颈复康治疗颈椎病519例临床总结

颈椎病系中老年常见病多发病,属中医痹证范畴。笔者于1996～2001年,运用颈复康冲剂,对不同类型颈椎病进行治疗收到满意效果,现报道如下。1 临床资料本组病例均为门诊患者。519例中男318例,女201例。病程5天～17年。396例经X线摄片检查,呈曲度变直反成角及骨质增生。438例颈5～6或颈6～7椎间隙变窄。神经根型294例,交感神经型48例,椎动脉型42例,颈型56例,混合型61例,脊髓神经型18例。诊断标准:根据1984年5月全国颈椎病专题会议拟定标准。疗效标准:痊愈:临床症状消失,能坚持工作,1年无复发。显效:临床症状基本消失,劳累或气候变化时症状有反复。好转:     

浆细胞性乳腺炎再次手术原因分析及治疗研究

目的探讨浆细胞性乳腺炎需要再次手术的原因、手术时机的选择以及相应的手术方法。方法选择2010年12月至2012年12月北京市怀柔区中医医院收治的26例复发性浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象,对其复发原因,治疗时机选择以及治疗方法进行分析。结果 26例患者中有14例患者(53.84%)因乳房脓肿而需多次切开引流手术、6例患者(23.08%)因肿块切除后再次出现或不愈合、6例患者(23.08%)术后乳晕部炎症多次发作且面积相对较大而需再次实施手术治疗。对于处于炎症期的患者予以消炎治疗,对于乳房脓肿患者行脓肿切开引流,缩小炎症范围后再予手术治疗。手术治疗时需切除包括溃疡周围1 cm正常的皮肤组织以及病变乳管,术后随访9~50个月均无复发现象。结论浆细胞性乳腺炎再次复发的原因主要与临床医师对本病认识不够、处理方法不当等有关,再次手术治疗时应把握手术时机,完全切除病变组织,并对受累的乳管进行处理,以有效地降低再次手术的风险,防止再次复发。     

视网膜激光光凝术对眼科不同眼底病的治疗效果观察

目的:探讨视网膜激光光凝术对不同眼底疾病治疗效果和不良反应发生率的影响。方法:选择我院眼科2016年6月—2018年6月期间收治的63例不同眼底疾病患者,根据随机数字表分为两组。对照组患者根据情况使用卵磷脂络合碘、羟苯磺酸钙进行治疗,实验组在此基础上通过视网膜激光光凝术对其进行治疗,对比治疗后两组患者病情变化情况以及不良反应的发生情况。结果:两组患者经过治疗后,与对照组相比,实验组治疗总有效率明显较高,且不良反应发生情况明显较少,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:视网膜激光光凝术能够有效提高不同眼底疾病患者的治疗效果和生活质量,术后不良反应少,值得在临床上应用推广。     

化痰通脉法预防人工髋关节置换术后深静脉血栓疗效观察

目的探讨化痰通脉法预防人工髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓的效果。方法将114例THA术后患者随机分为2组:A组54例给予华法林片口服,低分子右旋糖酐静脉滴注,配合应用持续被动活动(CPM)机功能锻炼,B组60例除上述措施外并辅以化痰通脉中药汤剂口服,比较2组疗效。结果A组出现下肢深静脉血栓6例占11%,B组1例占2%,2组下肢深静脉血栓发生率比较有显著性差异(P<0.05);术后髋关节功能恢复情况无显著性差异(P>0.05)。结论合理使用药物配合CPM机功能锻炼,并辅以化痰通脉中药汤剂围手术期口服,可明显减少THA术后下肢深静脉血栓的发生。     

血清钠钾钙镁锌五种离子检查在颅脑损伤中的临床意义

目的探讨颅脑损伤后早期血清中钠钾钙镁锌五种离子的含量变化及临床意义。方法将280例住院患者按GCS进行分型,并于24 h、72 h采集各型患者受检标本,用电极法测定血清中钠钾钙镁锌等五种离子浓度。结果与对照组和轻中度颅脑损伤患者相比,重度颅脑损伤患者血清中Ca2+、Zn2+和Mg2+浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ca2+、Zn2+和Mg2+的含量变化,可作为判断病情和指导治疗的参考依据,具有一定的临床意义和价值。     

应用浊毒理论治疗2型糖尿病合并急性脑梗死临床观察

目的:观察应用浊毒理论治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法:将108例患者随机分为治疗组与对照组,对照组55例常规内科治疗;治疗组53例在对照组基础上应用浊毒理论给予口服中药煎剂,14 d后观察疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.79%和74.54%,有显著性差异(P<0.05);治疗组在神经功能缺损情况,出院时评定病残程度,改善中医证候及血脂、纤维蛋白原、D二聚体等指标与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:应用浊毒理论治疗2型糖尿病合并急性脑梗死具有较好的临床疗效。     

十二指肠降部胃黏膜异位一例

<正>患者男,45岁,主因反复发作上腹疼痛1个月于2013年12月30日我院就诊。患者反酸、烧心,上腹部疼痛,于饭后明显,无明显恶心呕吐、饮食减少,二便正常。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神可,主要阳性体征为剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张,余无特殊。辅助检查:腹部彩色多普勒超声未见明显异常。2014年1月2日我院胃镜示胃底黏膜可见一     

镍钛记忆合金支架在前列腺良性增生合并尿潴留患者中治疗效果观察

目的:探讨镍钛记忆合金支架在前列腺良性增生合并尿潴留患者中治疗效果。方法:选取2014年3月—2017年1月我院诊治良性前列腺增生合并尿潴留患者71例作为观察对象,所有患者均采用镍钛记忆合金支架治疗,比较治疗前、治疗1个月、6个月、12个月前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL),统计患者术后并发症发生情况。结果:治疗后1个月、6个月、12个月患者IPSS评分、RUV及QOL评分均显著低于治疗前,Qmax显著高于治疗前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后感染13例(18.31%)、血尿65例(91.55%)、膀胱刺激症63例(88.73%)、支架异位3例(4.23%)。结论:镍钛记忆合金支架治疗前列腺良性增生合并尿潴留具有显著疗效且治疗安全性高,对于有麻醉、手术限制高危人群有重要治疗价值。     

船型垫式口咽通气道喉罩与气管插管在全身麻醉妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察船型垫式口咽通气道(SLIPA)喉罩与气管插管应用于全身麻醉妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择北京市平谷区妇幼保健院择期妇科腹腔镜手术患者100例,美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组50例。记录入室基础值(T0)、置罩(管)前(T1)、置罩(管)后(T2)和拔除罩(管)后(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),SLIPA喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Pmax)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录置罩(管)成功率,并比较2组术中及术后的相关并发症。结果 2组患者T1时SBP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2与T3时HR较T0显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时气管插管组患者SBP、DBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时气管插管组患者SBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组内气腹后Pmax和PETCO2均较气腹前高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者置罩(管)均获得成功,但SLIPA喉罩组患者苏醒期躁动、术后24 h口咽部不适明显少于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLI-PA喉罩用于全身麻醉妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可靠,操作简便,对咽喉损伤较小,可安全用于全身麻醉妇科腹腔镜手术患者。     

BOLD和DTI在视觉通路病变中的应用价值

目的 探讨BOLD和DTI在视觉通路病变的联合应用价值,证明视觉皮层的功能与视觉通路的完整性紧密相关.方法 视觉通路病变患者21例及10例正常志愿者,采用西门子3.0T MR扫描系统行T1WI、BOLD及DTI扫描.比较患侧与健侧的视觉皮层平均激活体积(VOX-ELs)、视放射FA值及ADC值.结果 通过BOLD和DTI扫描,能够显示视放射和视觉皮层与病变的解剖关系;患侧视觉皮层VOXELs、视放射平均FA值明显小于健侧(P＜0.05),视放射平均ADC值略升高,但无统计学意义(P＞0.05).结论 BOLD和DTI联合应用可直观显示病变与视觉皮层激活区、视放射的关系,从影像学直接证明了视放射与视觉皮层激活区相关性;且两者的联合应用对视路疾病患者的术式制定、入路选择及术后随访提供影像帮助.