拓扑替康与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌37例疗效观察

目的:观察国产拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法:拓扑替康0.75mg/m2与顺铂20mg/m2静脉滴注连用5d,21d为1周期,连用至少2周期,结合60Co同步放射治疗食管原发灶及纵隔DT 61Gy/5 W,锁骨上等转移灶DT 60Gy/6W,化疗结束后48h常规使用集落刺激因子G-CSF 150μg/d,连用7~10d,治疗结束后4周评价疗效。结果:37例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,微效(MR)3例,5例无效或进展。总有效率为75.6%(28/37),1年生存率为70.3%(26/37),2年生存率为51.4%(19/37),3年生存率为24.3%(9/37)。主要毒副反应为II~III度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发。结论:拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效好,毒副作用轻。     

5例颈前入路颈椎手术围手术期的护理

目前，颈前入路颈椎手术是解除脊髓压迫的重要手段之一。我科采用颈前入路颈椎手术的患者共5例，取得了良好的疗效．现将手术前后护理介绍如下：     

规范护理行为防范医疗纠纷及事故

随着物质生活水平的提高，人们法制观念和权利意识的增强，医疗纠纷、医疗事故诉诸司法解决的情况越来越多，而护士既是临床诊治的基本力量。健康教育、医疗服务的主力军．又是病情观察的“侦察兵”和完成各项医疗工作的先行者．所以增强护理人员的法律意识，规范护理行为，防范医疗纠纷和事故刻不容缓。     

鹿衔草的临床应用

作者论述鹿衔草具有补肾强筋令骨健，调经固带止崩漏，敛肺止咳收久嗽，仙鹿相配效用多等功效，值得临床推广应用。     

左眼眶内高密度异物误诊1例

患者,男,48岁,因左眼部拳击伤后疼痛、肿胀、视力下降,1月后来我院诊治,1月前曾在乡医院包扎、治疗,效果不明显.既往体健.     

营养支持对慢性肾功能不全患者生活能力及生活质量的影响

目的探讨营养支持对慢性肾功能不全患者生活能力及生活质量的影响。方法将60例患者随机分为两组，其中观察组实施本研究干预方法。对照组则仅进行单纯药物治疗，以及维持生命体征平稳等治疗，比较两组患者治疗前后血生化检查以及使用生活质量QOL评分进行临床症状、活动能力、心理及社会功能的评价。结果治疗后观察组清蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05），且总胆固醇水平亦显著高于对照组（P〈0．05），观察组临床症状、活动能力、心理及社会功能得分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论慢性肾功能不全患者实施优质蛋白补充营养，并注意补充必须氨基酸，对于提高患者生活质量具有重要意义。     

梅花针叩刺拔罐配合中药内服外浴治疗荨麻疹33例

荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为反复发作的瘙痒性风团，此起彼消，病程长，给病人带来极大痛苦。临床多采用H1、H2受体拮抗剂治疗，疗效不稳定。笔者采用梅花针叩刺拔罐配合中药内服外浴治疗33例，取得了满意的疗效。报告如下。     

循证护理在开放取石治疗泌尿系统结石术中的效果评价

目的：观察循证护理（EBN）在开放取石治疗泌尿系统结石中的效果。方法：根据EBN步骤和要求对近两年入院进行开放取石的结石患者进行循证护理,比较采用EBN前后,开放取石术后并发症的发生,评价EBN在开放取石治疗泌尿结石术中的效果。结果：采用EBN后,术后感染等并发症发生率明显低于EBN前,二者相比具有统计学意义。结论：采用EBN能有效提高开放取石术的疗效,降低术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

心肌梗死病人的护理及健康教育

心肌梗死是因冠状动脉的闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使相应的心肌发生坏死,是心血管系统疾病常见的危重症,来势凶险,早期病死率高。急性期易出现并发症,对患者危害极大。     

改良静脉输液针头固定方法应用效果观察

目的 探讨改良输液针头固定方法 在临床中的应用效果,为护士静脉输液操作提供更简单、更科学的方法 .方法 将720例静脉输液患者随机均分为对照组和观察组各360例,分别采用传统粘贴方法 和改良后的粘贴方法 .结果 观察组的胶布粘贴时间、胶布重新固定率显著少于对照组(均P＜0.01),患者拔针时的疼痛感显著轻于对照组(P＜0.01).结论 改良后静脉输液针头固定方法 操作简单,用时短;节约材料;更符合无菌原则;减少了重新固定率;减轻了拔针时患者的疼痛.