电针对急性脊髓损伤后Fas和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的：观察电针治疗对大鼠脊髓损伤后神经细胞再生修复过程中Fas和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响．并与甲基强的松龙进行阳性对照。 方法：实验于2003-04／2004-06在佳木斯医学院中心实验室进行。①将健康成年Wistar大鼠64只单纯随机分为模型组、电针组、甲基强的松龙组及假手术组4组（n=16），除假手术组外。其他3组大鼠采用改良的Allen’s捶击法（50g&;#183;cm）制成大鼠T10脊髓损伤模型，假手术组仅切除椎板。不损伤脊髓。②电针组在损伤后即刻取督脉上的大椎和命门两穴进行治疗，电针频率2Hz,疏密波形,强度2．5mA，以针刺处肌肉轻微抖动为宜，持续30min。甲基强的松龙组在损伤后即刻尾静脉内注射30mg／kg甲基强的松龙。模型组和假手术组不做治疗。③各组分别于术后6,24h各处死8只。应用免疫组织化学方法及图像定量分析法观察各组脊髓损伤早期Fas和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达。 结果：经补充后61只大鼠进入结果分析。①脊髓损伤后6h：电针及甲基强的松龙组Fas及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3阳性细胞数少于假手术组（P〈0．05）。灰度值高于假手术和模型组相（P〈0．05,0．01）。②脊髓损伤后24h：电针及甲基强的松龙组Fas及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3阳性细胞数少于假手术组和模型组（P〈0．05），灰度值高于假手术和模型组（P〈0．05，0．01）；但电针与甲基强的松龙组组问差异不显著（P〉0．05）。 结论：电针可使Fas及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达下调，从而抑制细胞凋亡，保护神经细胞，对损伤脊髓的修复有积极的治疗作用，其效果与甲基强的松龙相似。     

中西医结合治疗脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡112例

十二指肠球部溃疡以疼痛为明显的临床表现,长期反复发作,影响患者的精神和身体的健康[1].十二指肠球部溃疡属中医"胃脘痛"的范畴,脾胃虚寒型为多见.笔者根据四诊辨证及临床经验,用黄芪建中汤加味治疗溃疡脾胃虚寒型十二指肠球部112例,现报告如下.     

自拟方加减治疗肺癌咳嗽34例

肺癌为临床常见肿瘤，咳嗽是其最常见的症状之一。由于基础疾病的特殊性，癌性咳嗽为咳嗽中最难控制的一类咳嗽。目前常用的治疗方法是应用中枢性镇咳药物，但长期应用有依赖性及成瘾性，并有诸多不良反应出现。笔者运用中医辨证治疗肺癌引发的咳嗽患者34例，显示出良好的治疗效果和安全性，现总结报道如下。     

关节镜治疗前交叉韧带陈旧损伤29例临床体会

目的探讨前交叉韧带(ACL)陈旧损伤采用关节镜下单束自体四股腘绳肌腱重建ACL的临床价值。方法自2010年1月—2011年12月采用关节镜下单束自体四股腘绳肌腱重建ACL 29例,男20例,女9例,年龄18～46(31.6±4.2)岁;观察术后Lysholm评分及关节前向松弛度差值变化。结果所有病例均获得随访,随访时间7～24(12.5±2.7)个月,无感染、血管神经损伤、内固定物松动及深静脉血栓等并发症;术前Lysholm评分42～64(53.2±7.2)分,关节前向松弛度差值3.4～4.3(3.72±0.42)mm;术后Lysholm评分88～96(93.2±2.5)分,关节前向松弛度差值1.2～2.4(1.64±0.38)mm。结论关节镜下自体四股腘绳肌腱重建ACL是一种治疗ACL陈旧损伤可靠的方法,术中在治疗关节失稳的同时,需对关节内软骨、半月板等结构损伤进行修复,以增强膝关节的稳定性,缓解患者的症状。     

腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术中根据肠系膜下动脉不同分型精准保留左结肠动脉及根部淋巴结清扫的治疗效果。方法 2019年1月～2022年1月我院收治的直肠癌病人80例,按照信封随机分组法,将80例病人随机分为观察组以及对照组,每组各40例,观察组根据病人肠系膜分型情况,精准开展低位结扎手术,对照组采取传统高位结扎手术。比较两组病人的围手术期指标、并发症、胃肠道功能、胃泌素以及胃动素之间的差异。结果 两组病人手术时间、术中出血量、排气时间以及淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人淋巴结清扫数量为(24.27±5.92)枚,对照组为(16.12±5.99)枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人排尿困难、吻合口出血及吻合口漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人的肠鸣音恢复时间以及开始进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组病人的胃泌素以及胃动素水平均显著下降,但观察组的胃泌素为(133.33±16.14)pg/ml,胃动素为(318.33±24.11)pg/ml,显著高于对照组的(114.78...     

预测性护理对结直肠癌根治术患者围手术期生活质量、情绪及并发症的影响

目的 分析预测性护理对结直肠癌根治术患者的围手术期生活质量、情绪及并发症发生率的影响。方法 选择2018年1月1日至2022年12月31日于北京市怀柔区中医医院行结直肠癌根治术的患者106例,排除不愿参与研究者5例及资料不全者1例,最终纳入100例患者作为研究对象,将所有患者按照随机字母表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以预测性护理。对比两组患者的一般基线资料;干预前后结直肠癌生活质量专用量表(EORTC QLQ-CR38)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;围手术期并发症发生率和护理满意度。结果 两组患者的一般基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预前1周,两组患者的EORTC QLQ-CR38评分、HAMA和HAMD评分无显著差异;干预后1周,两组患者在健康状况、角色功能、躯体形象等领域的评分均上升,疼痛感评分、HAMA和HAMD评分均下降,且两组间差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组围手术期出现切口感染、腹腔感染、腹痛等并发症的发生率及并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。观察...     

脊髓马尾神经内恶性淋巴瘤1例

患者女性 ,6 8岁。双下肢进行性麻木、疼痛、无力 ,运动障碍 2个月。病情发展较快 ,下肢逐渐瘫痪。查体 :全身浅表淋巴结不肿大。腹部B超示肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常。MRI示腰椎管内 (L1～S4 )占位病变。手术探查腰 2、3、4椎管内马尾神经较正常粗大 ,与周围神经粘连。游离时见每根神经变粗 ,质地较硬。病理检查　取每根神经做纵切面和横切面 ,石蜡包埋、切片和HE染色。镜检 :神经干神经组织内大部分被破坏 ,瘤细胞弥漫浸润 (图 1)。瘤细胞比正常淋巴细胞稍大 ,胞膜清楚 ,胞质浅染 ,核圆形或卵圆形 ,核膜厚 ,染色质颗粒状聚集 ,部…     

消化性溃疡1216例临床分析

目的 了解怀柔地区消化性溃疡发病学特点。方法 回顾性分析10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析。结果 （1）在5894例胃镜检查中，检出消化性溃疡1216例，其中十二指肠球部溃疡856例，胃溃疡289例，复合性溃疡73例。（2）溃疡的高发季节以冬季检出率高，夏季最低。（3）溃疡患者男女之比为5．24：1。（4）溃疡平均年龄42．8岁，十二指肠球部溃疡31-40岁组最高，胃溃疡51-60岁组最高。结论 （1）怀柔地区消化性溃疡发病率高于北京地区，好发部位以十二指肠球部溃疡最多，胃溃疡次之，复合性溃疡最低。（2）溃疡高发季节以冬季高，夏季低。（3）溃疡发病男性明显高于女性。（4）发病年龄，十二指肠球部溃疡较胃溃疡为提前6岁。     

149例脑梗塞TCD检查结果分析

脑血管疾病在我国人群中发病率呈上升趋势，尤其是由此引起的瘫痪、失语、痴呆，给人民生活带来不便。腔隙性脑梗死是中老年的一种常见病，随着人口老龄化加快，腔隙性脑梗死的发病率有日渐升高的趋势。本文收集我院2005年1月至8月门诊及住院患者149例，经CT确诊为脑梗死（或腔隙性脑梗死）患者的颅内血管、血流动力学变化进行统计，结合临床资料进行分析，旨在探讨TCD在腔隙性脑梗死患者脑血流动力学评价中的作用及意义。     

脉冲射频联合硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法 选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛.比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组患者VAS评分下降优于B组(P＜0.05),全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症.结论 颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效.