孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素分析

目的 探讨孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素。方法 回顾性选取该院2019年1月—2020年1月收治的孤立性眩晕患者125例,对其临床基本资料进行分析与整理,所有患者均进行影像学检查,根据检查结果,所有患者是否并发脑梗死,分为并发脑梗死组(25例)和非并发脑梗死组(100例),对孤立性眩晕患者并发脑梗死的单因素进行分析,并筛选孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素。结果 单因素结果分析显示,并发脑梗死组合并伴有椎基底动脉狭窄/发育不良、合并吸烟史、伴有糖尿病、合并冠状动脉粥样硬化心脏病史、伴有脑灌注降低、伴有高血压、伴有短暂性脑缺血发作的患者占比均高于非并发脑梗死组,并发脑梗死组患者外周血FPG、TC水平及血清IL-6水平均较非并发脑梗死组升高,差异有统计学意义(χ²=16.311、8.235、14.446、10.471、10.048、5.970、6.248;t=4.217、24.689、17.939,P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,伴有糖尿病、血清IL-6水平高、伴有椎基底动脉狭窄/发育不良、伴有高血压均为孤立性眩晕患者并发脑梗死的独立危...     

老年血液透析患者矿物质与骨代谢异常分析

目的分析老年血液透析患者矿物质与骨代谢异常相关临床资料, 为临床制定精准治疗策略提供依据。方法选取2022年4月至2022年6月在北京怀柔医院及怀柔区中医医院进行规律血液透析的267例患者, 分为老年组(年龄≥60岁)129例和年轻组(年龄<60岁)138例, 收集患者一般资料、用药情况、化验资料包括血常规、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素等, 并对患者高磷血症及饮食用药相关知识进行调查问卷, 比较两组患者钙磷达标率、用药情况、问卷得分等的差异。结果 (1)老年组血钙[(2.3±0.2)mmol/L]、血磷[(1.9±0.6)mmol/L]、全段甲状旁腺激素[213.5(93.5, 359.9)ng/L]的达标率分别为(84/129)65.1%、(56/129)43.4%、(66/129)51.2%, 与年轻组比较差异无统计学意义(均P>0.05), 老年组高磷血症患病率(66/129, 51.2%)低于年轻组(90/138, 65.2%)(χ2=5.422, P=0.020)。(2)与年轻组比较, 老年组血肌酐[(796.6±225.2)μmol/L比(1025.6±281....     

急诊心力衰竭患者心电图、心脏超声与心功能的相关性分析

目的 分析急诊心力衰竭（心衰）患者心电图、心脏超声与心功能的相关性。方法 将2020年10月至2021年10月于我院收治的100例急诊心衰患者纳入观察组,另将同期常规体检的100例健康志愿者纳入对照组,两组均行心电图及心脏超声检测并比较其结果;参照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准对观察组患者进行心功能分级,比较不同心功能分级患者的心电图、心脏超声结果,运用Pearson相关性分析法分析心电图、心脏超声与心功能分级的相关性。结果 观察组心率（HR）、QT间期、QTc间期、QTd间期、左室舒张期内径（LVDD）、左室收缩期内径（LVSD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左房内径（LAD）均大于对照组（P<0.05）,血流峰值速度比值（E/A）、左心室短轴缩短率（LVFS）均小于对照组（P<0.05）。两组舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）相近（P>0.05）。观察组不同心功能分级患者的HR、QT间期、QTc间期、QTd间期、LVDD、LVSD、LVEDV、...     

微型腹腔镜胆囊切除术临床疗效观察

目的 通过随机对照方法比较微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效.方法 将拟行LC的57例患者用随机数字表法分为传统腹腔镜胆囊切除术组(30例)和微型腹腔镜胆囊切除术组(27例).对比其手术时间、出血量、VAS评分、术后住院天数、并发症.结果 两组患者均无中转开腹及严重并发症出现,但各有6例从三孔L增加至四孔L,且MLC组中有4例转为传统LC.MLC组和LC组手术时间平均(57.5 ±17) min和(50±15) min(P＞0.05);术后平均住院时间为(2.5±1.4)d和(3.1 ±1.5) d(P＞0.05);术后疼痛程度MLC组6h和12 h分别为(4.8±2.6)分和(3.5±1.1)分,LC组分别为(5.5±2.7)分和(5.0±2.1)分(P＜0.05).结论 MLC术后疼痛较LC更轻,对适合的病例,是一种安全有效的治疗方式.     

基于“气不和则卧不安”浅析针刺治疗鼾症的临证思路

以“气不和则卧不安”为切入点,总结针刺治疗鼾症的临证思路。根据鼾症患者气滞血瘀、痰湿内阻等病理特点,结合病因病机和病位,创新性提出“气不和则卧不安”观点,认为鼾症治疗的关键在于“调气”。临证中可通过针刺直调病所之气、通调脏腑之气、调畅经络之气,使全身上下、内外气机调和,气行血畅,进而达到气和、鼾止、眠安的治疗目的。     

归脾汤加减治疗慢性心力衰竭的疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察归脾汤加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法:将60例CHF病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用归脾汤加减方,疗程均为4周。比较两组中医证候疗效,观察两组治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)变化,并采用高通量测序技术分析两组治疗前后肠道菌群的差异。结果:治疗组总有效率为96.43%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP、LVEF、6MWT均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。在门水平上,治疗组和对照组丰度较高的菌群为拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门和放线菌门。对照组治疗后与治疗前相比,拟杆菌门、厚壁菌门丰度无明显变化(P>0.05),变形菌门、放线菌门丰度下降(P<0.05)。治疗组治疗后拟杆菌门、变形菌门、放线菌门丰度较治疗前下降(P<0.05),厚壁菌门丰度较治疗前升高(P<0.05),且变形菌门的丰度下降...     

培土生金法针刺治疗脾气虚型季节性变应性鼻炎疗效观察

目的 观察培土生金法针刺治疗脾气虚型季节性变应性鼻炎(SAR)的近远期疗效。方法 将64例脾气虚型SAR患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,2组均因治疗或随访期间患者到外地各脱落2例。治疗组采用培土生金法针刺治疗,对照组口服氯雷他定片治疗,疗程均为4周。分别于治疗前,治疗1、4周及随访时记录2组鼻症状总积分(TNSS)、鼻炎伴随症状总分(TNNSS)、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分,判定近远期临床疗效,并记录2组不良反应。结果 治疗1、4周2组TNSS、TNNSS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗4周TNSS均数差值1.57 (95%CI:0.65,2.49),2组治疗1周RQLQ均数差值11.25 (95%CI:1.69,20.81),2组治疗4周RQLQ均数差值13.37 (95%CI:4.89,21.85)。随访时,治疗组TNSS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),且TNSS、RQLQ评分较对照组低(P<0.05);对照组TNSS、TNNSS、RQLQ评分与治疗前比较差异无...     

基于因子分析和隐结构探讨纤维化性间质性肺疾病的症—证规律

目的 探讨纤维化性间质性肺疾病(fibrosing interstitial lung disease, F-ILD)症—证规律,为阐明本病病机提供参考。方法 通过制定的“F-ILD患者中医四诊信息采集表”采集F-ILD患者的四诊信息,采用频数统计、关联规则筛选出F-ILD核心症状群。随后运用因子分析方法进行公因子提取、隐结构模型构建隐结构,并比较两种结构模型得到的病位证素、病性证素分布。结果 F-ILD条目池中共包括124个四诊信息条目,运用频数统计及关联规则算法最终得到F-ILD的核心症状群,共包括活动后气短、咳痰、咳嗽、口燥咽干、乏力、苔白、脉细、脉滑、脉弦、胸闷、痰粘难咯、痰色白、痰少、畏寒怕冷。通过因子分析、隐结构模型两种方法构建的F-ILD证素分布基本相同,包括气虚、阴虚、阳虚等病性证素;心、肺、脾等病位证素。结论 F-ILD病机复杂,非一脏一腑之因,常累及多脏,多为虚实夹杂、标实本虚,可进一步为本病的中医认知、立法用药提供参考。     

腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术对Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂治疗效果、肛门功能的影响

目的 探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术对Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者疗效、肛门功能的影响。方法 选取2019年2月—2021年12月Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂90例,按照手术方案的不同分为腹腔镜组和常规组各45例。腹腔镜组采用腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术治疗,常规组采用开腹直肠前切除术治疗。比较2组治疗效果,围术期情况,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、前列腺素E₂(PGE₂)水平,肛门功能[直肠最大耐受量、直肠感觉阈值、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)],Wexner便秘、肛门失禁评分和并发症情况。结果 腹腔镜组总有效率与常规组比较无明显差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量少于常规组,手术时间、术后排便时间、住院时间短于常规组(P<0.01);腹腔镜组术后1、3、5 d血清NE、Cor、PGE₂水平低于常规组(P<0.05);术后3个月,2组直肠最大耐受量、直肠感觉阈值较术前下降,ARP、AMCP较术前升高,且腹腔镜组直肠最大耐受量、直肠感觉阈值低于常规组,ARP、AMCP高于常规组(P&...     

3126例血培养结果的细菌学分布及耐药性分析

目的 统计分析2008～2010年3 126例血培养标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 采用全自动血培养仪Bact/Alert 120及专用血培养瓶,阳性血培养转种血/中国兰培养基和巧克力培养基,细菌鉴定采用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 血培养阳性率为16.86%,检出致病菌共527株,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌占优势,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,真菌以白色念珠菌居多;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、阿米卡星、米诺环素较敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感.结论 河北省邯郸市中心医院血液标本细菌检出率较高,以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高.了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义.