腰椎间盘突出症术后翻修术的原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症翻修术的主要原因及手术方式。方法对86例腰椎间盘突出症翻修术的患者进行分析和总结。翻修方式:后路全椎板减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、内固定。采用VAS和Oswestry功能障碍指数进行评估。结果复发性腰椎间盘突出34例,腰椎节段性不稳定15例,继发性椎管狭窄13例,相邻节段腰椎间盘突出6例,神经根粘连6例,极外侧型椎间盘突出遗漏5例,椎间隙感染4例,内固定失败3例。随访14～132个月,再手术前VAS评分为(8.9±1.1)分,Oswestry功能障碍指数(51.4±6.9)分。再手术后末次随访时VAS评分为(2.6±1.1)分,Oswestry功能障碍指数(17.7±3.9)分,有显著性差异(P0.05)。所有患者末次随访时植骨融合率为100%。结论腰椎间盘突出症术后翻修的原因很多。再手术时正确分析其原因,采取积极、合理的治疗方案,可以取得满意的疗效。     

骨复生胶囊结合透明质酸钠关节腔内注射治疗早期距骨缺血坏死30例

距骨缺血坏死是骨科临床常见疾病,多由创伤引起,主要是距骨骨折或距骨周围的脱位,还可由非创伤性因素引起,主要是药物因素(长期应用激素)和全身性血管闭塞性疾病,如高脂血症、系统性红斑狼疮等。距骨缺血坏死发病年龄以青壮年居多,与该年龄段患者劳动或活动量较大、易受损伤有关,以单侧发病较多,主要表现为踝     

间歇性负压干预前交叉韧带重建后的腱-骨愈合

背景：间歇性负压被证实可以促进软组织修复及骨愈合,但其对交叉韧带重建后腱-骨愈合的影响尚未见报道。 目的：观察间歇性负压对兔前交叉韧带重建后腱-骨愈合及肌腱移植物生物力学的影响。 方法：取24只新西兰大白兔制备自体半腱肌前交叉韧带重建模型,随机取一侧后腿作为负压侧,负压侧关节通过引流管接微型负压吸引器,并维持低强度、间歇性负压;对侧后腿作为对照,接普通引流管。5 d后两侧同时拔除吸引管。造模后6周,取关节液检测白细胞介素1β的表达水平;取股骨-韧带-胫骨复合体行肌腱移植物拉力测定和腱-骨界面组织学观察。 结果与结论：1只兔关节感染,最终23只兔进入结果分析。拉力测定结果显示,负压组完全断裂所需拉力显著大于对照组(P < 0.05)。组织学观察结果发现,负压组成骨细胞数目显著多于对照组,差异有显著性意义(P < 0.01)。关节液检测结果提示负压组关节滑液中白细胞介素1β含量低于对照组,差异有显著性意义(P < 0.01)。提示间歇性负压可能在前交叉韧带重建后腱-骨愈合、肌腱移植物的塑性过程中扮演着积极作用。     

miR-3960对成骨细胞分化的影响**☆

背景：成骨细胞的分化成熟过程涉及多种激素和细胞因子对成骨细胞分化相关基因表达的调控,近来发现多个微小RNAs也参与了这一调控过程。 目的：观察miR-3960在小鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中的作用。 方法：将miR-3960表达载体pSilencer4.1-miR-3960转染骨髓基质细胞,构建miR-3960过表达细胞模型,随后予300 μg/L骨形态发生蛋白2诱导分化,观察成骨细胞分化指标变化。 结果与结论：转染pSilencer4.1-miR-3960能够在细胞中稳定地高表达miR-3960。miR-3960过表达促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中的碱性磷酸酶活性增高和骨钙素分泌,增加细胞中的钙沉积量。抑制miR-3960降低骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中的碱性磷酸酶活性,减少骨钙素分泌,降低钙沉积量。表明miR-3960可以促进成骨细胞分化。     

改良Pauwels'股骨转子间截骨术治疗儿童创伤后髋内翻

目的 评估改良Pauwels'股骨转子间截骨术在儿童创伤性髋内翻治疗中的作用.方法 作者近年来收治10例儿童创伤性髋内翻患儿,其中男7例、女3例,平均年龄11.2岁,采用改良Pauwels'股骨转子间截骨解剖钢板内固定术,比较术前术后颈干角、双侧肢体长度的变化.结果 10例患儿均获随访,平均随访时间3.5(3~5)年,...     

严重腹部刀刺伤191例临床分析

目的探讨严重腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月收治的191例严重腹部刀刺伤患者的临床资料。结果本组治愈181例,死亡10例。结论休克、腹腔脏器外脱、腹痛、腹膜炎体征、诊断性腹穿阳性是手术指征。复杂性刀刺伤及时行影像学检查有助于病情诊治。术中仔细探查腹腔脏器是腹部刀刺伤诊治的关键。     

椎体间螺纹融合器与RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症

自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用RF -Ⅱ系统结合椎体间螺纹融合器治疗腰椎弓峡部裂伴滑脱症 2 1例 ,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 5例。年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 4 4岁。病程 8个月～ 10年 ,平均 5年 2个月。所有患者均存在下腰痛伴下肢放射痛 ,X线片及CT检查均显示双侧椎弓峡部裂伴滑脱 ,L4椎体 14例 ,L5椎体 7例 ,按Mey erding分类 :Ⅰ度 12例 ,Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 2例。其中 2例为二次手术 ,13例合并椎间盘突出。1 2　手术方法　选用北奥公司RF -Ⅱ系统和SOFAMOR -DANEK公司的钛合金多孔螺…     

咳喘平汤为主治疗慢性支气管炎160例

目的 :探索补益、止咳类中药配合穴位疗法治疗慢性支气管炎的疗效。方法 :采用自拟咳喘平汤 (冬虫夏草、黄芪、川贝母、桑白皮、杏仁、桔梗、地龙、侧柏叶、甘草 )为基本方配合穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎 1 60例。结果 :总有效率为95 %。提示 :本方法具有补肺肾、扶正气、止咳平喘、标本兼治的功效     

慢性骨髓炎灌注引流术围手术期的护理

总结了48例慢性骨髓炎灌注引流术围手术期病人的护理方法。包括心理护理、术前营养支持、保证合理使用抗生素、肺功能训练,术后生命体征监测、合理摆放体位、营养供给、切口及各管道的护理、呼吸功能的锻炼、肢体功能锻炼及康复训练。认为精心的围手术期护理,对慢性骨髓炎手术取得良好治疗效果具有重要支持作用。     

尺桡骨骨折治疗中的护理

尺桡骨骨折临床最常见，治疗上除选择正确的复位和固定方法外，还应加强术前术后的护理。自2003—2005年，作者在对92例尺桡骨骨折的护理过程中积累了一定的经验。现总结报告如下。