99mTc-MIBI心肌SPECT显像诊断冠心病及检测存活心肌

目的:评估99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌断层显像诊断冠心病及检测存活心肌的临床应用价值。方法:24例患者行潘生丁药物负荷及静息心肌断层显像;20例心肌梗死患者在血管重建术前行静息及硝酸甘油介入心肌断层显像,血管重建术后1个月重复行静息心肌断层显像。44例患者均行冠状动脉造影。分析对比心肌断层显像与冠状动脉造影结果以及血管重建术前后的心肌断层显像结果。结果:99mTc-MIBI心肌断层显像对冠心病诊断敏感性为94％,阳性预测值为86％;硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的阳性预测值为86％,阴性预测值为79％,预测准确率为83％。结论;99mTc-MIBI心肌断层显像在诊断冠心病,检测存活心肌方面有较大的临床应用价值。     

福辛普利对原发性高血压患者降钙素基因相关肽血浆浓度的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对轻、中度原发性高血压患者的降压作用及其对降钙素基因相关肽 (CGRP)释放的影响。方法 :采用自身前后对照方法。 30例轻、中度原发性高血压患者服用福辛普利4周 ,剂量 10～ 4 0mg/d ,分别于治疗前、治疗中 (服药d 5 )、治疗后 (服药d 30 )测定血压及血浆CGRP浓度。 结果 :原发性高血压患者经福辛普利治疗后 ,d 5、d 30血压均较治疗显著下降 (均P <0 .0 1) ,同时血浆CGRP浓度均显著升高 (均P <0 .0 1) ;血压的下降幅度与血浆CGRP浓度变化呈显著正相关 (γ =0 .5 79,P <0 .0 1)。结论 :福辛普利能显著降低轻、中度原发性高血压患者的血压 ,同时能升高血浆CGRP浓度 ;福辛普利促进CGRP释放可能是其降压机制之一。     

中国男女性骨大小和体积骨密度的探讨

目的　确定中国北方人群在腰椎和股骨部位峰值骨大小和体密度的性别差异 ,并分析影响其大小的因子。方法　年龄 15至 4 0岁 2 5 6例健康男性和 30 9例健康女性 ,他们的腰椎和股骨颈的骨大小和体积骨密度用双能X线骨密度仪测量。椎体和股骨颈近似为圆柱体 ,骨体积V =π× (宽度 2 ) 2 ×高度 ,vBMD =BMC 体积。结果　椎体峰值BMC ,体积和vBMD女性在 30～ 4 0岁达到峰值 ,而男性 15～ 17岁达到峰值。椎体和股骨颈的BMC男性比女性高 18 1%～ 2 6 7% ,而骨体积相应高 2 8 5 %～ 32 0 % ,这样vBMD男性比女性低 4 0 %～ 8 3% (P <0 0 1)。初潮较晚 (≥ 15岁 )绝经前妇女比来潮较早者 (≤ 12岁 ) ,BMC低 10 % (P <0 0 5 )。男性抽烟者与非抽烟者骨大小和vBMD没有统计学差异。饮酒也没有观察到明显的效应。结论　中国男性比女性有较低的vBMD ,这可能部分地解释中国男性有较高骨折发生率的原因     

关木通对大鼠致癌性的实验研究

目的 观察关木通所致大鼠肿瘤的发生演变过程及病理学特征。方法 雄性SD大鼠随机分为两组。关木通组大鼠(n=30)给关木通浸膏水溶液间断灌胃,初始剂量相当于马兜铃酸20mg·kg~(-1)·d~(-1),连续5d;此后剂量减至相当于马兜铃酸15mg·kg~(-1)·d~(-1),隔周给药,直至第15周。对照组大鼠(n=30)给相同体积的自来水灌胃。用药后1、4、8、12和16周分别处死大鼠(每组6只),留取气管、甲状腺、心、肺、肝、脾、胰、胃、小肠、大肠、肾、输尿管、膀胱和睾丸等14个主要脏器,观察肿瘤发生。结果 关木通组大鼠除前胃和膀胱外,其它脏器未发现肿瘤。前胃:给药后4周开始出现鳞状上皮增生及非典型增生,8周起个别大鼠开始发生鳞状细胞癌,至16周时全部大鼠均发生鳞状细胞癌。膀胱:给药后8周开始出现移行上皮增生、非典型增生及移行细胞癌,至16周时全部大鼠均发生移行细胞癌。对照组大鼠各脏器均无异常发现。结论 关木通能诱发大鼠前胃及膀胱癌,此致癌作用具有时间依赖性,并可能具有器官特异性。     

"耳疳安冲剂"的研制及治疗慢性化脓性中耳炎(单纯型)疗效观察

目的:观察自行研制的"耳疳安冲剂"及中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎(单纯型)的疗效.方法:确诊为慢性化脓性中耳炎(单纯性)的患者105例随机分为三组:中药组(30例)接受耳疳安冲剂口服;西药组(30例)联合口服交沙霉素(Josa-mycin)和增效联磺片(SMZ SD TMP);中西医结合组(45例)联合服用以上中药和西药.结果:中西医结合组、中药组、西药组治愈率分别为77.8%、40.0%、46.7%,中西医结合组与其它两组治愈率比较统计学上均有显著性差异(P＜0.01),中药组和西药组疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:"耳疳安冲剂"治疗慢性化脓性中耳炎(单纯型)有一定效果,中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎(单纯型)标本兼顾,可显著提高疗效,提高治愈率.     

干扰素治疗肾癌

一、定义及特性干扰素 (IFN)是由细胞对病毒感染、抗原及B细胞丝裂原等的刺激反应诱导产生的一组蛋白 ,能干扰病毒复制。现已证实除病毒外 ,干扰素也可在细菌、支原体、生长因子及细胞因子如TNF、ILs等作用下产生。干扰素需与靶细胞膜上的特异性受体结合而发挥作用 ,根据作用受体不同分为Ⅰ、Ⅱ 2型 ,Ⅰ型干扰素包括IFN α、IFN β、IFN τ、IFN ω4类 ,Ⅱ型干扰素仅有IFN γ。IFN α基因定位于第 9号染色体短臂 2区 1带上 ,没有内含子 ,受体基因定位于第 2 1号染色体长臂 2区 1带。IFN α是个大家族 ,已命名的IFN α至少有 2…     

替卡西林/克拉维酸和头孢他啶治疗中重度感染41例

目的：比较替卡西林／克拉维酸和头孢他啶治疗中重度感染的疗效及安全性。方法：采用前瞻性随机，开放，对照试验，治疗组21例用替卡西林／克拉维酸3．2g,q8h,iv;对照组20例，用头孢他啶1g,q8h,iv,2组疗程为3－14d，结果：治疗组和对照组临床治疗总有效率分别为76％（16／21）和65％（13／20），无统计学差异（P＞0．05），细菌学清除率分别为71％（15／21）和55％（11／20），不良反应发生率分别为14％（3／21）和5％（1／20），结论：替卡西林／克拉维酸治疗中重度感染时疗效和不良反应与头孢他啶相似。     

内镜下选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛

目的探讨内镜在选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛中的应用.方法回顾分析2002年3月至2003年4月显微手术治疗的53例脑瘫性下肢痉挛,全部采用选择性腰骶段脊神经后根部分切断术,并在术中应用软性神经内窥镜.结果全部患者平均随访 10个月. 100%患者术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为94.3%.术后6周内步态功能改善率为56.6%,随访期间为90.6%.生活质量提高率在随访期间为94.3%.术后发生下肢感觉障碍20例(37.7 %),肌力下降 5例(9.4%),随访期间均见好转.术后无一过性尿失禁及尿潴留发生.随访期间无复发病例.结论选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛,术中应用内窥镜有利于提高疗效、减少创伤和降低并发症发生率.     

舌下腺摘除术后严重出血1例

患者男性 ,42岁。因“左侧舌下区肿物 0 5a”于 2 0 0 2年 5月 1 8日入院。查体 :左侧舌下有 3 0cm× 3 0cm大小、浅蓝色、半透明肿物。舌体上抬右移 ,影响进食、发音。有反复破溃、肿胀史。穿刺为粘液。诊断 :左侧舌下腺囊肿。血常规正常 ,心电图、胸片未见异常。肝、肾功能、凝血系统检查无异常入院后局麻下行左侧舌下腺及囊肿摘除术。用 2 %利多卡因 ( 1 0ml中加入 0 1 %肾上腺素 6滴 )阻滞麻醉舌神经 ,常规摘除舌下腺及囊肿。手术顺利 ,术野干净无活动出血 ,放置引流条后缝合创口。患者步行返回病房。术后 3h患者自述咳嗽后创口开始…     

NIPPV对重症SARS患者的治疗作用及其并发症的临床观察

目的：观察无创正压通气(NIPPV)对重症SAILS患者的疗效及并发症。方法：采用回顾性调查研究的方法，对我院收治的39例重症SAILS患者应用NIPPV治疗时的临床相关资料进行总结和分析。结果：39例应用NIPPV治疗的重症SAILS患者中，显效23例，有效13例，无效3例，总有效率92．3％。因应用NIPPV治疗而出现的并发症共7例，其中皮下气肿伴纵隔气肿3例，皮下气肿伴气胸4例。结论：NIPPV对重症SARS患者的疗效显著；它所引起的并发症可以通过积极的处理得以减少和消除；镇静药物的应用有助于提高NIPPV的疗效，降低有创机械通气的几率。