交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

不同方法吻合神经再生情况的比较

①目的　比较不同方式吻合神经的再生情况。②方法　将 72只Wistar大白鼠随机分为 3组 ,每组 2 4只。分别以端端吻合、部分端端吻合、端侧吻合方式吻合颈 7近端与颈 6远端 ,观测手术后 4、8、12、16周各组再生纤维轴突数目及有髓轴突截面积。③结果　术后 4、12、16周部分端端吻合组再生轴突数目及截面积与端端吻合组比较 ,差异无显著性 (F =3.75、3.18,P >0 .0 5 ) ;端侧吻合组术后 4、8、12、16周再生轴突数目及截面积均低于端端吻合组及部分端端吻合组 ,差异有显著性 (F =8.2 3～ 4 5 .71,q=5 .2 5～ 16 .4 8,P <0 .0 5 )。④结论　神经部分端端吻合具有一定的临床应用价值     

肝硬化病人血清TGF-α检测及其临床意义

①目的通过对不同病程肝硬化病人血清转化生长因子α(TGF-α)的检测,探讨TGF-α的变化规律及其与肝功能损害的相关性。②方法采用放射免疫分析法测定了67例肝硬化病人及30例正常对照者血清TGF-α含量,同时检测了各项肝功能指标。③结果肝硬化失代偿期病人血清TGF-α含量明显高于对照组及肝硬化代偿期病人(F=60.259,q=14.419、11.224,P<0.01);肝硬化病人血清TGF-α的变化与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、清蛋白呈正相关关系(r=0.399~0.699,P<0.05、0.01),而与碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关(r=0.052、0.098,P>0.05)。④结论血清TGF-α的检测对肝硬化的预后估计具有一定价值,且TGF-α水平与肝功能损害程度相关。     

急性软组织损伤亚急性期处理的实验研究

目的观察大鼠急性软组织损伤亚急性期不同处理方式的治疗效果,并探讨可能的作用机制。方法新生Wistar大鼠60只,随机分为冷疗组、热疗组、冷热交替组、对照组。建立急性软组织损伤亚急性期动物模型,各组分别给予相应处理,72h后处死所有大鼠,取损伤部位肌肉组织,应用苏木精-伊红染色观察组织学改变,并行组织学评分。免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,测定过氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)表达。结果与对照组比较,热疗组、冷热交替组组织学评分低,差异有显著性(F=37.30,q=7.42、13.36,P0.05);TGF-β1水平、SOD活性升高,MDA表达减少,差异均有显著性(F=10.40～34.77,q=2.14～59.58,P0.05)。与热疗组比较,冷热交替组TGF-β1、SOD升高,MDA表达减少,差异有显著性(q=2.05～5.89,P0.05)。结论热疗、冷热交替处理对大鼠急性软组织损伤亚急性期可以起到治疗效果,其机制可能是通过提高TGF-β1及SOD的水平,降低MDA表达而实现的,且冷热交替治疗效果优于热疗。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果

①目的 观察应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。②方法 1998年10月～2000年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共20例，均选用Orthofix公司生产的带锁髓内钉，采用顺行闭合穿针14例，开放穿针6例，近远端均应用导向器一次穿针成功。③结果 所有病人术后第1天即可用CPM机行功能锻炼。术后随访7～20个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间6个月。患肢功能优良率为95％。④结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

锁骨中段骨折的两种治疗方法比较

根据Allman分类，一般将锁骨骨折分为3类：中1／3骨折，远1／3骨折和近1／3骨折，其中中1／3骨折约占所有锁骨骨折的80％，常用的治疗方法是手术和“8”字绷带固定，两种治疗方法各有利弊，各家报道看法不一，本文就本院使用两种方法治疗的90例患者进行临床分析。     

人脑胶质瘤与人脑转移瘤中NF-κBP65的表达及意义

目的 研究人脑胶质瘤(HBG)与人脑转移瘤(HBMC)中核转录因子κBP65(NF-κBP65)的表达及其在肿瘤生物学行为中的作用。方法 应用SABC方法进行免疫组织化学染色,观察6例正常人脑组织、18例HBG组织与12例HBMC组织中NF-κBP65的表达及与肿瘤生物学行为之间的关系。结果 正常脑细胞中NF-κBP65仅微量表达,在HBG细胞与HBMC细胞中呈不同程度的表达;在高级别HBG、HBMC和复发型HBG中,表达水平较低级别HBG细胞的高(P<0.01)。结论 NF-κBP65表达的增强与HBG和HBMC恶性程度的增高、肿瘤浸润关系密切,并在HBG的复发中起重要作用。     

MSCs移植并GS对大鼠脊髓损伤后期修复的影响

目的观察骨髓间充质干细胞（MSCs）移植联合应用促细胞生长物质（GS）对脊髓损伤后期大鼠运动功能修复的影响。方法应用全骨髓法分离培养MSCs,10 mg/L的BrdU标记细胞核。将成年雄性Wistar大鼠36只,以改良Allen打击法制备T10脊髓损伤模型,制模后2周随机分为MSCs＋GS组、MSCs组与对照组,每组12只,伤后2周各组损伤处分别注入MSCs＋GS、单纯MSCs、培养液。分别于伤后1、2、3、4、5、6周进行BBB评分;损伤后6周处死大鼠,取损伤段脊髓及其上下各1 cm组织,行苏木精-伊红染色及SABC免疫组织化学方法染色,观察损伤脊髓组织病理变化和BrdU阳性细胞及GAP-43的相对表达。结果制模后1~2周3组大鼠后肢运动功能BBB评分未见明显差异（F=0.322、0.044,P〉0.05）,3~6周MSCs＋GS组大鼠后肢运动功能BBB评分较MSCs组和对照组高（F=13.729~97.187,P〈0.05）;MSCs＋GS组大鼠脊髓损伤中心及头、尾端均可见BrdU染色阳性细胞。同时,MSCs＋GS组及MSCs组损伤节段脊髓内GAP-43的表达面积明显多于对照组,MSCs＋GS组多于MSCs组。结论 MSCs移植联合GS促进大鼠损伤脊髓结构和功能恢复的效果明显优于单纯细胞移植,两者联用具有协同效应。     

脊柱损伤手术治疗98例临床分析

近年来 ,随着医学科学的进步 ,材料和工程学的密切结合 ,脊柱外科从基础研究到临床实践 ,特别是手术器械材料等方面均取得了很大发展。 1998年 7月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科应用多种脊柱内固定材料治疗脊柱损伤共 98例 ,取得了较为满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 98例 ,男 76例 ,女 2 2例 ;年龄 13～ 5 2岁 ,平均 30岁。损伤原因为车祸 6 6例 ,高处坠落伤 32例。损伤部位为颈椎 4 2例 ,胸椎 30例 ,腰椎 2 6例。伤后至手术时间为 1～14d ,平均 5d。1.2　手术方法颈1、2 脱位 5例采用颅骨牵引复位 ,枢法模·丹历亚太AP…     

负压封闭引流术在小面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流术（VsD）在小面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果。方法对近两年我科收治的45例小面积皮肤软组织缺损病人进行回顾性分析，其中13例病人采用常规清创换药＋游离植皮（A组），32例采用清创VSD覆盖＋游离植皮（B组）。比较两组治疗时间、治疗过程中的疼痛程度和病人对愈后瘢痕的接受度。结果B组与A组相比，平均治疗时间短，治疗过程中疼痛轻，病人对愈后的瘢痕更容易接受，差异具有统计学意义（t=3．016、3．253，X2=4．102，P〈0．05）。结论在小面积皮肤软组织缺损的治疗中，采用清创VSD覆盖＋游离植皮的疗效显著优于采用常规清创换药＋游离植皮。