自拟熄风泻火通瘀方治疗高血压性脑出血急性期35例临床观察

目的探讨治疗高血压性脑出血患者的最佳疗法。方法将69例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。对照组采用西医内科常规治疗并静点醒脑静注射液；治疗组在对照组基础上加服熄风泻火通瘀方。治疗4周后观察两组患者血肿吸收、神经功能缺损评分及临床疗效情况。结果治疗组与对照组比较，其神经功能缺损评分、临床疗效和血肿吸收速度情况，经统计学处理，差异有显著性（P〈0．01）。结论熄风泻火通瘀方联合醒脑静注射液是治疗高血压性脑出血急性期更为有效的方法，对提高疗效、促进恢复有明显作用。     

电针对急性脊髓损伤后Fas和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的:观察电针治疗对大鼠脊髓损伤后神经细胞再生修复过程中Fas和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响,并与甲基强的松龙进行阳性对照。方法:实验于2003-04/2004-06在佳木斯医学院中心实验室进行。①将健康成年Wistar大鼠64只单纯随机分为模型组、电针组、甲基强的松龙组及假手术组4组(n=16),除假手术组外,其他3组大鼠采用改良的Allen’s捶击法(50g·cm)制成大鼠T10脊髓损伤模型,假手术组仅切除椎板,不损伤脊髓。②电针组在损伤后即刻取督脉上的大椎和命门两(进行治疗,电针频率2Hz,疏密波形,强度2.5mA,以针刺处肌肉轻微抖动为宜,持续30min。甲基强的松龙组在损伤后即刻尾静脉内注射30mg/kg甲基强的松龙。模型组和假手术组不做治疗。③各组分别于术后6,24h各处死8只。应用免疫组织化学方法及图像定量分析法观察各组脊髓损伤早期Fas和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达。结果:经补充后61只大鼠进入结果分析。①脊髓损伤后6h:电针及甲基强的松龙组Fas及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3阳性细胞数少于假手术组(P<0.05),灰度值高于假手术和模型组相(P<0.05,0.01)。②脊髓损伤后24h:电针及甲基强的松龙组Fas及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3阳性细胞数少于假手术组和模型组(P<0.05),灰度值高于假手术和模型组(P<0.05,0.01);但电针与甲基强的松龙组组间差异不显著(P>0.05)。结论:电针可使Fas及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达下调,从而抑制细胞凋亡,保护神经细胞,对损伤脊髓的修复有积极的治疗作用,其效果与甲基强的松龙相似。     

中西医结合治疗方案对老年高血压患者生活质量的影响观察

摘 要 目的：观察中西医结合治疗方案对老年高血压患者生活质量的影响。方法: 130例老年高血压患者随机分为观察组与对照组。对照组采用西医治疗,观察组在其基础上实施中医辨证治疗（痰瘀阻络型1号方、阴虚阳亢型2号方、肾虚型3号方）。连续观察6个月,比较两组治疗前后24 h动态血压监测（ABPM）、生活质量和临床体征。结果:两组治疗后ABPM各血压目标值均较治疗前显著下降（P<0.01）,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与治疗前比较,观察组的躯体化症状、工作状态、睡眠状况、强迫状况、生理症状评分及总分均有明显改善（P<0.05）,而对照组仅生理症状评分有明显改善（P<0.05）。治疗后观察组较对照组在躯体化症状、睡眠状况、人际关系敏感、压抑、强迫状况、敌对、生理症状及总分等方面的改善更为显著（P<0.05或P<0.01）。结论:在西医基础治疗上辨证加服中药治疗方案可以明显改善患者的生理症状、躯体化症状、强迫状况、压抑、睡眠状况、人际关系敏感、敌对等方面积分,提高患者的生活质量和改善预后症状。     

基于Logistic回归模型的针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效影响因素研究

目的：探讨影响针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(AR)疗效的医患因素。方法：回顾2017年4月至2018年6月北京地区7个分中心收集的222例AR患者针刺蝶腭神经节治疗的病例报告,提取可能影响疗效的医患因素,计算患者针刺前后症状改善率,采用χ²检验对提取因素进行筛选,再采用非条件Logistic回归模型分析筛选因素,并评估该模型的预测价值。结果：患者体质,医师年龄、年门诊量、学历是可能影响针刺疗效的因素,相比阳虚质,气虚质患者获得满意疗效的概率降低了79.489%,而平和质患者该概率增加了198.937%;相比30岁以下医师,40～49岁医师的患者获得满意疗效的概率降低了76.018%,50～59岁医师的该概率降低了97.472%;相比本科学历医师,研究生学历医师的患者获得满意疗效的概率疗降低了85.925%,该模型ROC曲线的AUC值为0.751。结论：平和质患者针刺治疗效果最佳,规范培训可以帮助针灸医师掌握该项技术,针刺蝶腭神经节治疗AR遵循中医针灸学理论指导。     

2型糖尿病合并急性肾盂肾炎致急性肾衰病案

患者曹某某，女，58岁，农民。主因腰痛，尿频尿痛尿急伴发热1周于2005年1月2日入院。患者于1周前开始出现腰痛，痛连小腹，伴尿频尿痛尿急，时有发热恶寒，恶心呕吐，不能进食，无咳嗽胸痛，无关节疼痛及肌肉疼痛，无皮疹。当时未诊治，但症状未见好转，而于1月2日收住院治疗。入院时神清，精神差，周身乏力，口干口渴不欲饮，不思饮食，恶心无呕吐，腰痛连及小腹，尿频尿痛尿急，大便通畅。舌红绛、苔黄少津，     

股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的疗效及预后分析

目的对股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床疗效及预后效果进行分析。方法在2017年2月～2019年1月将本院收治的72例股骨颈骨折患者作为研究对象,分层随机方法分为对照组和试验组各36例。对照组患者行传统的股骨头置换术治疗,试验组患者行全髋关节置换术治疗,比较分析两组患者的手术疗效及预后指标改善情况。结果试验组手术时间、术中失血量多于对照组(P<0.05);但术后引流量及住院时间比对照少(P<0.05);试验组治疗总优良率83.33%,显著高于对照组61.11%(P<0.05)。试验组术后并发症发生率5.56%,低于对照组27.78%(P<0.05);试验组预后VAS评分(2.9±0.08)分、Harris评分(90.2±4.05)分,低于对照组(3.8±0.12)分、(81.5±3.62)分,统计差异显著(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的术后疗效确切,且预后效果更佳,值得临床选择。     

疏肝清热安神法治疗失眠116例临床观察

目的观察疏肝解郁清热安神法治疗失眠症的疗效。方法对本院睡眠障碍门诊就诊的肝郁化火型失眠患者给予疏肝解郁清热安神疗法,疗程结束根据睡眠改善判断疗效。结果治愈24例,显效36,有效44,无效12,总有效率89.6%。结论疏肝解郁清热安神法对于改善肝郁化火型失眠程度具有较好的临床效果。     

疏肝、益肾序贯法治疗原发性痛经的临床研究

目的:为临床原发性痛经的治疗探索一种新的思路与方法,并提供实际应用的科学依据.方法:临床随机选取130 例原发性痛经的患者,随机分为治疗组100 例和对照组30 例.治疗组采用疏肝、益肾序贯法组方治疗,对照组采用西药布洛芬缓释胶囊(芬必得)治疗,连续治疗三个月经周期,比较治疗前后症状.结果:治疗组总有效率为95.0%; 对照组总有效率为76.6%.结论:疏肝、益肾序贯法治疗原发性痛经临床疗效显著,明显改善临床症状;未发现明显毒副作用,临床应用安全可靠.     

水通道蛋白1调节机制及其表达在心肌缺血组织中的作用研究进展

水通道蛋白（aquaporins,AQPs）是一组参与跨细胞膜转运水的膜通道蛋白家族,1991年,Agre在分离、纯化Rh血型相关蛋白时偶然发现人红细胞膜上存在相对分子质量约为28×10^4     

尺骨鹰嘴牵引下MIPPO技术治疗肱骨干移位骨折40例

目的探讨尺骨鹰嘴牵引下经皮微创钢板接骨术（MIPPO）治疗肱骨干移位骨折的可行性和临床效果。方法 40例肱骨干移位骨折患者采用尺骨鹰嘴牵引下MIPPO技术治疗。结果本组40例患者伤口全部一期愈合,全部病例均获随访,随访时间3～22个月,平均11.7个月。X线片复查骨折对位对线良好,骨痂出现时间4～8周,平均6.3周。近期随访肩肘关节功能正常。结论尺骨鹰嘴牵引下经皮微创钢板接骨术具有复位理想,创伤小,并发症少,骨愈合率高的优点,是治疗肱骨干移位骨折的有效方法。