针药结合治疗老年原发性高血压伴失眠的疗效观察

目的采用中药汤剂联合针刺治疗原发性高血压合并失眠,观察其临床疗效并评价其实际应用价值。方法选取2020年1月—10月期间于青岛市中医医院(青岛市海慈医院)治未病科就诊的94例老年原发性高血压伴失眠患者,采用随机数字表法将患者分为中药组与联合组,每组各47例。中药组给予中药汤剂治疗,联合组在此基础上加用针刺治疗,4周为1个疗程。1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估原发性高血压伴失眠患者睡眠质量,并评价患者睡眠改善情况;检测患者治疗前后血压变化水平,对比两组患者中医证候积分变化情况;检测两组患者治疗前后血清指标25羟维生素D[25(OH)D]、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去肾上腺素(Noradrenaline,NE)表达水平变化情况,并根据患者治疗期间出现的不良反应评估两种治疗方式的安全性。结果治疗后中药组患者睡眠改善总有效率为75.00%(33/44),联合组患者睡眠改善总有效率为93.48%(43/46),联合组患者睡眠改善情况明显优于中药组(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较中药组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清25(OH)D、BDNF水平均较治疗前明显升高,NE水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者血清学指标改善效果明显优于中药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论针药结合治疗可以明显改善原发性高血压伴失眠患者睡眠质量并有效控制患者血压水平,缓解患者临床症状,具有较高的安全性。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症48例护理

目的:探讨椎间盘镜手术在治疗腰椎间盘突出症中的临床应用价值,围手术期护理要点和康复指导。方法:对48例应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理进行分析和总结。结果:术后平均随访6个月,手术优良率为97.3%,无1例发生感染及神经损伤。结论:对后路椎间盘镜腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者进行有效的护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施。     

清热降压汤治疗原发性高血压病78例临床观察

目的观察中药清热降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法对78例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用清热降压汤加西医降压药物治疗,对照组采用西医降压药物治疗,观察两组临床疗效、血压的变化。结果治疗组在缓解高血压症状和降低血压方面的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药清热降压汤在治疗原发性高血压病方面疗效满意,有很好的研究和开发前景。     

老年冠心病抑郁和卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究

目的 探讨老年冠心病抑郁患者和卒中后抑郁患者的心血管危险因子,并对其进行对比研究.方法 随机选取60例60岁以上的冠心病住院患者和60例卒中住院患者,其中有31例冠心病患者伴抑郁,28例卒中患者伴抑郁;对比这些患者的血压、空腹和餐后2小时血糖（BS）、血清学指标、血脂（TC、TG、LDL）、肝肾功能、同型半胱氨酸（HCY）以及心血管的危险性基因ApoE.结果 老年冠心病组与卒中组的高血压、高HCY、高血脂、糖尿病及ApoE（＋）的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;老年冠心病伴抑郁组与不伴抑郁组患高血压的几率差异有统计学意义,卒中后抑郁患者发生高血压和ApoE（＋）几率高于不伴抑郁的卒中患者（P＜0.05）.结论 高血压病可促进老年冠心病患者和缺血性卒中患者抑郁的发生;ApoE（＋）与抑郁的关系可能与其对认知的影响相关.     

中西药结合治疗绝经后骨质疏松症90例临床观察

目的 评价中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 收集绝经后女性骨质疏松症90例患者,随机分为两组,治疗组：给予仙灵骨葆胶囊1.5g/次,2次/日,同时给予骨化三醇胶丸0.25μg/次,3次/日;对照组：只给予等量的仙灵骨葆胶囊;各组患者治疗时间均为90天后,记录临床症状并检测骨密度、骨代谢和体内性激素变化.结果 两组患者治疗后骨密度均有不同程度的上升,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷值治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,对照组在血清骨钙素、碱性磷酸酶治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后各项指标组间比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者在雌二醇和睾酮两方面治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症疗效确切.     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症61例

目的观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2011年5月—2012年4月治疗的腰椎间盘突出症患者122例,随机分为对照组和治疗组各61例,对照组仅给予针刺治疗,留针20~30 min,1次/d,共治疗10次。治疗组给予针刺治疗,方法同对照组,牵引10 min,隔1 d治疗1次,共治疗5次;小针刀每隔5 d治疗1次,共治疗2次。比较两组疗效,随访半年观察复发率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率、复发率对照组分别为70.49%、60.00%,治疗组分别为93.44%、13.64%,两组总有效率、复发率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论针刀联合针刺、牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,且复发率低,值得临床推广。