强直性脊柱炎的临床诊断的研究进展

强血性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种血清学阴性,以中轴骨骼为主,病因不明的慢性全身性疾病。临床发病率较高,肯壮年男性最常见,且病叫尚未明确,成为脊柱外科界的研究热点。同前认为其发病与多种因素有关,且有高家族性。本文就旧内外医学界对陔病的病洲、影像和实验研究进展作一综述,以期为强直性脊柱炎的诊断和治疗提供依据。     

曲氨奈德封闭治疗腕管综合症34例

腕管综合征( CTS)是指正中神经在腕管内卡压而引起手指感觉异常为主要特征的一种症侯群,是嵌压性周围神经病中最常见的一种,早期症状包括手部麻木、刺痛、感觉异常等,但大部分患者临床症状不典型,查体时感觉异常发生率较主观感觉低,以臂丛神经,锁骨下动、静脉在胸廓出口和在胸小肌与肩胛喙突附着处受到卡压引起的综合征状为著,夜间麻醒影响睡眠是其特征性症状,发生率较高.临床基层患者苦于手术以手术费用等各方面因素,现结合基层医院实际情况及我院临床观察分析,以提高临床医生对该综合征的认识,及治疗方法.     

吉西他滨联合多西他赛治疗晚期复发转移性骨肉瘤疗效观察

目的：观察吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性和安全性。方法：收集2010年1月至2014年12月间我院收治的23例一线化疗失败的出现转移的晚期骨肉瘤患者,行多西他赛（75mg／m2,d1,8）联合吉西他滨（1000mg／m2,d1,8）方案行全身化疗,21天为1周期,如达到 PR 及 SD 的患者继续行原方案化疗2周期。采用 RECIST 标准1．0版评价疗效,化疗2周期后评价疗效及毒副反应,3．0版观察毒副反应。结果：23例患者均完成化疗,可评价疗效。完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）3例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）11例;有效率（RR）为13．0％,疾病控制率（DCR）为52．2％,中位无进展生存时间为8．5个月,中位生存时间为16个月,主要毒副反应为限制性骨髓抑制,没有患者出现肾功能不全和过敏反应,2例出现Ⅳ级中性粒细胞减少及 1例出现Ⅳ级白细胞减少。结论：多西他赛联合吉西他滨方案二线治疗晚期复发转移性骨肉瘤疗效肯定,毒副反应可以接受。     

西安市综合医院传染病报告变化规律和趋势分析

目的　为掌握综合医院传染病报告的规律和影响因素。方法　随机抽查有代表性的县级 (A ,为对照 ) ,部队 (B) ,职工 (C)和市级 (D)医院各 1所 ,对 1989～ 2 0 0 0年报告数据应用t ,χ2 和趋势检验方法进行数据处理 ,分析其变化规律。结果　 1989年实施传染病防治法后各院传染病报告有明显增加 ,1989～ 1991年间地方医院报告病例是军队医院的 2 4～ 5 0倍 ( x =4 14 )。A院 1991年最高达 10 2 6例 ,后呈明显下降 ,( x =2 43例 /a) ,下降趋势差异有非常显著性 (I =9,P <0 0 1)。城区B、C、D医院表现为 1995、1998、1999年明显高峰 (I =2 ,P <0 0 5 ) ,创建卫生城市 (创卫 )末期 ( 1998～ 1999年 )比初期( 1989～ 1991年 )呈显著上升 ,而对照A明显下降 ( χ2 =15 5 847～ 3 94 6695 ,P <0 0 1) ,城区医院间比较差异亦有非常显著性 ( χ2 =13 8944～ 13 3 175 6,P <0 0 1)。配对t检验表明 :总病例 ( +110 3 % ,t =1 72 3 ,P >0 10 ) ,其中仅病毒性肝炎显示差异显著 ( +192 4% ,t =4 185 3 ,P <0 0 5 )。创卫前 ( 1996～ 1997年 ) ,后 ( 1998～ 1999年 )比较表明 :总病例上升 ( χ2 =5 7 3 63 0 ,P <0 0 1) ,病毒性肝炎上升 ( χ2 =5 9 0 9,P <0 0 1)差异非常显著 ;而痢疾下降 ( χ2 =43 13     

抗生素致伪膜性肠炎62例临床分析

目的通过对抗生素所致伪膜性肠炎研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法对我院1998年至2005年62例临床使用抗生素引起伪膜性肠炎的患者从年龄、性别、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间、治疗方法等方面进行回顾性总结及分析.结果伪膜性肠炎多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、术后及抗生素应用不规范的老年患者.结论抗生素应用不合理是引起伪膜性肠炎的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹胀、腹泻现象时,首先应考虑有无伪膜性肠炎.     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

目的探讨颈椎单节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理方法。方法对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术患者进行术前心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和康复指导等护理。结果477例患者的护理效果满意。结论运用术前和术后科学的护理方法,在多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

推拿按摩配合针刺治疗腰椎横突综合征48例

目的:观察采用推拿按摩配合针刺治疗腰椎横突综合征的疗效。方法:采用横突旁弹拨配合针刺阿是穴、委中穴、悬钟穴治疗本病48例。结果:总有效率达95.83%。提示:本方法对本病有缓解症状,改善腰椎功能的作用。     

小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折

近年来我科采用小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折2 6例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 10～ 65岁。均为闭合性骨折 ,其中中 1/3骨折 16例 ,下 1/3骨折 10例 ;有 3例合并其他部位骨折 ,但不影响本治疗方法。病程最长 12天 ,最短 2小时。骨折均有不同程度的侧移位及重叠移位 ,无神经血管损伤。粉碎型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,斜型骨折 7例 ,横断型骨折 12例。2　治疗方法2 .1　整复　采用中医传统手法复位。患者仰卧 ,屈肘 90°前臂中立位。一助手用布带经患肢腋窝向上提拉 ,另一…     

丙型肝炎患者HCV-RNA病毒载量与转氨酶及胆红素关系的研究

目的:研究丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与转氨酶及胆红素的关系。方法:采用PCR-荧光探针法检测365例来自门诊和病房的丙型肝炎患者血清HCV-RNA,同时采用酶免疫吸附试验法(ELISA)检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定转氨酶(ALT和AST)及胆红素(TB和DB)。结果:365份血清标本中,抗-HCV均为阳性,360份标本HCV-RNA均高于上限值(1000 IU/ml)两种方法的符合率为98.63%,说明两种方法之间具有很好的一致性,HCV-RNA含量与ALT和AST的异常率呈正相关(ALT:r=0.971,P<0.05;AST:r=0.956,P<0.05),HCV-RNA含量和胆红素异常率不相关,HCV-RNA含量和转氨酶及胆红素浓度水平相关性不显著。结论:HCV-RNA和抗-HCV的检测是诊断HCV-RNA感染的重要指标,HCV-RNA是反映HCV复制的可靠指标,结合转氨酶和胆红素测定可以帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的损伤情况,为临床提供诊断和治疗依据。     

闭合复位DCS内固定治疗老年股骨粗隆下骨折

目的探讨老年股骨粗隆下骨折的治疗方法。方法对34例老年股骨粗隆下骨折采用闭合复位、DCS内固定治疗。术前内科医师协助诊治,术后进行个体化康复和骨质疏松治疗。结果随访9～36个月,所有患者未发生心、脑、肝、肺并发症,均骨性愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症。依据HSS髋关节评分法评定功能,优14例,良16例,可4例;优良率88.2%。结论积极处理内科疾病、个体化康复训练、积极治疗骨质疏松以及骨折牢固的固定,是该类骨折治疗的关键。