利用局域网论坛进行院务公开的新模式探讨

目的：探寻医院院务公开因公开内容多，形式多样等原因，解决公开结果保存困难、查找困难，接受上级部门检查时很多时候找不到公开的形式等问题。方法：西安市红十字会医院目前已经建立起基于局域网的PHP论坛，通过在局域网PHP论坛上按院务公开内容建立相应版块，对相关内容进行公开，同时要求涉及到的部门根据其公开内容进行维护更新。结果：对院务公开的每项内容都通过局域网进行了公开，增加了院务公开的方式，提高了院务公开的透明度、正确性及完整性。结论：解决了公开结果保存困难，查找困难、公开内容不全面等问题，患者及职工查看公开内容，也方了便各级部门对院务公开的检查，有效提高了医院院务公开的透明度、增加了具有特色的院务公开的形式。     

疼痛管理临床路径在骨折病人术后护理中的应用

疼痛是一种伤害性刺激,骨折术后病人疼痛加剧[1],夜间更甚,且难以控制,术后使用镇痛泵副反应较多。2007年6月—2008年6月,我科根据骨折病人疼痛特点,制定并采用了骨折病人术后疼痛管理临床路径,进行临床观察。现将应用效果报道如下。     

手法复位及撬拨治疗距骨骨折脱位138例

目的:观察手法复位及撬拨治疗距骨骨折脱位的疗效。方法:采用逆暴力方法整复距骨骨折脱位、撬拨、石膏固定治疗距骨骨折脱位138例。结果:全组138例中优91例,良16例。结论:本方法对本病具有固定稳定,利于距骨血供的功效。     

不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管早期显微修复损伤的体会

目的　研究在不加重损伤Ⅱ区屈肌腱鞘管的前提下对Ⅱ区屈肌腱鞘管切割伤的早期显微无创修复。方法　对 9例 13指Ⅱ区屈肌腱 3周以内的切割性损伤予以不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管侧壁而进行早期显微无创修复并辅以早期Kleinert法功能训练。结果　经 6个月随访 7例 10指TAM评分 :优良 6例 9指 ,可 1指。失访 2例 3指。治疗优良率 90 %。结论　在保护鞘管下无创、显微修复Ⅱ区屈肌腱并早期功能锻炼临床效果满意。     

携带足趾关节的复合组织移植修复手部关节部位复合组织缺损

目的介绍应用携带足趾关节的复合组织移植修复手部关节部位的组织缺损疗效。方法对11例掌指关节及指间关节部位复合组织缺损的病例采用携带足趾关节的复合组织进行修复。采用足趾间关节移植修复手指间关节，足跖趾关节移植修复手掌指关节。结果所有移植关节及组织存活，术后随访8～18个月，按照上肢部分功能评定标准评定，结果优8例，良3例。结论采用携带足趾关节的复合组织移植不失为修复手部关节部位复合组织缺损的一种有效方法。     

一例误诊为“皮肤炭疽”的病例分析报告

20 0 3年 5月 2 6日接周至县报告 :该县发现 1例颈、指、踝多部位“炭疽样”皮损 ,病程达 2月 ,经村、乡、县和省级等多所医院诊断为疑似炭疽的病例 ,为核实诊断 ,查明病因 ,采取有效防治措施 ,我们展开调查。1　病例调查樊某某 ,男 ,49岁 ,为该县青化乡杏元村村民在家务农 ,其家庭共有 5人 .居住在同院落 ,属密切接触 ,身体均健康 .患者于2 0 0 3年 3月 2 9日自觉右耳后发痒 ,用手抓挠后有皮屑 ,后发展为硬斑 ,并向病灶周围蔓延 ,经某私人医师用中药膏治疗后开始溃烂 ,先后破溃、结痂反复达 3次之多 ,创面由原发 2cm× 2cm逐渐扩大到约 5cm…     

导医队伍的作用

门诊是医院向社会提供医疗服务的主要窗口。其服务质量的优劣，直接关系到整个社区人员的身心健康，牵动着成千上万患者及家属的心，又与医院的整体形象与信誉有着举足轻重的关系。而近年来，随着医疗模式的不断更新，市场经济的持续发展，社会人群的频繁流动，医院面临着巨大的压力：职工医保、城镇医保、农村医疗、加上流行病的发生和各种突发事件的增多，疾病种类越来越杂，门诊新科室的设立，给导医护士提出新的要求，光靠诊室导医用病历排队、叫号，已完全不能适应新的情况。     

感染性骨筋膜间室综合征的诊断治疗

①目的探讨感染性骨筋膜间室综合征（SOCS）的诊断、治疗，提高对本病的诊治水平及治疗效果。②方法回顾分析5例住院患者及文献报道的23例SOCS患者的病例资料。③结果细菌经皮肤伤口直接侵入所引发的SOCS病例，治愈率82％；细菌经血运转运定植所引发的SOCS病例治愈率33％。④结论对有感染征象并伴有典型骨筋膜间室综合征表现的患者及时地测量间室压和尽早地切开减压是决定疗效的关键。     

老年颈腰椎并发椎间盘病的康复治疗

目前多数学将椎管狭窄分为先天性、后天退行性变性和混合性3种，认为发育性颈腰椎管狭窄是发病的普遍基础，以后继发退行性变性椎管狭窄加重了脊髓和神经根的受压而发病。而后天退行性变性狭窄是由于广泛椎间盘突出或膨出，黄韧带肥厚、松弛，椎体后缘、椎板、小关节突等增生引起，并随年龄与增，退行性变与严重。老年人大多存在脊椎的退行性变，加之长期的腰部活动和腰椎所承受的重量偏大，容易遭受损伤，因此，颈腰椎并发的椎间盘病老年人多见。     

微创手术对臀肌挛缩综合征患者下肢功能的改善作用:11例疗效随访

目的:为减少手术治疗臀肌挛缩综合征的并发症,探讨微创手术治疗臀肌挛缩综合征改善下肢功能的效果。方法:研究于2001-04/2004-01在西安交通大学第二医院骨科病房及手术室完成。采用微创器械治疗臀肌挛缩综合征11例,男6例,女5例。侧卧位,于大转子上方2mm处,多处切断挛缩组织,筛状松解作用,术中内收屈伸髋关节,至关节活动自如,无弹响。术后第3天下地锻炼。结果:术后随访3～24个月,根据步态,并膝下蹲,交膝试验,弹响感,划圈征,Ober征等综合评价,优9例,良2例。无神经损伤,伤口感染,瘢痕形成等并发症。结论:微创手术治疗臀肌挛缩综合征可以使髋关节活动范围恢复正常,改善患者步态,且创伤小,无瘢痕。