经蝶入路内镜手术与显微手术治疗垂体腺瘤疗效的Meta分析

目的 评价经蝶入路内镜手术与显微镜手术治疗垂体腺瘤的疗效。方法 计算机检索Medline、Springer、CBM、CNKI、VIP等数据库,并辅手工和其他检索,纳入比较经蝶入路内镜手术和显微镜手术治疗垂体腺瘤的临床对照试验,采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果 符合纳入标准文献14篇,包含725例患者,其中显微手术组365例,内镜手术组360例。Meta分析结果显示内镜组和显微镜组全切率、尿崩症发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但内镜手术组出血量、术后住院时间较显微手术组明显养活（P<0.05）。结论 经蝶入路内镜手术治疗垂体腺瘤有利于减少术中出血,缩短术后恢复时间。     

2型糖尿病肾病患者血清sTWEAK蛋白含量的测定及其临床意义

目的: 探讨测定血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（serum TNF like weak inducer of apoptosis, sTWEAK）的含量在诊断糖尿病肾病以及评价治疗效果方面的临床意义。方法: 将研究对象按诊断标准分为健康对照组40例（健康组,来自体检人群）,单纯2型糖尿病组60例（T2DM组）,2型糖尿病合并肾病患者组103例（T2DN组）。另根据肾脏损害程度的Mogensen分级标准,将T2DN组分为3个亚组：正常白蛋白尿组（NAU）、微量白蛋白尿组（MAU)和大量白蛋白尿组(MaAU)。用ELISA法测定上述各组患者血清中sTWEAK的含量。观察T2DN组不同等级2型糖尿病肾病患者sTWEAK含量的动态变化,以及治疗后患者血清sTWEAK含量的恢复情况。结果： 在上述各组人群的血清中均可测出不同水平的sTWEAK。T2DN组和T2DM组sTWEAK含量明显低于健康组（P＜0.01）;T2DN组血清sTWEAK含量明显低于T2DM组（P＜0.01）。随着肾脏损害程度的增加,T2DN组患者血清sTWEAK浓度相应降低（P＜0.01）,治疗后血清sTWEAK浓度较治疗前明显提高（P＜0.05）。结论： 动态检测血清内sTWEAK含量对于观察2型糖尿病肾病的病情以及评价临床治疗效果具有实际应用价值。     

平消胶囊同步放疗在食管癌术后的应用价值

目的：探讨平消胶囊同步放疗在食管癌术后放疗的应用价值.方法：84例食管癌术后三维适形放疗（3D-CRT）患者分为两组,39例（试验组）放疗同步口服平消胶囊,每天3次,每次5粒;45例（对照组）仅单纯术后放疗.结果：随访率95.2％.实验组1、3年总生存率（OS）为90.4％、70.5％,中位生存期35个月;对照组1、3年OS为82.2％、47.9％,中位生存期23个月,差异有显著性（P =0.020）.实验组1、3年无病生存率（DFS）为87.2％、66.1％,中位无病生存期33个月;对照组DFS为66.7％、44.4％,中位无病生存期20个月,差异有统计学意义（P=0.028）.结论：平消胶囊同步放疗可以提高食管癌术后疗效,有放疗增敏作用.     

简易锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

深静脉穿刺置管进行化疗可以预防和减少静脉炎和渗漏液损伤的发生.为简化操作步骤、降低材料成本,采用自制穿刺材料进行锁骨下静脉穿刺置管用于肿瘤病人化疗.通过对74例病人使用观察,认为简易锁骨下静脉穿刺置管具有价廉、操作简便、成功率高、留置时间长等优点,但必须掌握操作要领,防止并发症发生.     

伴NPM1突变急性髓系白血病二代测序突变基因谱与MICM分型特征关联性分析

目的:分析伴NPM1突变(NPM1^mut)急性髓系白血病(AML)患者二代测序(NGS)法检测的突变基因谱与MICM特征间的关系,解释NPM1^mut AML的临床生物学异质性。方法:收集苏州大学附属第三医院、南京医科大学附属常州第二人民医院和浙江医院收治的成人初诊AML患者,选取NGS资料完整的NPM1^mut患者238例,采用χ²检验和非参数检验分析NGS突变基因谱与常规MICM参数间的分布关联性。结果:全部患者共检出240个NPM1突变事件,其中10个(10/240,4.2%)为错义突变,均不累及W288或W290位点。这10例错义突变事件仅见于NPM1^mut/FLT3-ITD^-者,其中9例(90%)同时合并AML亚型定义的细胞遗传学或分子学异常,且全部为低危(7例)或高危(2例)组。NPM1^mut/FLT3-ITD⁺者NPM1^mut仅为插入/缺失(indel)突变。NPM1^mu...     

经皮后路脊柱内镜下髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症26例分析

目的: 探讨经皮后路脊柱内镜下行髓核摘除治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法: 回顾分析2016年8月至2019年8月采用经皮后路脊柱内镜下行髓核摘除治疗的颈椎间盘突出症患者26例的临床资料。手术前后采用视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评定颈肩疼痛程度；采用简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire，SF-36)评定患者生活质量。结果： 26例患者行经皮后路脊柱内镜下髓核摘除术，平均手术时间为(93±39)min。所有患者切口均Ⅰ期愈合，无切口感染；术后患者上肢疼痛麻木症状均明显缓解。与术前比较，术后2天及末次随访时VAS评分均明显降低（P<0.05），SF-36评分均明显增加（P<0.05）；而术后2天与末次随访时各评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随访3～26个月，患者均未复发。结论： 经皮后路脊柱内镜下行髓核摘除是治疗颈椎间盘突出症的一种安全、有效及可行的方法，严格掌握手术适应证及术中规范操作可取得良好的临床效果。     

氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠脑髓鞘转录因子的表达及其意义

目的探讨氯化锂-匹罗卡品致     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

[目的]探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法.[方法]术中经胃肠吻合口将营养管置入输出襻空肠,术后经鼻肠管进行肠内营养.[结果]肠内营养组肠蠕动恢复早于对照组,术后营养状况明显优于对照组.[结论]鼻肠营养管用于术后肠内营养能提高病人的营养水平,促进肠蠕动的恢复,减少并发症.     

以皮肤病为首发症状的内脏恶性肿瘤临床分析

目的 了解皮肤病合并恶性肿瘤的临床特点,以便早期发现内脏恶性肿瘤.方法 对本院2006～2013年收治的14例以皮肤病为首发症状的内脏恶性肿瘤患者进行回顾性分析.结果 14例患者中男12例,女2例,以皮肤转移癌为首发症状的有6例,其中4例皮肤表现为肤色结节或肿块,2例表现为溃疡;以副肿瘤性皮肤病发病者有6例,其中皮肌炎3例,红皮病2例,恶性黑棘皮病1例;另外2例发生带状疱疹.结论 认识肿瘤的皮肤表现,将有助于早期发现内脏肿瘤.