麦冬花和麦冬叶的挥发油提取及GC-MS分析

目的分析麦冬花和叶的挥发油成分。方法采用水蒸汽蒸馏法分别对麦冬花和麦冬叶的挥发油进行提取,并用GC-MS联用技术,通过总离子流程图对麦冬花和麦冬叶的挥发油成分进行分析,并用面积归一化法确定了各组分的相对百分含量。结果从麦冬花的挥发油中鉴定出13个组分,主要成分为3-甲基-4-戊酮酸、棕榈酸、棕榈酸酯、正二十一烷、正二十烷;从麦冬叶挥发油中鉴定出了14个组分,主要成分为甲苯、肉豆蔻酸、植酮、叶绿醇、L-抗坏血酸-2,6-二棕榈酸酯,并确定其相对含量。结论麦冬花的主要成分为脂肪酸酯类(69.01%)、倍半萜类(2.97%)、芳香类化合物(18.97%);麦冬叶挥发油主要成分为芳香类(66.64%)、长链烃类(8.04%)、脂肪酸酯类(25.32%)。麦冬花挥发油含量最高的成分为3-甲基-4-戊酮酸(60.36%),麦冬叶挥发油含量最高的成分为甲苯(32.12%)。两者均含有的成分为:甲苯、乙苯、邻二甲苯、醋酸丙酯、乙酸异丁酯。     

使用AO锁定系统治疗四肢骨折不足原因分析

目的 分析在使用AO锁定系统治疗四肢骨折中出现不足的原因,为提高手术效果提供借鉴.方法 自2003年10月～2007年12月使用AO锁定系统治疗四肢骨折178例,对其中效果不满意的18例进行回顾性分析.结果 病例选择不当、骨折复位不良、钢板位置不佳、骨的质量差以及锻炼不当均是导致治疗效果不满意的原因.结论 正确的手术指征和精确的手术操作是治疗成功的关键.     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折

目的总结使用动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法自2003年12月至2007年12月,对64例股骨粗隆下骨折患者采用闭合复位、动力髁螺钉内固定治疗。结果所有病例随访9～36个月,平均17个月,均骨性愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症。2例出现轻度髋内翻。根据HSS髋关节评分法评定功能,优47例,良17例。结论动力髁螺钉特别适用于治疗股骨粗隆下骨折,是一种值得推荐的方法。     

儿童肱骨远端骨骺分离的手术治疗

目的 探讨手术治疗儿童肱骨远端骨骺分离的疗效.方法 自2002年1月至2006年8月,本院共收治12例肱骨远端骨骺分离的患儿,按Salter-Harris分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型5例.合并桡神经损伤1例.9例采用肘关节外侧入路,3例采用肘关节后侧入路,行切开复位克氏针内固定治疗.术后拍片复查,3～6周拔除克氏针进行功能锻炼.结果 本组12例,随访1～6年,平均36个月,骨折愈合时间3～6周,平均4周;9例患肘屈伸活动良好,2例患肘屈曲受限,1例发生肘内翻.1例桡神经损伤神经功能完全恢复.结论 儿童肱骨远端骺分离复位困难,行手术切开复位内固定治疗,可以解剖复位,减少肘内翻的发生.外侧入路对肘关节功能影响小,术后功能恢复良好.     

儿童移位型股骨颈骨折16例临床分析

目的 评估16例采用切开复位、髋关节减压及内固定治疗的移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果.方法 本院近期采用减压、切开复位及内固定治疗移位股骨颈骨折患儿16例,其中男10例,女6例,平均年龄9.5（4～15）岁.按照Delbet分型原则,Ⅰ型（股骨头骺滑脱）2例,Ⅱ型（经颈型骨折）5例,Ⅲ型（颈基底型骨折）9例;受伤原因：3例摩托车车祸伤,8例高处坠落伤,2例滑雪伤,1例自行车摔伤,1例卡车车祸伤,1例滑冰伤.方法 为切开复位、髋关节囊小切口减压,直视下解剖复位,应用加压螺钉或克氏针内固定治疗.结果 16例患儿均获随访,平均随访时间3.6年,髋关节X线片评估复位效果：8例为优,5例为良,3例为一般;14例应用加压螺钉固定,2例行克氏针固定.最后1次髋关节X线片随访提示1例术后股骨头骺早闭,3例合并股骨头坏死;13例髋关节功能良好,日常生活无明显影响.结论 移位股骨颈骨折患儿采取小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内固定,可减少股骨头坏死等并发症的发生,中期随访疗效满意.但Delbet分型Ⅰ型骨折的患儿术后股骨头坏死的发生率较高,预后差.     

手术治疗髋臼骨折62例临床研究

目的研究髋臼骨折的手术治疗方法及效果。方法采用Kocher-Langenbeck入路、Smith-Pertersen入路、髂腹股沟入路及前后联合入路,对62例髋臼骨折行切开复位内固定术,并对临床结果进行分析。结果术中无血管、神经损伤,术后无切口感染。62例均获随访,平均2.5年(1～4年),按美国骨科学会标准,优30例,良14例,可12例,差6例;优良率71%。4例发生股骨头坏死,6例异位骨化,7例骨性关节炎,8例深静脉血栓。结论对有移位的髋臼骨折采用手术切开复位内固定治疗,成功率高,并发症少,疗效满意。     

人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病92例临床分析

目的探讨人工膝关节置换术(TKA)治疗重症膝关节疾病的临床疗效。方法1999年6月~2006年1月,对92例重症膝关节疾病(106膝)使用后稳定型TKA。其中10例(11膝)为类风湿性关节炎,2例(2膝)为创伤性关节炎,80例(93膝)为严重骨性关节炎,5例(5膝)合并外翻畸形,40例(50膝)并内翻畸形。所有患者进行10个月~6年(平均30个月)的随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果手术优良率为94.2%,患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善,各种并发症的发生率低。结论TKA是治疗重症膝关节疾病的有效方法。     

髌骨骨折110例手术疗效分析

髌骨骨折是骨创伤中最常见的关节内骨折之一,多采取手术治疗,以尽可能达到解剖复位,恢复良好功能,减少发生创伤性关节炎的可能性。笔者自2003年7月～2006年11月收治髌骨骨折110例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组110例,均为新鲜骨折,男62例,女48例;年龄18～82岁,平均40岁。     

带大粗隆的人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折15例

目的 :探讨带大粗隆的人工关节置换治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的价值。方法 :对 1 5例股骨粗隆间骨折的高龄患者 ,行带大粗隆的人工双动股骨头置换术。术后 1周借助助步器下地锻炼 ,术后 6周弃拐行走。结果 :所有病例均获得术后随访 ,最长 3年 ,最短 3个月 (平均 1 8个月 ) ,患髋无明显疼痛 ,未见感染、松动、脱位。结论 :带大粗隆的人工双动股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定型股骨粗隆间骨折疗效肯定 ,术后即可负重 ,可显著降低卧床并发症 ,利于患者早期康复 ;但要严格掌握手术适应证及术前、术后处理     

严重踝关节骨折脱位的手术治疗

目的:总结严重踝关节骨折脱位的手术方法和临床效果。方法:对37例严重踝关节骨折脱位进行手术治疗,定期复查。结果:随访时间10~36个月,平均16.4个月。手术疗效:优23例,良10例,可3例,优良率89.4%。发生创伤性关节炎1例。结论:手术治疗严重踝关节骨折脱位可取得满意的复位和临床效果,复位的质量与疗效密切相关,尤其是要注意纠正腓骨的短缩畸形。