负压封闭引流技术在跟骨骨折术后感染治疗中应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在跟骨骨折术后感染治疗中的应用效果。方法应用VSD技术治疗跟骨骨折术后感染病人15例,均先行彻底清创再用VSD敷料覆盖创面,负压持续吸引7～10d后,拆除或更换VSD管,然后行清创封闭或清洁换药处理创面。结果 12例病人创面经清创后应用一次VSD后,创面水肿减轻,出现新鲜肉芽组织;2例应用VSD治疗14d(更换一次)后清创修复创面;1例病人VSD治疗14d后皮瓣转移覆盖创面。全部病例治疗15～24d创面愈合。结论 VSD技术能彻底清除创面分泌物及坏死组织,刺激肉芽生长,对于治疗跟骨骨折术后感染有良好的疗效。     

人发作为细胞体外培养载体的实验观察

①目的 在体外培养的条件下了解人工材料与肌腱细胞的相容性以及肌腱细胞在人工材料上的生长情况。②方法 将冻存复苏后的传代细胞与经50g／L戊二醛处理过的人发、正常人发、涤纶单丝缝合线3种材料联合培养，进行形态学观察。③结果 在3种材料中，50g／L戊二醛处理过的人发与肌腱细胞的相容性最好，有良好的吸附性，其余2种材料附着细胞较少，而且容易脱落。④结论 50g／L戊二醛处理过的人发有可能成为一种理想的肌腱细胞载体。     

过伸性颈椎损伤的早期诊断和治疗(附23例报告)

①目的 探讨颈椎过伸性损伤的早期诊断和治疗方法。②方法 回顾23例颈椎过伸性损伤病人的临床资料，分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据，总结手术和保守治疗的效果。③结果 所有病人MRI均显示有不同的病理改变，以前纵韧带断裂、椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点。④结论 MRI是颈椎过伸性损伤早期检查的重要手段，保守和手术治疗均有助于损伤的恢复。     

引流时间对慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨可能影响硬膜下血肿术后复发的相关因素。方法对236例经钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组复发率为9.15%。术后复发与引流时间有关（χ2=11.519,P〈0.01）。引流时间对60岁以上病人术后复发率影响显著（χ2=11.689,P〈0.01）,而对60岁以下病人无明显影响。结论对老年慢性硬膜下血肿病人,钻孔引流术后的引流时间应延长至3d,而对较为年轻的病人则可早期拔除引流。     

甲基强的松龙对减轻颈椎前路手术咽喉部损伤的作用

目的探讨颈椎前路手术咽喉部并发症的发生率和甲基强的松龙（甲强龙）对这些并发症的防治作用。方法颈椎前路手术病人88例分成两组，第一组46例作为对照组；第二组42例，每例在术前、术后12和24h分别使用甲强龙，剂量为：0．5mg／kg，并在术前和术后的24-36h行咽喉部检查，记录检查结果和病人的主观症状如：感觉不适、吞咽疼痛和吞咽困难等，两组之间进行比较。结果术前咽喉部检查两组出现异常的病人分别是9例和8例，而术后出现异常是42例（91．3％）和23例（54．8％），声带活动异常分别是2例和1例；术后出现主观症状第一组是36例，第二组是16例（P〈0．01）；第一组的咽喉部损伤和水肿更为严重（P〈0．01）。结论颈椎前路术前进行咽喉部系统检查是必要的，使用甲强龙可明显降低颈椎前路手术的并发症。     

颈前路钢板固定术治疗颈椎骨折脱位46例临床分析

颈椎骨折脱位可致脊髓损伤造成病人高位截瘫，临床上多倾向于手术治疗。颈前路减压后植骨，由于存在植骨融合松动或假关节形成而影响疗效。近年来颈前路带锁钢板的应用，可有效的减少植骨块的移动，降低假关节的发生。我科1999年7月～2003年2月采用颈前路减压、植骨，同时运用AO纯钛带锁钢板或ORION带锁钛板(美国枢法模丹历公司生产)固定术治疗下颈椎损伤46例，疗效满意。现报告如下。     

骨科术后应用自控镇痛泵521例并发腓总神经损伤的护理

术后使用自控镇痛泵是一种新开展的技术,不仅减轻了患者手术后的疼痛,更减少了术后并发症,促进患者康复,提高手术效果。因此,做好使用镇痛前的宣教和术后护理对有效止疼,降低患者的疼痛,是非常重要的。     

重建钢板在锁骨骨折中的应用(附30例报告)

①目的 评价应用重建钢板治疗锁骨骨折的效果。②方法 对1999年7月～2003年5月应用重建钢板治疗30例锁骨骨折病人的效果进行分析。③结果 随访5～13个月，病人骨折均达骨性愈合，肩关节功能恢复满意。④结论 采用重建钢板治疗锁骨骨折，复位好，固定稳固确切，有利于病人早期行肩关节功能锻炼，是一种值得推荐的治疗方法。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折效果

目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的初步效果。方法对25例股骨髁上、髁间骨折应用股骨髁支持钢板行内固定治疗。结果随访12~48个月,平均24个月,25例全部获骨性愈合,膝关节功能按Merchant评分标准评分总优良率为84%。结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折具有手术操作简便,对骨折处血供损害小,可提供坚强内固定,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复等特点。     

离心并贴壁法培养兔骨髓间充质干细胞的成骨特性

目的 观察密度梯度离心并贴壁培养法体外分离纯化兔骨髓间充质干细胞的效果,以及诱导后的兔骨髓间充质干细胞的成骨特性.方法 采用密度梯度离心法结合贴壁培养法分离兔骨髓间充质干细胞.采用倒置显微镜进行形态学观察、免疫细胞化学法鉴定骨髓间充质干细胞膜抗原;经成骨培养液诱导培养后,对碱性磷酸酶活性、细胞矿化形成钙化结节的能力进行测定.结果 分离的骨髓间充质干细胞2 h后贴壁,贴壁细胞平均10 d[]形成克隆,细胞表型稳定.诱导条件下,细胞碱性磷酸酶活性明显增高,Von.ossa染色可见矿化结节.结论 密度梯度离心结合贴壁培养法能有效分离纯化兔骨髓间充质干细胞,用此种方法培养的细胞具有骨髓间充质干细胞的一般生物学特性.