甘草次酸对银屑病患者角质形成细胞增殖、凋亡及miR-21表达的影响

目的 初步探讨甘草次酸对银屑病患者角质形成细胞增殖、凋亡的影响以及可能的作用机制。方法 体外原代培养银屑病患者角质形成细胞,将传代2 ~ 3次后的角质形成细胞分为对照组和药物处理组,药物处理组加入甘草次酸,使其终浓度分别为1、2、4、8和10 mg/L,对照组不加甘草次酸。作用24 ~ 72 h后,MTS法检测甘草次酸对角质形成细胞增殖的影响;流式细胞仪检测不同浓度甘草次酸处理24 h后,角质形成细胞凋亡的变化;实时荧光定量PCR检测甘草次酸对银屑病患者角质形成细胞miR-21表达的影响。结果 1 ~ 10 mg/L甘草次酸作用角质形成细胞24 ~ 72 h后,随着甘草次酸作用时间延长和浓度增加,细胞增殖率逐渐下降。1、2、4、8和10 mg/L甘草次酸作用24 h后,角质形成细胞凋亡率分别上升至（9.64 ± 0.86）%、（25.24 ± 2.93）%、（27.68 ± 3.70）%、（35.55 ± 4.23）%、（38.89 ± 2.31）%;两两比较显示,除1 mg/L甘草次酸组外,其他各组与对照组（10.09 ± 0.69）%相比,差异均有统计学意义（均P < 0.01）。1、2、4 mg/L甘草次酸处理角质形成细胞24 h后,miR-21表达水平（2-ΔΔCt）分别为0.24 ± 0.04、0.22 ± 0.07、0.17 ± 0.05,与对照组0.92 ± 0.12相比,差异有统计学意义（F = 213.10,P < 0.05）。2 mg/L甘草次酸作用18、24、48 h后,miR-21基因表达水平分别为0.55 ± 0.02、0.22 ± 0.06、0.15 ± 0.06,总体呈下降趋势,与对照组（0.98 ± 0.02）相比,差异有统计学意义（F = 238.10,P < 0.05）。结论 甘草次酸可抑制银屑病患者角质形成细胞的增殖,促进其凋亡,其机制可能与下调miR-21表达有关。     

聚乙二醇干扰素-α-2a治疗血清低水平HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者临床结局预测研究*

目的 分析聚乙二醇干扰素-α-2a (Peg-IFNα-2a)治疗低水平HBsAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床结局及其血清HBsAg水平对疗效的预测价值。方法 2014年4月~2016年4月我院就诊的低水平HBsAg 阳性的CHB患者80例,采用随机数字表法将其分成两组,每组40例。患者入组前经核苷（酸）类似物（NAs）治疗获得病毒学应答。给予对照组恩替卡韦治疗,观察组接受恩替卡韦和Peg-IFNα-2a联合治疗48 w。采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估基线HBsAg水平预测HBsAg清除的效能。结果 在治疗48 w末,观察组血清HBsAg和HBV DNA水平分别为（1.5±0.3） lg U/ml和（0.1±0.1） lg U/ml,显著低于对照组的（2.0±0.2）lg U/ml和（1.3±0.3） lg U/ml（P<0.05）,观察组HBsAg清除率和HBV DNA转阴率分别为32.5%和92.5%,显著高于对照组的6.3%和55.0%（P<0.05）;基线HBsAg水平是HBsAg清除的独立相关因素（OR:0.337,95%CI:0.026~0.652, P<0.05）;经ROC曲线分析,以基线HBsAg水平等于2.0 lg U/mL为截断点,基线HBsAg水平预测治疗48 w血清HBsAg清除的AUC为0.77,敏感度为0.85,特异度为0.68,阳性预测值为67.2%,阴性预测值为85.3%,正确性为72.5%。结论 应用peg-IFN-α-2a治疗已经NAs治疗获得低水平HBsAg阳性的CHB患者可进一步提高临床疗效,且基线HBsAg水平能预测治疗结束时血清HBsAg清除情况。     

PARP⁃1在右美托咪定减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的：评价聚二磷酸腺苷核糖聚合酶?1（PARP?1）在右美托咪定减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法：健康清洁级雄性成年SD大鼠48只,体重200~240 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为3组（n=16）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和缺血再灌注+右美托咪定组（I/R+Dex组）。S组仅开胸穿线不结扎;I/R组和I/R+Dex组采用结扎冠状动脉左前降支30 min恢复再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;I/R+Dex组于再灌注前15 min腹腔注射右美托咪定5 μg/kg,S组和I/R组给予等容量生理盐水。分别于缺血前（T0）、缺血30 min（T1）、再灌注60 min（T2）和再灌注120 min（T3）时观察并记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）和心率收缩压乘积（RPP）;再灌注120 min时取左心室组织,称重并计算心肌梗死体积比率;采用Western blot法检测心肌组织PARP?1活化产物PAR和凋亡相关蛋白Caspase?3的表达;采用ELISA法测定心肌组织中TNF?α和IL?6的含量。结果：与T0时比较,I/R组和I/R+Dex组在T1~T3时MAP、HR和RPP水平降低（P＜0.05）;与S组比较,I/R组和I/R+Dex组在T1~T3时MAP、HR和RPP水平降低,梗死体积比率、TNF?α和IL?6含量升高,PAR和Caspase?3表达水平上调（P＜0.05）;与I/R组比较,I/R+Dex组在T1、T2时MAP、HR和RPP水平降低,T3时水平升高,梗死体积比率、TNF?α和IL?6含量降低,PAR和Caspase?3表达水平下调（P＜0.05）。结论：右美托咪定可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,机制与降低PARP?1活化抑制炎症和凋亡有关。     

LBL联合PBL双轨教学法在手术室护生临床带教中的应用

[目的]探讨以老师授课为基础的学习(LBL)联合以问题为基础的学习(PBL)双轨教学法在手术室护生临床带教中的应用。[方法]将110名手术室实习护生随机分为两组,每组55名,对照组采用传统LBL教学方法,观察组采用LBL联合PBL双轨教学法。比较两组护生理论成绩与操作成绩及护生对两种教学方法教学效果的评价。[结果]观察组护生理论成绩与操作成绩均优于对照组;观察组护生对教学效果的评价高于对照组。[结论]在手术室护生临床带教中应用LBL联合PBL双轨教学法,可提高护生综合能力、提高教学质量。     

新型内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用研究

目的 探讨一种新型内镜扩张球囊取出上消化道异物的安全性并评估其疗效.方法 收集2018年7 月至2019年3 月收治于苏州大学附属第一医院经传统方法取出失败的10例上消化道异物患者的临床资料,其中食管异物8例,胃石2例,内镜扩张球囊辅助胃镜取出异物,观察操作成功率、异物取出所用时间、视野清晰度、黏膜损伤及并发症等情况....     

Hepcidin 蛋白与乳腺癌骨转移的关系

目的 分析乳腺癌及乳腺癌骨转移患者的Hepcidin 蛋白及相关指标,探讨Hepcidin 在乳腺癌发生、 发展中的作用。方法 回顾性分析江苏省常州市第一人民医院乳腺癌骨转移患者25 例、乳腺癌无骨转移患者30 例及乳腺增生患者30 例。比较3 组患者Hb、Hepcidin、BMP-6、IL-6、sTfR 的差异。用ROC 曲线分析评价 Hepcidin、BMP-6、IL-6 对乳腺癌骨转移的诊断价值。多因素Logistic 回归分析比较各指标在乳腺癌骨转移的作用。 结果 3 组患者Hb、Hepcidin、BMP-6、IL-6、sTfR 差异有统计学意义（P <0.05）。对Hepcidin 及BMP-6, 乳腺癌骨转移组> 乳腺癌无骨转移组> 乳腺增生组;对IL-6,乳腺癌骨转移组> 乳腺癌无骨转移组及乳腺增 生组,但后两组比较差异无统计学意义（P >0.05）;对Hb,乳腺癌骨转移组< 乳腺癌无骨转移组< 乳腺增生组; 对于sTfR,乳腺癌骨转移组< 乳腺癌无骨转移组< 乳腺增生组。ROC 曲线分析发现Hepcidin 对于乳腺癌骨转 移均有较高诊断价值,且优于BMP-6、IL-6。多因素分析发现Hepcidin 是乳腺癌骨转移的独立危险因素。结论 Hepcidin 与乳腺癌骨转移有较好的相关性,其诊断价值有待进一步研究。     

乳腺癌合并糖尿病28例临床治疗分析

28例合并糖尿病的乳腺癌病人围手术期血糖及糖尿病治疗。结果，术前空腹血糖控制在5.3～8.1mmol/L，尿糖阴性，术后均未发生因糖尿病引起的并发症，全组病人顺利恢复。认为术前将血糖控制在正常或略偏高的范围是合并糖尿病乳腺癌病人安全渡过围手术期的关键。     

LASIK自动板层角膜刀家兔板层角膜移植的实验研究

目的 使用LASIK自动角膜板层刀切削家兔角膜制备植片植床行板层角膜移植，观察术后角膜组织的修复。方法 12只新西兰白兔，4只为供眼兔，4只眼活体切取植片，另4只眼球处死动物后取出，次日制备植片。8只兔为实验兔，分为2组进行实验。一组接受活体植片，一组接受离体植片。光镜电镜检测角膜愈合情况。结果 2次实验，光镜电镜检测角膜组织愈合良好。结论 本实验为进一步在临床上的应用提供了一定的理论依据，也为板层角膜移植手术寻求一种新的方法。     

CT诊断小肝癌和小血管瘤的价值

目的通过对21例小肝癌(SHCC)和14例小血管瘤(SHHE)的平扫及增强的CT表现,特别是肝癌增强过程中的三期表现,提高两者的诊断与鉴别诊断能力.方法35例患者均采用美国GE公司9800UICK扫描机行全肝平扫及增强检查,注射造影剂20s后即行动脉(A)期扫描,70s～120s行门脉期扫描,300s～360s行平衡期扫描,观察和比较病灶的强化方式和特征.结果35例患者共发现病灶53个,其中SHCC28个,SHHE25个,89.29%(25/28)的SHCC的典型的CT表现,如第一期高密度,第二、第三期为低密度,符合"快进快出”的特征.80%(20/25)的SHHE具有典型的CT表现.如病灶从边缘开始强化,并逐渐向中心充填.结论CT三期扫描均能反映出病灶的强化特点,基本上能对病灶的性质作出明确的诊断.