腰椎滑脱症的手术疗效及并发症研究进展

腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移,Killian于1853年首先提出腰椎滑脱的名称。随着放射诊断学原理的建立和矫形外科手术的开展,对腰椎滑脱已有了较深入的了解。腰椎滑脱好发于L5和L4椎体,约占95%,其中L5椎体的发生率为82%～90%。其他腰椎少见,偶尔也可见发生于颈椎、胸椎。近年来,随着脊柱内固定技术的发展,腰椎滑脱症的治疗取得了很大的进展,但是,其手术治疗仍存有较多并发症,直接影响手术的疗效。笔者对腰椎滑脱的手术适应证、手术疗效和手术并发症的临床研究作一综述及分析。1腰椎滑脱…     

抗链球菌溶血素O及类风湿因子定量测定

血清中抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)是临床诊断类风湿疾病的常用指标,其常用检测方法为胶乳凝集定性试验.近来,作者采用胶乳增强免疫比浊法对ASO、RF进行定量测定,现报道如下.     

经口咽齿状突显微切除术若干问题初探

目的 探讨经口咽齿状突切除术的麻醉插管方法、脑脊液漏的防治、手术技巧及颈椎稳定问题的解决方法。方法回顾分析经口咽显微镜下齿状突切除的36例患者的临床资料。结果1例术后发生脑脊液漏，导致颅内感染，经修补，对症治疗治愈。1例齿状突磨除10天行后路植骨，3天后因喝水呛咳突然呼吸停止，四肢瘫痪，立即经气管切开处插管，呼吸机辅助呼吸，颅骨牵引，20天后恢复。1例呼吸困难、心跳加快者术后即恢复正常。出院时所有肌张力增高者均有不同程度的降低，肢体麻木明显减轻，12例患者病理征消失。随访12。32个月，平均17．5个月，肌力Ⅳ级8例，Ⅴ级28例，肌萎缩恢复，病理征消失。结论气管切开插管有利于显露。磨钻摆动、硬膜牵拉容易撕裂硬脊膜引起脑脊液漏、脑干损伤，若齿状突后纤维组织增生钙化予以切除。齿状突切除3周后路植骨融合较为安全。     

原发性脑干损伤的预后因素分析

目的探讨原发性脑干损伤的预后影响因素及治疗。方法回顾性分析49例原发性脑干损伤患者的临床资料，对影响预后的各项因素进行统计学分析。结果原发性脑干损伤患者的年龄、体温、格拉斯哥评分（GCS）、有无呼吸衰竭及眼征、有无脑干出血和脑池闭塞、有无颅内其他损伤等因素对其预后有显著影响。结论结合原发性脑干损伤患者的临床表现、体征及CT检查可以判断其预后，早期气管切开并辅以人工辅助呼吸、亚低温治疗和及时处理颅内其他损伤等治疗措施可以提高患者的治愈率。     

扩髓更换交锁髓内钉治疗股骨干术后肥大型骨不连

目的 分析扩髓后更换交锁髓内钉治疗股骨干术后肥大型骨不连的效果.方法 对于35例肥大型股骨干骨不连患者行扩髓后更换交锁髓内钉治疗,术中无需植骨,不暴露骨折断端,术后不行外固定,早期活动关节.结果 术后随访7～24个月,平均13个月.35例术后均无伤口感染,主钉及锁钉均无断裂或折弯.骨折均愈合,愈合时间14～30周(平均20周),未出现明显手术并发症.结论 扩髓后更换交锁髓内钉治疗股骨干术后骨不连操作简便,效果确切.     

脊髓损伤后缺血

在发达国家,急性脊髓损伤(ASCI)的发生率为200—400人/百万人口/年[1].虽然预防措施不断改进,但其发病率并没有下降、ASCI的致伤因素在发达国家依次为:车祸、体育运动、娱乐活动、工伤及坠落伤[2]在我国依次为:坠落伤、摔伤、挤压和交通事故[3]约半数ASCI患者为完全损伤,即损伤平面以下不存在随意运动和感觉功能。在近20年中,许多学者研究了ASCI的发病机制,以期找到恢复神经功能的方法,但迄今尚无有效恢复完全损伤水平以下神经功能的方法。ASCI给患者本人家属及社会均带来巨大的损失与负担。 本文主要综述了脊髓损伤后缺血(Posttra…     

237例门诊男性股骨近端骨密度测定结果分析

目的分析门诊男性股骨近端骨密度变化规律及骨质疏松患病率。方法对我院237例门诊男性患者,采用双能X线骨密度仪测定237例股骨颈,Ward氏区,大转子骨密度,年龄4岁～85岁,按10岁为一年龄组,将其分为8组。结果门诊男性股骨颈和Ward's区骨密度峰值均在20岁～30岁组,大转子骨密度峰值出现在30岁～40岁组。此后随着年龄的增长,骨密度逐渐下降,患病率逐渐增加。结论BMD随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加。     

原发性脑干损伤的预后因素分析

目的探讨原发性脑干损伤的预后影响因素及治疗。方法回顾性分析49例原发性脑干损伤患者的临床资料,对影响预后的各项因素进行统计学分析。结果原发性脑干损伤患者的年龄、体温、格拉斯哥评分(GCS)、有无呼吸衰竭及眼征、有无脑干出血和脑池闭塞、有无颅内其他损伤等因素对其预后有显著影响。结论结合原发性脑干损伤患者的临床表现、体征及CT检查可以判断其预后,早期气管切开并辅以人工辅助呼吸、亚低温治疗和及时处理颅内其他损伤等治疗措施可以提高患者的治愈率。     

交臂、腹部皮瓣移植术治疗手皮肤组织缺损护理

在手外伤中，约1／3的病例出现皮肤软组织缺损，伴有神经、肌键、血管有骨外露。因病情重，创伤面积大，采用局部、邻近皮瓣等方法无法使伤口修复。用交臂、腹部皮瓣移植术，建立新的血运来完成修复组织缺损，尽可能保留肢体长度，恢复手功能的方法，效果良好。同时根据创伤类型、皮瓣种类等特点，做好病人术前心理护理，术后抗感染治疗和合理的使用止痛药，严密观察皮瓣血运，处理好制动与功能锻炼的关系，是保证皮瓣移植、修复组织缺损成功的关键。     

紫外分光光度法测定滋肾明目胶囊中芍药苷的含量

目的：建立滋肾明目胶囊的中芍药苷含量测定方法。方法：采用紫外分光光度法（UV）测定芍药中主要成分-芍药苷的含量。结果：芍药苷在0．04mg／ml～0．20mg／ml范围内，线性关系良好，回归方程：Y=0.617X＋9.9510-3，r=0．9997，平均回收率为98．86％，RSD为0．55％。结论：所建立的方法简便快速，成本低，结果准确可靠，可作为本制剂质量控制方法。