中医正骨推拿治疗早中期膝骨性关节炎随机对照研究

目的 观察中医正骨推拿治疗早中期膝骨性关节炎（KOA）患者的临床疗效。方法 263例为2019年3月—2020年7月于江苏省中医院推拿科门诊或住院就诊的KOA患者，符合纳入标准80例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。分别行中医正骨推拿和传统推拿治疗，每周3次，共治疗2周。两组均在治疗前后行西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）评分、膝关节主被动活动度及表面肌电图评估，并随访3个月。结果 治疗过程中两组各脱落2例，最终76例纳入统计分析。与本组治疗前比较，治疗后及末次随访时两组患者WOMAC评分、膝关节主被动活动度及表面肌电图值均改善（P<0.05）。治疗2周后，治疗组患者疼痛、关节功能、WOMAC总评分、膝关节主被动活动度及股内侧肌和股外侧肌平均肌电图（AEMG）比较均显著低于对照组（P<0.05），关节僵硬评分及股内侧肌和股外侧肌平均功率斜率（MPFs）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，治疗组患者疼痛、僵硬、关节功能、总评分及膝关节主被动活动度均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者总有效率相当（P>...     

调整阴阳平衡、减少应激是加速康复外科提升患者安全的关键北大核心CSCD

手术对于机体来说是一个巨大的创伤,会产生应激反应,引起神经-内分泌等系统一系列相关变化,导致内环境的紊乱,增加患者术后并发症发生几率,降低患者安全。加速康复外科旨在利用一系列循证医学证实的优化措施,减轻患者应激,提升患者安全。本文通过探讨手术应激与阴阳平衡的关系,探究加速康复外科降低应激的机制,以求寻找新的围手术期中西医结合的综合性治疗方案。     

重症社区获得性肺炎耐药菌分布、死亡因素与中药干预治疗的回顾性分析

目的?分析重症社区获得性肺炎（SCAP）耐药菌及死亡因素，同时探究中药治疗对其病死率的影响。方法?采取回顾性研究的方法，收集符合标准的 2016年 6月— 2019年6月江苏省中医院急诊中心收治确诊的SCAP病例资料，统计分析并比较痰培养资料，分析影响死亡因素。并在所有“死亡”结局的病患中，根据住院期间口服中药是否80%及以上时间参与治疗为中药组，无中药参与治疗的为对照组，分析中药治疗对SCAP预后及生存时间的影响。结果?共纳入研究病例219例，其中死亡64例，生存155例，发现183株耐药菌，革兰氏阴性菌为主，占68.8%，以鲍曼不动杆菌为主，占20.2%，而主要的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌，占10.2%。其中，恶性肿瘤病史（OR =3.474）、肾功能不全（OR =3.278）、中药治疗（OR =2.448）为影响SCAP死亡的因素（P<0.05）。在64例死亡病例中，中药组22例，对照组42例，在排除混杂因素后，Kaplan-Meier生存曲线分析显示中药组28天病死率低于对照组，根据Log Rank比较，差异有统计学意义（P= 0.013）。结论?革兰氏阴性菌是SCAP的主要致病菌，且耐药率较高。恶性肿瘤及肾功能不全可增加SCAP死亡的风险，中药干预治疗可减少死亡风险，延长住院生存时间，对SCAP的治疗预后有着积极的临床意义。