自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果随机对照研究

目的:观察自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果。方法:选取就诊于我院的肝气郁结型黄褐斑患者172例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各86例。2组患者均给予乳膏外用,对照组患者给予逍遥丸内服,观察组患者则加用自拟消斑汤经验方内服,2周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较两组治疗的临床效果,治疗前后对皮损面积及颜色进行评分,监测治疗前后血清孕酮(P)、脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)水平变化,用皮肤病生活质量指数(DLQI)评价生活质量改善情况。结果:观察组的有效率87.2%高于对照组的73.3%(χ~2=5.279,P0.05);观察组经治疗后的皮损评分(1.77±0.53)分显著低于对照组(2.56±0.74)分,下降指数(0.53±0.24)显著高于对照组(0.40±0.21)(P0.05);观察组经治疗后的P、LPO水平显著低于对照组患者,CAT水平则显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后生活质量改善优于对照组患者,其DLQI评分与对照组相比显著降低(P0.05)。结论:自拟消斑汤经验方辨治肝气郁结型黄褐斑疗效确切,其治疗效果优于中成药逍遥丸,利于皮损的消退,提高患者的生活质量,其机制与调控机体P、LPO、CAT水平有一定相关性,值得临床深入研究运用。     

肠道微生态研究与中医本质探索

中医的整体观、阴阳学说、藏象学说、脾胃学说、肺肠相表里理论、正邪学说等基础理论与肠道微生态及宿主密切相关。肠道微生物来源于后天,用之于后天,受内外环境额影响,既是对立统一的,又有着和中医相似的阴阳、脏腑及正邪属性。肠道微生态是当下研究热点,其完善的理论和技术及研究结果为中医药的研究打开了一扇门。中医中药与肠道微生态的互相调节作用已被证实,肠道微生物可以促进中药的吸收,提高中药的效能;中药也可以通过调节肠道菌群失衡从而达到治疗疾病的目的。但目前肠道微生物的研究仅仅停留在动物实验上,且与中医药相关的可检索文献甚少,今后需进一步加强中医药与肠道微生态的理论研究、辨证论治及作用机制研究,明确中医药对肠道微生态的多靶点、多途径的机制,深入到肠道菌群的结构与功能上,为中医药在肠道微生态以及相关疾病的治疗靶点奠定基础。     

礞石滚痰丸中金胺O与金橙Ⅱ的检测方法

目的建立检测礞石滚痰丸中2种染色剂(金胺O与金橙Ⅱ)的方法。方法礞石滚痰丸70%乙醇提取,采用液质联用,高效液相色谱柱为Agela Venusil MP C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相A为0.02 mol/L乙酸铵溶液,流动相B为乙腈,梯度洗脱,检测波长为430 nm(金胺O)和485 nm(金橙Ⅱ)。结果 HPLC法金胺O在2.084~41.680μg/m L范围内、金橙Ⅱ在2.292~45.840μg/m L范围内线性关系良好,金胺O、金橙Ⅱ检测限分别为1.202、0.444 ng,平均回收率为90.9%、94.3%;LC/MS/MS法金胺O、金橙Ⅱ检测限分别为0.305、0.430 ng。结论本方法快速灵敏可靠,可用于礞石滚痰丸中金胺O与金橙Ⅱ的检测。     

五味子醋蒸前后颜色及8种木脂素变化

目的比较五味子Schisandra chinensis(Turcz.) Baill.醋蒸前后颜色及8种木脂素的变化。方法采用分光测色仪测定五味子饮片的颜色参数,利用HPLC法建立五味子饮片的指纹图谱并进行整体成分的差异性分析,同时测定8种代表性木脂素类成分的含有量。结果经醋蒸后,五味子由红色转变为黑色;将20个样品指纹图谱中的232个匹配色谱峰峰面积组成的矩阵进行PCA分析,生五味子与醋五味子可分别实现较好的聚类;测得的8种木脂素成分炮制前总含有量为0.98%～1.29%,炮制后木脂素总含有量为1.05%～1.36%。炮制前后木脂素类成分的组成及含有量无明显差异。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于五味子的质量控制。     

一株临床耐药菌高通量测序数据的深度挖掘

目的通过分析一株临床耐药菌高通量测序的数据,探讨从二代测序原始数据中挖掘提取有用信息的流程。方法综合利用主流生物信息学软件,筛选可能和耐药有关的突变位点。结果通过对基因组测序数据的处理和从头组装,得到该菌株基因组的基本特征、进化关系及可能和抗药性有关的突变位点。结论随着高通量测序技术的发展,临床分离出的致病菌的测序已经成了常规的研究技术。通过对测序数据的深度挖掘,将为临床研究致病菌的致病和耐药机制提供更有价值的线索。     

血浆和肽素与血浆脑钠肽浓度在心力衰竭中的变化及临床意义

目的:探讨血浆和肽素与血浆脑钠肽浓度在心力衰竭中的变化及临床意义。方法:将231例心力衰竭患者按照NYHA分级,测定各组患者血浆中和肽素与血浆脑钠肽的浓度,并与正常组进行比较;且超声心动图检查左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)等指标。结果:血浆和肽素、血浆脑钠肽浓度水平在NYHA II、III、IV级组显著高于对照组及NYHA I级组(P<0.05),且随着病情加重而升高,与病情发展呈正相关。结论:血浆和肽素与血浆脑钠肽与心力衰竭病情程度有良好的相关性,可以用来判断心力衰竭病情的严重程度。     

创伤性假性肺囊肿的CT诊断价值

目的：探讨创伤性假性肺囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析22例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果：22例患者累及28侧肺共30个病灶,其中肺气囊肿14例,CT表现为单个或多发肺内含气囊腔,壁薄较均匀,内壁多光整;气液囊肿8例,CT表现为囊内含有积液,可见气－液平面,壁厚薄欠均匀,但内壁光整;1个月内复查CT肺内的含气或气液囊肿均有不同程度吸收变小。22例患者均伴有不同程度的胸部其他损伤,其中肺挫伤9例,肋骨骨折5例,胸腔积液15例,气胸7例,皮下气肿2例。结论：创伤性假性肺囊肿的CT表现具有一定的特征性,结合病史可确立诊断,能为临床制定治疗方案以及了解病情提供非常有意义的参考依据。     

培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者的临床疗效观察

目的观察培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者临床疗效。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为研究组与对照组各65例,对照组给予积极的抗生素控制感染、β2受体激动剂、抗胆碱酯酶药物及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。研究组在对照组的基础上给予培土利金宣肺方,2组均治疗30d。比较2组咳嗽症候评分、肺功能指标、呼吸疾病生活质量评分及6min步行距离。结果治疗后2组咳嗽症状评分均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值)均较治疗前有所升高,且研究组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者呼吸疾病生活质量评分较治疗前均有所降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组6min步行距离均较治疗前有所增加,且研究组增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者具有减轻临床症状,提高肺功能水平,改善生活质量,提高临床治疗效果。     

舒乐洗剂治疗外阴阴道念珠菌病的体内外实验研究

目的：观察舒乐洗剂治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）的效果。方法建立体外白念珠菌生物膜模型,采用 XTT 法检测生物膜抑制率;建立 VVC 小鼠模型,采用阴道涂片检查和病理组织检测法,比较给药前后炎症状况的变化。结果舒乐洗剂对体外白念珠菌生物膜的形成有明显抑制作用,并成一定的剂量依赖性;能够抑制体外白念珠菌菌落形成,其中原液稀释一倍的效果最为显著;能够明显减少小鼠体内白念珠菌菌落形成,并能够减少炎性细胞向阴道黏膜的浸润。结论舒乐洗剂具有体外抗生物膜形成的作用,并能降低体内小鼠白念珠菌的感染状况,减轻VVC 小鼠阴道黏膜炎症,从而达到治疗 VVC 的作用。     

陈霞治疗人工流产术后月经过少的临床经验

目的:总结陈霞教授治疗人工流产术后月经量少的学术经验。方法:从陈霞教授对人流术后月经量少病因病机的认识,临床辨证论治的方法,心理疏导以及验案举隅加以归纳、分析、整理。结果:陈霞教授临床应用自拟补肾化瘀汤治疗人流术后月经量少效果显著。