纽邦呼吸机故障4例

人工呼吸机是医院抢救、治疗工作中必不可少的设备 ,机械通气是运用呼吸机进行人工呼吸的一种方法 ,在麻醉、急救、ＩＣＵ和呼吸治疗领域应用越来越广泛 ,是支持呼吸和循环功能及防治呼吸衰竭的重要手段。纽邦呼吸机性能可靠、价格适中 ,我院采用ＷＡＶＥＥ２００型呼吸机。ＷＡＶＥＥ２００呼吸机与其它纽邦呼吸机不同的是 :ａ、以ＢｉａｓＦｌｏｗ取代了持续气流 ;ｂ、在吸气管道侧安装有流量传感器 ,可测量吸入潮气量 ;ｃ、具有压力支持 (ＰＳＶ)和压力控制 (ＰＣＶ )功能 ;ｄ、采用高速伺服阀和学习预测软件功能(Ｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄ…     

蛛网膜下腔阻滞麻醉并发假性脑膜炎1例

患者男 ,2 1岁 ,因右拇指被机器绞伤 2小时入院 ,体查及各项实验室检查均无异常。在腰麻及臂丛麻醉下行右足母趾腹皮瓣移植修复右拇指腹缺损术。常规取腰 4～ 5间隙穿刺 ,经过顺利 ,脑脊液通畅 ,颜色正常 ,注入 10 %葡萄糖 1ｍｌ 0 .75 %布比卡因 2ｍｌ,平面固定在Ｔ12 后手术开始 ,整个手术中血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度均平稳 ,手术历时 4.5小时。术后第二天下午病人出现头痛、恶心、呕吐 ,经对症处理后未见好转。次日头痛加剧 ,呕吐呈喷射状 ,次数增加。查体 :神智清晰 ,双侧瞳等大 ,对光反射灵敏 ,颈项强直 ,巴氏征、布氏征、戈登氏…     

新加坡中央医院见闻

2005年5月,我们赴新加坡中央医院进行了为期4周的参观、学习与交流活动.在护理部的精心安排下,我在该院的心脏中心、糖尿病中心、神经内科等科室进行了重点学习和参观.现报告如下.     

消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗乳腺癌患者口服依维莫司所致口腔溃疡的临床研究

目的 观察消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗依维莫司所致口腔溃疡的临床治疗效果。方法按照随机数字表法将30例口服依维莫司后出现口腔溃疡的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。对照组患者给予复方甲硝唑漱口液漱口,治疗组在此基础上给予消溃散外用,从出现口腔溃疡后24 h开始用药,用药第1、3、5天进行溃疡面观察以及疼痛评分。记录所有患者口腔溃疡的治疗有效率、疼痛缓解程度、疼痛评分及溃疡愈合时间。结果 治疗组口腔溃疡有效率为85.7%（12/14）高于对照组64.3% （9/14, P<0.05）;治疗组疼痛缓解率［100.0%（14/14）］明显高于对照组［64.3%（9/14）,P<0.05］;与本组治疗前比较,对照组治疗后5天、治疗组治疗后3、5天疼痛评分降低（P<0.05）。与对照组比较,治疗后3、5天治疗组疼痛评分明显降低（P<0.05）。治疗组溃疡愈合时间（4.5±1.7）d短于对照组（7.2±2.3）d（P<0.05）。结论 消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗依维莫司所致口腔溃疡能有效缓解疼痛程度,加快溃疡愈合时间。     

食管癌术后急性呼吸衰竭的防治体会

为有效地预防及治疗食管癌术后急性呼吸衰竭 ,分析 6 8例食管癌术后急性呼吸衰竭的病因及治疗特点。强调高龄、过度肥胖、长期吸烟、慢性呼吸系统疾病、术前心肺功能差以及术后有胸内并发症者容易发生。多好发于术后 48～72h ,以Ⅱ型呼吸衰竭为多见。术中做好预防至关重要 ,术前正确判断肺功能测试结果 ,充分术前准备 ,手术及麻醉方式的改进。及时辅助通气 ,彻底清除呼吸道内分泌物 ,早期发现并处理并发症 ,积极控制感染     

临床药师参与的血药浓度危急值管理实践

血药浓度危急值管理具有其特殊性，既是医院危急值管理的一部分，也是规范临床用药、保障患者用药安全的重要手段。因此，医院应重视血药浓度危急值的管理，针对临床检测发现的血药浓度危急值，应及时反馈、沟通处理。在医疗改革日益深化的今天，专科临床药师是医院药学技术服务转型的主力军。本院从2013年起，临床药师、检测药师和医护人员共同参与、逐步探索，建立了患者的血药浓度危急值管理和临床干预体系，对临床检测的血药浓度危急值进行预警、跟踪和临床干预。所建立的血药浓度危急值管理模式，显著提高了我院血药浓度危急值的上报率，同时也降低了危急值患者药品不良反应的发生率。     

弘扬护理文化创建护理品牌

弘扬护理文化,倡导人本服务,是当前转变护理理念、塑造护理品牌的一项重要工作,将无形的文化内涵和临床护理工作结合在一起,是新时期护理工作的新要求,也是创新护理工作的新趋势.通过创建与时俱进的文化氛围、构建温馨和谐的病区环境、营造以人为本的服务环境、创建规范合理的制度环境、开拓护理理念的创新发展环境;促进了医院不断完善的人文关怀氛围,为医院带来了新的生机,医院的公信度、满意度有了明显提高.     

灯盏花素注射液对脑缺血—再灌注沙土鼠海马ATP含理和ATP酶活性变化的影响

目的研究灯盏花素注射液对脑缺血-再灌注沙土鼠海马ATP含量和ATP酶活性的影响.方法90只沙土鼠随机分为假手术组、脑缺血组和灯盏花素组,制备脑缺血-再灌注模型.测定脑缺血后和再灌注1、12和24小时海马ATP含量和ATP酶活性.结果脑缺血后海马ATP含量明显下降(P<0.01);再灌注后1小时ATP有所回升,但仍有差异(P<0.01);再灌注后12和24小时ATP含量又明显下降(P均<0.01).灯盏花素组海马ATP含量高于脑缺血组和再灌注不同时间组(P均<0.01);脑缺血后,Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶含量明显下降(P均<0.01);再灌注后1、12和24小时其含量仍明显低于假手术组(P均<0.01).灯盏花素组缺血10分钟及再灌注1、12和24小时海马Na+-K+ATP酶和Ca2+-ATP酶活性均高于脑缺血组和再灌注不同时间组(P均<0.01).结论灯盏花素注射液明显增加脑缺血及再灌注后ATP含量和ATP酶活性,可减轻脑缺血-再灌注损伤.