补心通脉汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病34例

2型糖尿病(T 2DM)患者脂肪性肝病的患病率为40%[1]。我们选择62例T 2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者服用补心通脉汤,现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为2009年3月~2010年3月在北京市怀柔区中医医院内分泌科就诊的患者。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,男23例,女11例;平均年龄(58.2±9.3)岁,平均病程(7.5±3.0)年。对照组28例,男16例,女12例;平均年龄(56.4±10.1)岁,病程(6.0±3.5)年。两组间年龄、性别、病程及非酒精性脂肪性肝病的发病程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入标准糖尿病诊断标     

按扣式人工牙龈在唇腭裂患者义齿修复中的临床应用

目的观察和总结按扣式人工牙龈在单侧唇腭裂患者义齿修复中的作用和临床效果。方法随访4年来经我院制作固定义齿、配合按扣式人工牙龈修复结束后的单侧唇腭裂患者6例,确定评价方法,了解修复体、人工牙龈戴入后的远期效果。结果按扣式人工牙龈制作工艺简单,易于清洁、调整,且美观、固位良好,配合固定义齿修复,疗效稳定,得到成功应用。结论按扣式人工牙龈是单侧唇腭裂患者获得固定义齿修复的有效方法,随访2～4年,临床效果满意。     

云南白药外涂治疗外阴上皮内非瘤样病变56例临床观察

外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,由于患者外阴皮肤黏膜多呈白色,故亦称外阴白色病变,最早称为外阴营养不良[1].临床表观为外阴瘙痒、疼痛,局部或弥散性皮肤黏膜色素脱失、变白,或角化变硬、萎缩变薄、弹性降低或消失,严重影响外观及生活质量.目前,其发病机制尚不明确,是妇科常见疑难病症之一.2009-07-2011-12,我们采用云南白药外涂治疗外阴上皮内非瘤样病变56例,结果下.     

针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋临床研究

目的：评价针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋的疗效。方法将符合入选标准的中风合并耳鸣耳聋患者92例,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组45例。观察组取患侧听宫、听会、翳风穴和双侧中渚、外关、太冲、三阴交、太溪穴,太溪、三阴交穴施以捻转补法;对照组选取与治疗组相同穴位,采用留针法。2组均配合半导体激光和五官超短波治疗,均治疗20 d。采用耳鸣严重程度量表评估患者耳鸣情况,评价临床疗效。结果治疗后,观察组耳鸣严重程度评分[(5.04±3.24)分比(5.67±3.55)分,t＝-0.880]低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组耳鸣显效率为38.3%(18/47)、对照组为17.8%(8/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝17.391, P＝0.000)。观察组耳聋显效率为38.3%(18/47)、对照组为31.1%(14/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.522,P＝0.004)。结论捻转补法针刺治疗中风合并耳鸣耳聋优于常规针刺留针手法的疗效。     

红外线照射联合苦参汤熏洗治疗肛瘘创面愈合疗效评价

目的探究与分析红外线照射联合苦参汤治疗肛瘘创面愈合疗效评价。方法选取我院自2013年7月—2015年7月收治的80例低位单纯性肛瘘患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予红外线照射联合1:5 000高锰酸钾溶液,观察组给予红外线照射联合苦参汤,对比2组患者临床疗效、创面疼痛评分、创面渗液评分、创面愈合时间。结果对照组总有效率为77.50%,观察组总有效率为92.50%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比术后第3天、第7天创面疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后第12天、第18天创面疼痛评分无明显差异(P>0.05)。观察组与对照组相比术后第3天、第7天创面渗液评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后第12天、第18天创面渗液评分无明显差异(P>0.05)。观察组创面愈合平均时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用红外线照射联合苦参汤熏洗治疗肛瘘创面的临床疗效显著,可有效改善血液循环,促进创面愈合,缩短愈合时间,减少渗液,安全性较高,值得推广。     

外治法治疗肛周湿疹的研究进展

肛周湿疹是最常见的肛门周围皮肤疾患,约占肛门疾病的1／10,以瘙痒剧烈、皮损多形性、渗出及易复发为特点,严重影响患者的生活质量。外治法作为肛周湿疹的常用治法具有一定的优势。现将近年来肛周湿疹外治法研究进展总结如下。     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

目的探讨CT增强扫描中碘造影剂副反应的预防与护理。方法对1060例CT增强患者以时间为界分为两组进行回顾性分析。对照组（n=450）按常规护理,实验组（／7,=610）在常规护理基础上增加心理干预、替换对比剂等措施。结果碘造影剂副反应发生率,实验组为0．98％,对照组为3．11％,2组比较,差异有统计学意义（Х^2=6．332,P〈0．01）。结论科学的护理能有效降低副反应发生率。     

脑静脉（窦）血栓形成的MRI和MRV诊断价值

目的探讨脑静脉血栓（CVT）和静脉窦血栓（CVST）形成磁共振成像（MRI）和磁共振静脉系成像（MRV）的特征。方法回顾性分析经磁共振诊断和临床治疗的58例脑静脉（窦）血栓病人的资料。全部有MRI平扫,其中39例有2DPC法MRV成像,观察脑静脉窦、脑静脉内和脑实质内信号改变。结果脑静脉窦血栓49例：单独静脉窦血栓31例,8例合并浅静脉血栓,其中3例合并出血;4例合并脑深静脉血栓;6例同时合并深、浅静脉血栓。单独脑深静脉血栓9例。结论 MRI结合MRV是诊断脑静脉（窦）血栓首选和最有效而又无损伤的检查方法。     

针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的多中心病例系列研究

目的 初步评价针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的临床疗效。方法 采用病例系列研究设计,自2017年4月至2018年6月分别于7个分中心纳入222例过敏性鼻炎患者予针刺蝶腭神经节治疗,各分中心之间纳入患者的基线一致,每周1次,共4次。分别于治疗前、治疗第2、3、4、8周进行鼻炎症状量表（total nasal symptom score,TNSS）和鼻炎伴随症状量表（total nonnasal symptom score,TNNSS）评价,于治疗前、治疗第4、8周进行鼻结膜炎生活质量调查问卷标准版（rhinconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ）评价。结果 222例患者中有1例失访,纳入统计的有效量表分别为221份TNSS、218份TNNSS、213份RQLQ。患者TNSS量表和TNNSS量表评分自针刺第2周开始持续下降至第8周（治疗结束后4周,观察结束时点）,RQLQ量表评分在第4周或此前即明显降低,并于第8周进一步下降,差异均具有统计学意义。1例患者出现面颊肿胀的轻微不良反应。在8周的观察期内,AR患者的控制率超过80%。结论 初步证明针刺蝶腭神经节治疗AR有效、安全、具备推广的可行性。进一步研究将增加客观指标评价、补充针刺即刻效应观察,细化可能的不良反应种类,延长随访时间,明确不同刺激方式对AR治疗效果的影响,规范针刺方案,优化患者就诊体验。     

升清降浊法治疗功能性便秘

张燕生教授认为生命在于“运动”,清阳与浊气的升降有序是机体内在运动的表现形式之一,功能性便秘的病机亦为清气不升、浊气不降,中焦受困则升降失常,治疗重在恢复脾的运化功能。不能大补,以免寒从热化;更不能峻下,以免造成痞结加重,仅遵“辛开苦降”之法。张教授提出的治疗功能性便秘的“升清降浊”理论,以“半夏泻心汤”为基础方并根据兼症分型化裁施用。通过辨证论治,对心下痞结证予辛开苦降、升清降浊治疗,气血两虚证予升清降浊、益气养血治疗,脾肾阳虚证予升清降浊、健脾温肾治疗,在临床中取得了很好的疗效。