小儿纵隔肿瘤的影像学表现

小儿纵隔肿瘤 (ＭｅｄｉａｓｔｉｎａｌＮｅｏｐｌａｓｍａｓｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ) ,是指儿童期原发于纵隔的各种肿瘤。本组疾病在我国发病罕见。据上海新华医院、北京儿童医院统计资料表明 :1年仅发现 3～7例。其中恶性肿瘤占 34%～ 4 1% [1] 。而又有资料分析 :良性肿瘤占 5 1 2 % ,恶性占 4 8 8% [2 ] 。纵隔肿瘤 ,不论性质如何 ,就其发病部位而言 ,对小儿生命危害很大。1　纵隔的正常解剖 :纵隔位于两侧胸腔之间。胸骨后方 ,胸椎前方。上起于第 1肋骨 ,胸廓入口处 ,下达横膈的广大间隙内。包括大血管、心包、心脏、气管、左右支气…     

密盖息治疗骨质疏松疼痛的临床评价

目的:探讨密盖息治疗骨质疏松疼痛的临床疗效和机理。方法:肌注密盖息治疗骨质疏松患者32例4周。结果:比治疗前有效控制疼痛(P<0.01),总有效率93.1%。结论:密盖息可有效缓解骨质疏松疼痛。     

椎弓峡部不连的多层螺旋CT诊断

目的探讨椎弓峡部不连的多层螺旋CT(MSCT)表现特点。方法对40例椎弓峡部不连患者行MSCT扫描和三维重建成像。结果40例中发生于L2、L3椎体各1例,发生于L4椎体10例,发生于L5椎体28例。MSCT显示双侧椎弓峡部“裂隙征”40例(100%);“假性椎间盘膨出征”及“椎管宽大征”38例(95%);“椎体游移征”5例(12.5%)。此外,MSCT能够多平面、立体地显示椎弓峡部不连的部位、形态及脊椎滑脱的程度等信息。结论裂隙征是椎弓峡部不连的特征性表现,对椎弓峡部不连具有重要的诊断价值。     

经伤椎连续固定与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效比较

目的 分析比较经伤椎连续与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 对78例胸腰段爆裂骨折分别采用跨节段椎弓根螺钉固定和经伤椎连续椎弓根螺钉固定,分析比较术后并发症发生情况、Cobb角、后凸比率、ODI(Oswestry功能障碍指数)、VAS(视觉模拟分级法).结果 随访12～18周,术前和术后2周两组...     

北美脊柱学会第十三届年会纪要

北美脊柱学会（ＮｏｒｔｈＡｍｅｒｉｃａｎＳｐｉｎｅＳｏｃｉｅｔｙ）第十三届年会于１９９８年１０月２８～３１日在美国旧金山（ＳａｎＦｒａｎｃｉｓｃｏ）召开。此次大会汇集了来自美国、加拿大、日本等三十一个国家的近两千名脊柱外科专家学者。大会报告论文５５篇...     

鼻窦内窥镜手术的护理体会

目的 :总结鼻窦内窥镜手术 (ESS)的护理体会。方法 :对 83例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦内窥镜手术的患者进行心理护理、术前指导、术后及术腔护理、出院指导等系统护理。结果 :治愈 6 8例 ,好转 15例 ,疗效满意。结论 :内窥镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节 ,系统的护理与手术同等重要。     

火车转运玉树地震骨科伤员的护理

报告了30例玉树地震骨科伤员的途中转运护理要点.主要包括前期人员与物资的准备、解决语言沟通障碍、途中对伤员的初步排查评估、各种导管和生命体征的常规护理、专科感觉运动的观察和轴位翻身的护理、焦虑和恐惧等的心理护理、防止伤员及医护人员之间的交叉感染及与接收医院信息传递等方面.认为对骨科护士加强传统急救知识培训的同时,应加强灾害事件急救培训.     

手术室麻醉后导尿并留置尿管效果分析

探讨了手术室麻醉后导尿并留置尿管效果.对麻醉方式为全身麻醉和硬腰联合麻醉的患者,在麻醉后导尿并留置尿管,消除了患者的疼痛和不适;减少了小儿患者因不配合所致的操作困难及被感染;提高了并发尿道狭窄及前列腺肥大男性患者导尿的成功率.认为麻醉后导尿可减轻患者的疼痛与不适,值得推广、借鉴;手术室为此项操作的无菌性提供平台的同时,是否有污染手术间的可能;患者在麻醉过后对尿管的不适感相对于麻醉前是否有所增强,值得进一步研究.     

β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架复合骨髓基质细胞修复节段性骨缺损

背景:组织工程β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架材料具有良好的生物相容性.目的:评估骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合体修复兔桡骨大段骨缺损成骨的效果.方法:取新西兰大白兔40只,建立桡骨双侧大段骨缺损模型,其中35只右侧植入自体骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合物作为实验组,左侧植入β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸支架材料作为对照组;另5只作为空白对照不作任何处理.植入后4,8,12,16周拍摄X射线片观察骨缺损修复情况.结果与结论:实验组术后2周可见缺损处有散在的、少量模糊状骨痂生成,术后4周可见明显骨生成影像,成云雾状,均匀分布在骨缺损区,术后8周整个缺损区均可见骨痂生成,成骨现象更加明显,部分髓腔已通,术后12~16周,缺损区已完全被新生骨组织充填,骨髓腔已完全再通,修复区较正常桡骨细,骨缺损修复效果明显优于对照组与空白对照组(P < 0.01).说明自体骨髓基质细胞与β-磷酸三钙/聚磷酸钙纤维/聚左旋乳酸复合移植可较完全修复大节段骨缺损.     

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景：高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找一种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。 目的：观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。 方法：广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内固定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。 结果与结论：39例均获得随访,随访时间6~18个月。手术平均时间75 min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻,手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治疗后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半年后踝关节恢复情况：优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30° 29例,20°~30° 8例,20°以下2例。