞生长抑制率均高于空白对照组(P<0.05),也呈浓度依赖性(P<0.05),但同一浓度顺铂对人食管癌ECA109细胞生长的抑制作用在低氧环境较常氧环境下显著减弱(P<0.05);低氧环境下,不同浓度的顺铂+蟾毒灵对人食管癌ECA109细胞生长抑制率均高于空白对照组(P<0.05),呈浓度依赖性(P<0.05),且同一浓度顺铂+蟾毒灵10 nmol·L-1对人食管癌ECA109细胞生长的抑制作用较不加蟾毒灵和常氧环境下显著增强(P<0.05)。低氧条件下,顺铂单药组随着顺铂药物浓度的增加,Bcl-2蛋白表达轻度下调,Bax表达轻度升高;联合蟾毒灵后,Bcl-2表达随着顺铂药物浓度的增加明显下调,Bax表达明显升高。结论低氧环境使人食管癌ECA109细胞对顺铂产生耐药,而蟾毒灵可逆转ECA109细胞对顺铂的耐药。     

2011～2015年新乡医学院第一附属医院849株流感嗜血杆菌分布特征和耐药性变迁

目的分析新乡医学院第一附属医院2011~2015年流感嗜血杆菌的分布特征和耐药性变迁,为疾病防治提供流行病学诊断依据。方法对2011~2015年送检的各种临床标本进行细菌培养、菌种鉴定、β-内酰胺酶检测、血清学分型及药物敏感性试验,并用WHONET 5.5软件进行药物敏感性统计分析。结果 2011~2015年新乡医学院第一附属医院共分离出流感嗜血杆菌849株,其中在≤1岁和≥50岁2个年龄段分离率最高,分别占49.6%、17.8%;主要分布在痰液标本中,其次是血液、脑脊液、咽拭子标本;血清型以不定型流感嗜血杆菌型为主,占85.4%。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、四环素、利福平、氯霉素的耐药率较高且处于上升趋势,2011~2015年分别为38.5%~78.7%、41.7%~88.8%、57.7%~83.9%、61.4%~72.2%、20.0%~51.5%;对左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、亚胺培南、美洛配能、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,对头孢类抗生素的敏感性有所降低。结论流感嗜血杆菌主要来自的临床科室是小儿内科,痰液标本分离出的流感嗜血杆菌最多;应注意本地区体外抗菌药物的耐药变迁,依据药物敏感性试验报告合理用药,加强耐药监控;左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星可考虑为首选药物。     

胶质瘤综合治疗方法研究进展

胶质瘤是成年人最常见的恶性脑肿瘤,生长迅速,浸润性强,极易复发,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率等特点。目前,胶质瘤的发病机制尚不完全清楚,仍缺乏安全有效的治疗方法。胶质瘤传统治疗方法是手术切除辅以放射、化学治疗,但预后均不理想,故寻找针对胶质瘤安全有效的治疗方法仍是医学研究工作者的难题。近些年来逐渐出现了免疫治疗、基因治疗、干细胞治疗等方法,为临床工作人员提供了较多的胶质瘤治疗选择。本文就胶质瘤综合治疗方法进行综述。     

手足口病感染细菌分布与药敏试验分析

目的调查手足口病感染的细菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月162例重症手足口病患儿发生感染部位、细菌种类、药敏试验结果,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 162例重症手足口病患儿中发生细菌感染51例,感染率为31.5%;≥3岁手足口病患儿发生细菌感染率明显高于<3岁患儿(P<0.05);感染部位以下呼吸道为主,共21例占41.2%;共检出55株细菌,以革兰阴性菌为主,共46株占83.6%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氨曲南耐药率较高,均>80.0%,未发现耐亚胺培南菌株。结论手足口病患儿发生细菌感染与患儿的年龄、住院时间明显相关,感染主要发生在下呼吸道,大肠埃希菌是感染的最主要细菌,耐药现象较为严重,应引起临床重视。     

双胞胎吸烟行为与体重指数变化初步探讨

目的初步探讨遗传因素和环境因素对体重指数(BMI)、吸烟行为的影响及吸烟行为对BMI的影响。方法分别对安阳、新乡、鹤壁三个地区的1 492对健康双胞胎人群和同一地区普查健康人群(n=7 696)进行吸烟行为问卷调查,并测量身高体重。采用t检验,α检验,秩和检验对数据进行统计分析。结果双胞胎BMI遗传度为0.781,其中男性双胞胎BMI遗传度为0.598,女性为0.338。男性双胞胎吸烟行为遗传度为0.142。双胞胎吸烟组与不吸烟组BMI均值和BMI分级比较的差异均无统计学意义(P=0.347;P=0.817);双胞胎不同年龄吸烟组与不吸烟组BMI各分级差异无统计学意义。一般人群吸烟组与不吸烟组BMI均值和分级比较的差异均有统计学意义(P<0.001),吸烟组的低体重率大于不吸烟组,吸烟组的超重率和肥胖率均低于不吸烟组。结论 BMI主要受遗传因素的影响,吸烟行为主要受环境因素影响,长期大量吸烟可能导致BMI降低。     

真核细胞翻译起始因子-4E在食管癌变过程中的表达变化及意义

目的研究真核细胞翻译起始因子-4E(e IF-4E)在正常食管上皮及不同食管病变组织中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法从新乡医学院第一附属医院病理科2014年3月至2016年3月胃镜活组织检查存档标本中选取正常食管断端30例、非典型增生32例、原位癌20例和浸润癌117例。采用免疫组织化学法检测e IF-4E、VEGF在各种食管组织中的表达,并分析二者之间的相关性。结果正常食管上皮、非典型增生、原位癌和浸润癌组织中e IF-4E阳性表达率分别为0.0%(0/30)、9.4%(3/32)、45.0%(9/20)和80.3%(94/117)。正常食管上皮与非典型增生组织中e IF-4E阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);其余各组织之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。117例浸润癌组织中,发生转移和未发生转移癌组织中e IF-4E阳性表达率分别为93.2%(55/59)、67.2%(39/58),发生转移癌组织中的阳性表达率显著高于未发生转移癌组织(P<0.05);浸润至浅肌层、深肌层和外膜的癌组织中e IF-4E阳性表达率分别为70.0%(28/40)、73.8%(31/42)、100.0%(35/35),浸润至浅肌层与深肌层的癌组织中e IF-4E阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05),浸润至浅肌层和深肌层的食管癌组织中e IF-4E阳性表达率明显低于浸润至外膜的食管癌组织(P<0.05)。食管浸润癌组织中e IF-4E表达与VEGF表达呈正相关(χ~2=51.460,P<0.05)。结论 e IF-4E在正常食管上皮癌变及癌变后的浸润与转移中发挥着重要作用;e IF-4E在食管癌组织中的表达与VEGF有相关性。     

视频脑电图在胆红素脑病对新生儿排尿影响研究中的应用

目的探讨视频脑电图(VEEG)在胆红素脑病对新生儿排尿影响研究中的应用价值。方法选取出生后4~15 d确诊为高胆红素血症新生儿54例,根据有无胆红素脑病分为胆红素脑病组(BE组,28例)和非胆红素脑病组(NBE组,28例),另选取12例正常新生儿(NB)作为对照组。记录新生儿早上8点至12点VEEG、排尿次数(VF)、排尿量(VV)、残余尿量(PVR)等参数,比较各组参数的差异。结果 BE组VF较NBE组、NB组增加(P<0.05);BE组VV低于NBE组、NB组(P<0.05);BE组PVR明显多于NBE组、NB组(P<0.05);BE组VEEG Fp2-C4区振幅显著低于NBE组、NB组(P<0.05);NBE组与NB组VEEG振幅、VF、VV和PVR差异无统计学意义。结论胆红素脑病可能通过大脑皮层影响新生儿排尿方式。VEEG在胆红素脑病对新生儿排尿方式的影响研究中具有参考价值。     

海南省“医养护一体化”服务体系构建与路径选择

<正>近年来,随着海南国际旅游岛建设步伐的加快,老年人健康需求的逐步提升,海南省独特的地域、环境和气候优势,为"候鸟"式的养老服务提供了良好的发展机遇。但是,外来养老人口的急剧上升和相对欠完善的医养护服务体系之间存在着供需矛盾。如何有效发挥政府在养老服务领域资源整合方面的优势,最大程度地完善相关政策,优化相关服务流程,为医养护一体化服务体系的构建提供强有力的支持,实现养老资源的最优化配置是目前亟需解决的问题。