健康教育在产科护理中的应用

近年来，我科围绕提高产科护理质量，满足孕产妇需要，对产科护理模式改革进行了积极的探索，对孕产妇开展有效的健康教育，取得了一定的成绩，使社会满意度明显提高。     

葛根治痹临证心得

葛根濡润经筋缓颈痹，活血通脉宽胸痹，生津活血疗糖痹，临床应用广泛。     

腹腔镜探查术在腹部创伤诊治中的应用体会

目的探讨腹腔镜探查术在腹部创伤诊治中的经验、临床价值及优点。方法回顾性分析2012年8月至2014年4月32例因腹部创伤选择腹腔镜探查术患者的临床资料。结果 32例患者均于腹腔镜检查确诊,全部治愈,其中27例在腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹手术,无并发症及死亡病例,手术时间35∽75 min。结论腹腔镜应用于探查腹部创伤可使部分患者免于不必要的开腹手术,避免盲目观察而延误病情,使部分患者于开腹手术前明确病变部位,同时,减少了剖腹探查给患者带来的各种创伤和痛苦。     

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床治疗效果分析

目的:采用微创手术对前列腺增生合并输尿管结石患者进行治疗,并观察其临床治疗疗效。方法:回顾性分析50例患者治疗前后的临床资料,并观察经尿道前列腺电气化术与狄激光碎石术的治疗效果。结果:采用钬激光碎石术的成功率高达100%,且采用经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果具有有效性,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RU)、生活质量指数(QOL)明显低于术前,而最大尿流率(Qmax)明显高于术前。患者在4周之内将结石全部排净且无并发症发生。结论:采用微创手术对前列腺合并输尿管结石患者进行治疗具有良好的疗效,其对患者造成的创伤小,有利于患者及早恢复,提高了临床治疗的效果,值得推广与应用。     

卵巢颗粒细胞瘤伴脾转移1例

患者 女,60岁,因“上腹部胀痛2月”于2013-07-31以腹部肿瘤收入院。入院前2月,患者无明显诱因出现上腹部持续胀痛,在进食后腹部胀痛加剧。14年前因“子宫肌瘤”在当地卫生院行“子宫全切”,术后病理检查不详。入院查体：卡氏体力评分(KPS)80,全身浅表淋巴结未扪及肿大,左上腹肋缘下可扪及一大小约15 cm ×10 cm 不规则包块,边界不清,质中硬,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常。彩超检查示脾肾间隙及左附件区囊实性肿块。全腹部 CT 示：脾区肿块影(图1~3),诊断脾脏肿瘤,左侧附件区囊实性肿块影。于2013-08-05在本院行脾、胰尾及左侧附件区肿瘤切除术,手术顺利。术中见脾脏脏面发出直径约15.0 cm 大小肿瘤,呈囊实性,形态不规则,瘤体与胃后壁、结肠脾曲及周围组织广泛粘连,肿瘤侵及胰尾、左肾前筋膜。另探及左附件见直径约4.0 cm 大小肿瘤,表面光滑,包膜完整。病理(图4)及免疫组化结果：卵巢颗粒细胞瘤、脾转移性颗粒细胞瘤。     

老年重症心肌梗死的预见性护理

目的探讨预见性护理在老年重症心肌梗死患者中的应用价值。方法将56例老年重症心肌梗死患者随机分为研究组和对照组各28例。对照组采用常规护理,即不良心理、并发症、便秘等均在发生后再对症进行护理;研究组采用预见性护理,在各类心理和生理不良反应出现前,于患者入院时起,即密切监视,预防不良心理和各类并发症的发生。结果研究组患者并发症发生率、便秘发生率和病死率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者抑郁评分和焦虑评分均极显著低于对照组,说明研究组患者的心理状态优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论预见性护理对老年重症心肌梗死患者具有较好的应用价值,可降低并发症发生率、便秘发生率和病死率,并有利于患者保持良好的心态。     

双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的：探讨双歧三联活菌联合蒙脱石散治疗急性腹泻对患儿排便次数及症状改善的影响。方法选择2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的急性腹泻患儿132例作为研究对象。根据随机数表法将患儿分成观察组和对照组各66例。对照组患儿给予蒙脱石散治疗,观察组在此基础上采用双歧三联活菌进行治疗。比较两组患儿治疗前后的腹泻排便次数、疗效以及症状改善情况。结果观察组患儿治疗后5d的腹泻排便次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的显效率和总有效率分别为65.15%,98.48%,均明显高于对照组的45.45%,86.36%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间及大便常规的正常时间均少于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论双歧三联活菌与蒙脱石散联合治疗小儿急性腹泻可明显减少患儿排便次数,改善其临床症状,疗效明显,值得临床上推广应用。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性探讨

目的：探讨钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法选择2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的输尿管结石患者136例作为研究对象。根据数字法随机分成LL组及ESWL组各68例,LL组采用LL术式治疗,ESWL组采用ESWL术式治疗,随访1个月,比较两组患者的治疗效果、手术时间、结石排净率和不良反应,分析结石直径大小与手术时间及1个月结石排净率的相关性。结果 LL组各分段的碎石成功率及总成功率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径≥1 cm时,LL组的手术时间明显少于ESWL组,1个月结石排净率明显大于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径<1 cm时,LL组的手术时间明显少于ESWL组,但两组1个月结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LL组的总并发症发生率明显低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,随着结石直径增大,两组手术时间逐渐增大,呈正相关(r=0.821);而1月结石排净率逐渐减小,呈负相关(r=-0.769)。结论 LL术式对输尿管结石的疗效较好,安全性较高,但当结石直径小于1 cm时,因ESWL具有无需麻醉等特点应以ESWL术式为首选方案。