醒脑液对双转基因痴呆小鼠行为学及血浆中胆碱能系统相关酶的影响

目的:观察醒脑液早期干预对阿尔茨海默病模型APPswe/PS△E9双转基因小鼠行为学及血浆中胆碱能系统相关酶的影响。方法:将75只PAP双转基因小鼠随机分为空白对照组(模型组)、阳性对照组、用药高剂量组、用药中剂量组和用药低剂量组,每组各15只。15只遗传背景相同的转基因阴性的小鼠作为正常动物组。所试药物稀释至相同体积灌胃给药,正常动物组及空白对照组给以等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃4个月。采用Morris水迷宫测定小鼠空间学习记忆能力,避暗箱测定其条件学习记忆能力。使用比色法检测小鼠血浆中乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)及乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性。结果:与正常组比较,模型组小鼠的学习记忆能力均有所下降,血浆中Ach、AchE的含量均下降。与模型组比较,阳性对照组、用药高剂量组及用药中剂量组小鼠学习记忆能力提高,且血浆中Ach含量均有所提高,而AchE含量则出现下降。结论:醒脑液能改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调控胆碱能系统有关。     

建立国际临床培训体系促进中医教育国际发展

当前国际中医教育呈现出本土化、正规化、主流化的发展态势,主要面临着临床教育不足及尚未建立被国际普遍认可的标准规范等问题.为了保持中国主导地位、保证高层次中医药教育质量,我们应利用自身优势,抓住发展机遇,建立标准化国际临床培训体系以促进中医教育的国际发展.该体系的建设主要包括标准化和基地建设两方面.基地建设宜加强行政主管部门的统筹协调作用、注重师资队伍建设以及重视品牌建设和公关宣传,以提高竞争力和增加影响力.标准化建设则以临床教育为突破口,带动国际中医教育标准化全面发展.     

逍遥散处方来源探讨

逍遥散其方名出自《太平惠民和剂局方》,其后衍化方众多,如丹栀逍遥散、黑逍遥散、柴胡清肝饮等。溯及逍遥散来源,观点则有源自仲景四逆散及当归芍药散合方或单独一方之说,或源自柴胡方(小柴胡汤、柴胡汤)之说,或源自孙思邈《千金要方》调中汤之说等。梳理文献,归纳思考,以"逍遥散取四逆散与当归芍药散之和"的观点最为妥切。     

浙贝母总生物碱对人肺腺癌A549/顺铂细胞耐药性的逆转作用(英文)

目的研究浙贝母总生物碱(TAF)对人肺腺癌A549/顺铂(DDP)细胞DDP耐药性的逆转作用。方法①离体实验:采用MTT法观察TAF(12.5～200mg·L-1)对A549和A549/DDP细胞的毒性作用;采用MTT法检测TAF 9mg·L-1对A549/DDP细胞耐药的逆转作用,同时设环孢菌素A(Cys A)1mg·L-1和汉防己甲素(Tet)1mg·L-1为阳性对照;实时荧光定量PCR检测A549/DDP细胞多药耐药基因1(MDR1)mRNA相对表达;Western蛋白免疫印迹法检测A549/DDP细胞P-糖蛋白(P-gp)相对表达。②在体实验:制备BALB/c裸鼠A549/DDP移植瘤模型,随机分为模型对照、DDP 5mg·kg-1、TAF2 mg·kg-1、DDP 5 mg·kg-1+TAF 0.5,1和2 mg·kg-1联用组,每两天ip给予DDP,每天ig给予TAF,持续13d,检测移植瘤体积和质量的变化。结果 TAF作用72 h抑制A549和A549/DDP细胞存活的IC50值分别为141±5和(298±22)mg·L-1;IC10值分别为15.3±1.9和(9.0±1.2)mg·L-1。DDP 0.01～100mg·L-1与TAF 9 mg·L-1合用后,DDP抑制A549/DDP细胞存活的IC50值由(14.06±3.72)mg·L-1降至(0.79±0.14)mg·L-1,抑制A549细胞存活的IC50值无明显变化;TAF对A549/DDP细胞DDP耐药性的逆转倍数为17.80倍,高于Cys A(10.16倍)和Tet(14.05倍)。TAF可明显降低A549/DDP细胞MDR1 mRNA及P-gp相对表达(P<0.01)。DDP 5mg·kg-1体内抑瘤率为49.9%,与TAF 2mg·kg-1合用后抑瘤率增至67.4%(P<0.01)。结论 TAF在体内外均可逆转A549/DDP细胞对DDP的耐药性,可降低MDR1 mRNA和P-gp蛋白表达。     

《黄帝内经》之“肾治于里”理论探赜

“肾治于里”一词首见于《黄帝内经》,常理解为“肾位置在里,主治于里”或“肾主水,其气内治于里”。然而,众医者对其含义认识仍有分歧,在指导临床实践时亦有困惑。从“肾治于里”的文义、理论意义及临床价值方面进行探赜,“肾治于里”的文义可从肾的位置、肾的功能、肾与易学三方面解读,其理论意义及临床价值可从“肾为至阴,五行主水”“肾与冬应,藏精,主蛰守位”“肾内寓真阴真阳、为脏腑阴阳之本”“肾之经脉属少阴”四方面阐释。虽然众医者对“肾治于里”理论的诠释不同,呈现出各家学说的特点,但本质上均是对《黄帝内经》“肾治于里”理论的传承创新。因此,医者在临床应用时要灵活运用,为“肾治于里”的临床运用提供理论支撑。     

门诊药物咨询1176例分析

目的通过对药物咨询服务的回顾性分析,发现和掌握中医医院门诊药物咨询的特点和规律,提高药学服务质量。方法回顾性分析2007-01-2009-12间1 176例门诊咨询记录,按咨询患者情况、咨询药物所属类别、咨询具体内容等进行分类统计分析。结果咨询人员以中老年患者为主,老年人比例最大;针对中、西药的问题数量相近,对中西药联用十分关注;咨询药物按药理学分类,以循环系统用药占首位,神经系统用药、抗感染药、内分泌系统用药、消化系统用药等分列其次。结论医院和药学部门应着力做好药物咨询工作,医疗和药学人员应不断更新药学知识,提高自身素质。搞好药物咨询,对提高药学服务质量,确保安全用药、合理用药十分必要。     

宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤Ⅱ期临床观察

目的 了解宫瘤消对子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 根据标准选取子宫肌瘤患者进行多中心试验,入选患者101例,应用宫瘤消胶囊治疗,观察其疗效及安全性.结果 101例患者中9例临床痊愈、18例显效、41例有效,总有效率为67.3%.患者治疗前后症状评分分别为(7.0±0.3)分和(3.9±0.2)分,治疗前后肌瘤瘤体大小平均(2.3±0.8)cm和(2.1±1.1)cm,差异均有统计学意义(P<0.001).在对不同年龄和病情轻重的患者治疗中,宫瘤消的疗效无显著差异(P>0.05).出现不良反应6例,其中2级不良反应4例、4级2例,为轻度腹痛或腹胀,不良反应均于停药后消失.结论 宫瘤消胶囊对子宫肌瘤有一定疗效,不良反应较小,特别适于肌瘤较小的患者.     

应用超声在溃疡性结肠炎与结肠癌中的对比研究

目的 探讨超声检查在鉴别诊断溃疡性结肠炎与结肠癌中的临床应用价值.方法 方便选取自2015年7月—2016年12月将临床病理确诊的30例溃疡性结肠炎患者与30例结肠癌患者对比观察超声声像图特点,并对病变管壁厚度、病变肠管收缩期血流峰值流速(PSV)及病变肠管血流阻力指数(RI)进行比较.结果 经统计学分析,结肠癌组病变肠壁厚度大于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(t=-2.15,P<0.05).结肠癌病变肠壁收缩期血流峰值流速(PSV)大于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(t=-3.78,P<0.01).结肠癌病变肠管血流阻力指数(RI)大于溃疡性结肠炎组,差异有统计学意义(t=-3.25,P<0.01).结论 溃疡性结肠炎与结肠癌在超声声像图上有各自特点,超声检查对于病变结肠的厚度,收缩期血流峰值流速及血流阻力指数的测量,可有助于鉴别溃疡性结肠炎与结肠癌.     

一粒金搐鼻散治疗偏头痛给药方法探讨

鼻腔给药是治疗头痛的有效方法之一。搐鼻散是朱丹溪明确的提出治疗偏头痛的组方,其药物组成包括青黛、荜茇、藁本、延胡索、白芷、川芎、猪胆汁。全方药物均入于肝胆二经,除具有治疗标证的止痛作用外,每一味药物也有针对偏头痛病因病机的治本作用。西医学认为鼻腔给药治疗偏头痛具有以下几个特点:(1)生物利用度高,避免了胃肠吸收和肝脏的首过消除效应;(2)鼻腔内皮上的小孔可使药物直接进入脑脊液,或通过丰富的血管较快穿过血脑屏障;(3)使用方便,患者依从性较好,避免了熬药、服药等较复杂的过程;(4)起效迅速,非常适于急救、自救以及疾病发作时的中止性治疗。     

全国医疗机构中药人才现状及需求情况调查分析

目的：了解全国各省市医疗机构对中药人才的需求现状,为增强专业建设提供科学依据。方法：该研究基于网络平台,对来自全国（不包含西藏自治区和港、澳、台地区）的30个省（自治区、直辖市）医疗机构药学人员进行问卷调查。调查内容包括：医疗机构中药人才培训现状、医疗机构中药人才培养难题和对未来十年中药人才需求预测三大板块。结果：该研究回收17 293份问卷,有效问卷15 589份,有效回收率90.15%。结果显示,医疗机构对中药人才需求量大、层次分明、结构多样化。其中,在中药人才培养现状方面,成本投入倾向于发展中药临床药学（57.19%）,培训形式以自己组织,内部与外部培训相结合为主（74.08%）;在培养难题方面,中药项目资助金额少（75.50%）和中药人才准入标准高（73.13%）制约了人才培养的整体规划和个体发展;在需求预测方面,增加高级职称和硕士学历1~5人的需求较高,人才类型以中药临床药师为主（68.89%）。结论：建议因地制宜,面向需求开展中药人才培养工作。